Конкременты
Cтраница 1
Грибковые конкременты ( стрептотрикс, адтиномикоз и др.) проявляются упорным конъюнктивитом. При этом слезная точка расширена, возможна припухлость в области слезного канальца, а при надавливании на него из слезной точки выделяется гной или крупинки грибков. После расширения слезной точки коническим зондом вводят в каналец нож Вебера острием кверху. Затем резким поворотом ножа к внутреннему углу век делают разрез канальца так, чтобы он был обращен в сторону глаза. Удаляют конкременты острой ложечкой с последующим смазыванием полости канальца йодной настойкой. [1]
 |
Структурная схема литотриптера.| Схема наведения ударной волны. [2] |
Визуализация изображения конкрементов, прицеливание ударной волны и контроль разрушения камней осуществляются в основном средствами рентгеновской техники или с помощью ультразвуковой аппаратуры. При рентгеновской флюороскопии ( рис. 6) используют обычно два канала визуализации, расположенных под некоторым углом относительно друг друга. Каждый канал состоит из рентгеновского излучателя и усилителя рентгеновского изображения. Наличие двух каналов визуализации, расположенных под углом, позволяет осуществить привязку зоны разрушения конкремента ( место фокусирования ударной волны) с геометрической точкой пересечения каналов визуализации. Это обстоятельство гарантируют возможность точного введения камня в зону дробления и визуальный контроль его при литотрипсии. [3]
 |
Структурная схема литотриптера.| Схема наведения ударной волны. [4] |
При литотрипсии конкрементов в почках ударную волну синхронизуют по циклу дыхания и, как правило, по фазе выдоха. [5]
 |
Структурная схема литотриптера.| Схема наведения ударной волны. [6] |
Визуализация изображения конкрементов, прицеливание ударной волны и контроль разрушения камней осуществляются в основном средствами рентгеновской техники или с помощью ультразвуковой аппаратуры. При рентгеновской флюороскопии ( рис. 6) используют обычно два канала визуализации, расположенных под некоторым углом относительно друг друга. Каждый канал состоит из рентгеновского излучателя и усилителя рентгеновского изображения. Наличие двух каналов визуализации, расположенных под углом, позволяет осуществить привязку зоны разрушения конкремента ( место фокусирования ударной волны) с геометрической точкой пересечения каналов визуализации. Это обстоятельство гарантируют возможность точного введения камня в зону дробления и визуальный контроль его при литотрипсии. [7]
При литотрипсии конкрементов в почках ударную волну синхронизуют по циклу дыхания и, как правило, по фазе выдоха. [8]
С профилактической целью ( после отхождения конкрементов) принимают по 1 капсуле в день в течение длительного времени. [9]
Применяется при почечнокаменной болезни для уменьшения спазмов и облегчения отхождения мелких конкрементов. [10]
После этого мы стали пользоваться концентрированной серной кислотой, как средством для исследования конкрементов, специально желчных камней. Спектрографическим методом оказалось возможно качественно и количественно исследовать каждый отдельный конкремент и даже центр и периферию его в отдельности. Рутардтом, до сих пор еще не закончены. Ведется эта работа следующим образом. Печеночный камень делится возможно точно пополам, затем остро-отточенной ложкой центральная часть его выделяется из периферических слоев. Обе части порознь взвешиваются, затем растираются с концентрированной серной кислотой и несколькими каплями вазелинового масла, полученная кашица пореносится на фильтр и подвергается действию искры. И здесь на фильтре остается пачкающий, похожий на смолу остаток. [11]
Для лечения мочекаменной и каменной болезни протоков печени все шире внедряются способы лечения, связанные с удалением конкрементов без операции. К таковым относятся известные методы растворения камней, а также методы разрушения конкрементов ( ли-тотрипсия) с использованием механической или акустической энергии. [12]
Местное лечение: выдавливание гноя, промывание канальца растворами антибиотиков, сульфаниламидов и других дезинфицирующих средств, удаление инородных тел и конкрементов, в упорных случаях может потребоваться рассечение канальца ножом Вебера. [13]
На курорты с питьевы-ми минеральными водами следует направлять только тех больных мочекаменной болезнью, у которых размеры и форма камней, а также состояние верхних моченых путей позволяют надеяться па спонтанное отхождение конкрементов. Целесообразно также направлять на эти курорты больных, у которых камни удалены оперативным или консервативным путем. [14]
Гнойное воспаление слезных канальцев ( каналикулит), иногда с вовлечением в процесс окружающих каналец тканей ( пери-каналикулит), вызывается разнообразными причинами: трахоматозной, туберкулезной, сифилитической, грибковой и другими инфекциями, в отдельных случаях - попаданием в каналец инородных тел или развитием в нем конкрементов. [15]
Страницы: 1 2