Спонтанный аборт

Cтраница 1

Спонтанный аборт может быть следствием интоксикации эмбриона или плода, хромосомных нарушений, повреждением отдельных генов или морфологических аномалий. [1]

Аномалии развития и репродуктивные исходы, потенциально связанные с профессиональными воздействиями. [2]

При изучении спонтанных абортов важно попытаться дифференцировать кариотипически нормальные и аномальные оплодотворенные яйцеклетки. [3]

Водный экстракт из корней, содержащих анакардовые кислоты, вызывает спонтанный аборт. [4]

Распространенность пороков развития зависит от состояния плода - рождение живым, спонтанный аборт, мертво-рождение. Преобладание маленьких дефектов составляет 3 - 15 % ( в среднем около. Причины оставшихся дефектов не известны. Количество пороков развития приблизительно на 41 % выше для мальчиков, по сравнению с девочками, что объясняется значительно более высоким уровнем аномалий мужских половых органов. [5]

У женщин-хирургов, медицинских сестер и особенно у женщин-анестезиологов существенно увеличена частота спонтанных абортов; 10-минутный галотановый наркоз снижает частоту и силу сокращений матки у рожениц. У женщин, работающих в операционных, повышена частота врожденных дефектов развития плода и врожденных уродств; у мужчин-анестезиологов также, но в несколько меньшей степени, повышен процент детей с врожденными пороками развития. [6]

Факторы, связанные с гипотрофией плода и выкидышами. [7]

Важнейшие физические, генетические, социальные и природные факторы, связанные с развитием спонтанных абортов, обобщены в таблице 9.5. Чтобы иметь уверенность, что наблюдавшаяся зависимость эффекта от воздействия не является результатом путаницы взаимоотношений с другим фактором, важно идентифицировать факторы риска, которые могут быть связаны с интересующим исходом. Состояния, связанные с выкидышами, включают сифилис, рубел-лу, генитальную инфекцию, микоплазмы, простой герпес, маточные инфекции, общую гиперпирексию. Одним из наиболее важных факторов риска для клинического распознавания спонтанных абортов является история беременности, заканчивающаяся выкидышем. Беременность больших сроков ассоциируется с повышенным риском, возможно в зависимости от истории спонтанного аборта. Существуют спорные интерпретации беременности как фактора риска из-за связи с материнским возрастом, репродуктивным анамнезом и разнородностью женщин, находящихся на различных стадиях беременности. [8]

Эти вещества являются причиной генетических поломок и нарушений развития плода у беременных женщин, вызывая спонтанные аборты и внутриматочную смерть плода. [9]

Факторы, связанные с гипотрофией плода и выкидышами. [10]

Рабочий статус может быть фактором риска независимо от специфики физических или химических вредностей и может выступать в сочетании в оценке профессиональной подверженности и спонтанных абортов. Некоторые исследователи предполагают, что женщины, которые остаются на работе, вероятнее будут иметь неблагоприятную беременность, в результате чего смогут продолжить работу; другие считают, что данная группа женщин изначально больше устраивает субпопуляцию, так как имеет более высокие доходы и лучший пренатальный уход. [11]

Установлено, что в каждом поколении 50 % оплодотворенных яйцеклеток или погибают, или возникшие из них организмы не оставляют потомства: 10 % гибнут на ранних стадиях развития плода; в 20 % случаев беременность прерывается спонтанными абортами ( причиной таких абортов в половине случаев служат мутации хромосом, в половине - доминантные генные летальные мутации); около 10 % новорожденных получают тот или иной компонент генетического груза, проявляющийся в виде отклонений от нормального развития; 10 % браков оказываются бесплодными из-за дефектов воспроизводительной системы одного из супругов. Все это дает основание ученым считать, что рост числа мутаций под влиянием мутагенов среды может катастрофически сказаться на развитии человечества: удвоение объема естественных мутаций недопустимо для человеческой цивилизации, поскольку через 2 - 3 поколения приведет к ее вырождению. [12]

К числу пестицидов относятся диоксины и полихлорированные бифенилы, широкий спектр токсических эффектов которых предопределяется множественностью клеточных мишеней в различных биологических средах, в их числе: а) эмбриотоксические и тератогенные ( эффекты в отношении развития) - повышение числа спонтанных абортов, рождение потомства с аномалиями развития; б) иммуноток-сические, аналогичные действию вируса СПИД; в) гистопатологиче-ские, вызывающие болезнь хлоракне ( изменение клеток сальных желез кожи) и язвенную болезнь; г) метаболические, связанные с модуляцией активности; д) эндокринно-токсические, связанные с влиянием на метаболизм гормонов тироксина, эстрогенов, андрогенов ( подавление синтеза тестостерона приводит к устойчивой феминизации потомства); е) нейротоксические, проявляющиеся в повышенной нервозности, депрессивных состояниях, снижении уровня умственного развития, что объясняют влиянием полихлорированных диоксинов и дибензофура-нов на метаболизм некоторых нейротрансмиттеров в клетках головного мозга; ж) канцерогенные, вызывающие образование злокачественных опухолей. [13]

Говоря о действии профессиональных факторов на развитие организма, следует дать определение и классифицировать воздействия: для каждого критического периода - т.е. гестационного возраста - соответствующие исходы. Например, спонтанные аборты и врожденные уродства, по-видимому, возникают в результате воздействий в первом и втором триместрах беременности, тогда как маловесность при рождении и задержка психического развития скорее являются результатом воздействий во втором и третьем триместрах. [14]

На рис. 9.1 перечислены некоторые примеры исходов развития, возможно связанных с воздействием профессиональных тератогенов. Результаты некоторых научных исследований позволили предположить, что врожденные уродства и спонтанные аборты вызываются одними и теми же вредными профессиональными воздействиями - например, анестезирующими газами и органическими растворителями. [15]

Страницы: 1 2