К другим факторам относятся диабет и нефротоксины. Для более точной идентификации субклинической нефротоксичности необходимы модифицированные ... - Большая Энциклопедия Нефти и Газа
Выдержка из книги
Починок А.П.
Энциклопедия по безопасности и гигиене труда Т1
К другим факторам относятся диабет и нефротоксины. Для более точной идентификации субклинической нефротоксичности необходимы модифицированные биомаркеры или наборы биомаркеров. Для специалиста по гигиене труда должны быть доступны неинвазивные, высокоточные и воспроизводимые методы исследования. До сих пор ни один биомаркер не удовлетворяет этим критериям в достаточной степени, чтобы найти применение в широкой клинической практике. Хронические заболевания почек могут быть следствием воздействия различных нефротоксинов, причем патогенез их изучен в разной степени. Перечень нефротоксинов и мест их воздействия приведен в таблице 8.6. Как уже отмечалось, токсины могут действовать на клубочки, сегменты канальцев или внутритканевые клетки. Признаки воздействия ксенобиотика могут включать в себя гематурию, пиурию, глюко-зурию, наличие аминокислот в моче, частое мочеиспускание и уменьшенный диурез. Точные механизмы повреждения почек многими нефротоксинами еще не установлены, но идентификация специфических биомаркеров нефротоксичности может помочь в решении этой задачи. Хотя определенная защита почки достигается предотвращением вазо-констрикции, в большинстве случаев присутствует стойкое повреждение канальцев. Например, токсичность свинца имеет, прежде всего, сосудистую природу, а хром в малых дозах воздействует непосредственно на клетки канальцев. Эти вещества, по-видимому, воздействуют на метаболические механизмы клетки. Многочисленные соединения ртути обладают острой элементарной нефротоксичностью. Кадмий, в отличие от ртути и подобно многим другим встречающимся на производстве нефротоксинам, поражает в первую очередь клетки проксимальных канальцев.