Cтраница 2
Таким образом, функциональное состояние дренажной системы глаза изменяется в зависимости от места приложения компрессионной нагрузки. При передней компрессии глаза жидкость смещается из центральных отделов передней камеры в периферические, отдавливая кзади корень радужной оболочки и связанный с ней трабекулярный аппарат. Во время задней компрессии глаза корень радужной оболочки смещается кпереди, трабекула расслабляется, а трабекулярные щели и шлеммов канал суживаются. [16]
Этот прибор отличается от разработанного ранее офталь-моплетизмографа В. К. Жданова ( 1964), а также от других устройств, предназначенных для исследования глазного пульса, наличием так называемого нагружающего устройства для автоматической передачи на глаз точно измеренной и плавно изменяющейся компрессионной нагрузки. При необходимости компрессия глаза может проводиться вручную. [17]
При исследовании гидродинамики глаза широко используется сдав-ление глазного яблока. Простейшим методом является пальцевая компрессия глаза. Врач помещает палец у края орбиты ( сверху, снизу или снаружи) и слегка надавливает им на глазное яблоко через веки. Метод используется в тех случаях, когда не нужна точная дозировка силы давления. [18]
Разработана в 1976 г. в НИИ глазных болезней им. Проба состоит в исследовании слепого пятна до и после компрессии глаза кольцевым компрессором массой в 20 г по Зарубину. Слепое пятно определяется на кампиметре обычной конструкции при искусственном освещении его в 75 люксов. Исследование осуществляется в затемненной комнате с предварительной адаптацией больного к освещенной доске кампиметра в течение 10 мин. Границы слепого пятна определяются белым объектом в 1 5 мм при его движении от периферии к центру по горизонтальному, затем по вертикальному и двум косым меридианам. Повторное исследование слепого пятна производится сразу же после 3-минутной перилимбальной компрессии. Для более точного определения изменений слепого пятна после компрессии необходимо стремиться к укорочению времени между перилимбальной компрессией и кам-пиметрией. Для этого у кампиметра вместо табуретки используют кушетку, на которой производится перилимбальная компрессия. [19]
Таким образом, функциональное состояние дренажной системы глаза изменяется в зависимости от места приложения компрессионной нагрузки. При передней компрессии глаза жидкость смещается из центральных отделов передней камеры в периферические, отдавливая кзади корень радужной оболочки и связанный с ней трабекулярный аппарат. Во время задней компрессии глаза корень радужной оболочки смещается кпереди, трабекула расслабляется, а трабекулярные щели и шлеммов канал суживаются. [20]
Новая диагностическая проба на водяной вене разработана в нашей клинике А. И. Колотковой в 1967 г. Автор предложила производить компрессию глаза через веко с постс ян-ной силой 30 - 50 г в течение 3 мин. Мы обычно надавливаем на глаз пальцем через нижнее веко. У здоровых людей вена остается заполненной прозрачной влагой в течение всего периода компрессии глаза. [21]
Проба разработана нами для оценки легкости блокады угла передней камеры корнем радужной оболочки. Внутриглазное давление измеряют тонометром Маклакова. На глаз на 3 мин. По данным тонометрии до и после компрессии глаза определяют величину изменения внутриглазного давления ( АР) и объема глаза ( AF) так же, как при выполнении компрессионно-тонометрической пробы Вургафта. [22]
Продолжительность компрессии глаза 6 мин. Авторы оценивают результаты пробы следующим образом. Если исходные пороги нарушены, но компрессия глаза не ухудшает их дальше, то глаукома компенсирована и прогноз хороший. Если же исходные пороги нарушены и ухудшаются при компрессии, то глаукома не компенсирована и проводимое лечение недостаточно. [23]
В герметической очковой камере создается давление в 70 мм рт. ст. ВГД повышается при этом на 7 - 8 мм рт. ст. Длительность компрессии 6 мин. Диагноз гипертензии ( или нормы) авторы ставят в тех случаях, если пороги различительной функции в зоне Бьеррума находятся в пределах возрастной нормы и не изменяются под влиянием компрессии. Снижение нормальных порогов в период компрессии указывает на преглаукому. Нарушение же исходных порогов является одним из признаков глаукомы. Сочетание такого нарушения с увеличением порога в период компрессии глаза, по мнению авторов, указывает на отсутствие компенсации глаукомного процесса. [24]
ВГД у больных открытоугольной глаукомой постепенно повышается и достигает максимума в далеко зашедшей или абсолютной стадии заболевания. Амплитуда суточных колебаний бывает повышена только примерно у половины больных. Ригидность глаза имеет тенденцию к некоторому повышению. Обращает внимание значительное увеличение вариабельности показателей ригидности. Повышенная вариабельность показателей ригидности вызвана неустойчивостью сосудистой реакции на компрессию глаза тонометром. [25]