Профессиональный контакт
Cтраница 2
 |
Временные рекомендации Службы общественного здравоохранения США для хемопр офилактики после производственного. [16] |
Следующие рекомендации службы общественного здравоохранения временны, так как они основаны на ограниченных данных, касающихся эффективности, токсичности постконтактной профилактики и опасности заражения ВИЧ после контактов различного типа. Поскольку большинство профессиональных контактов с ВИЧ не завершается передачей инфекции, то должна быть тщательно определена потенциальная токсичность лекарств в случае, когда предписывается постконтактная профилактика. Возможны соответствующие изменения в схеме применения медикаментов на основании таких факторов, как вероятная антиретровирус-ная устойчивость к лекарствам инфицированного ВИЧ пациента-источника, доступность медикаментов, медицинские условия, альтернативная фармакотерапия и токсичность препарата для подвергшегося контакту работника. В случае использования постконтактной профилактики мониторинг токсичности должен включать полный подсчет форменных элементов крови и тестирование функций почек и печени сразу после контакта и через 2 недели после начала профилактики. Если выявлена субъективная или объективная токсичность, то следует принять во внимание снижение дозы лекарства или его замену и могут быть назначены диагностические исследования. [17]
Некоторые ферросплавы производят и используют в виде мелкозернистого порошка; находящаяся в воздухе пыль создает как потенциальную опасность отравления, так и угрозу возгораний или взрывов. Кроме того, профессиональный контакт с парами отдельных сплавов может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. [18]
Решающими элементами являются обучение и подготовка персонала, подвергающегося опасности. Достижение эффективного сокращения профессионального контакта с отработанными анестезирующими газами требует обучения всего персонала операционной в связи с потенциальной опасностью и его тренированности в выполнении необходимых процедур. Особенно это применимо к анестезиологам и их ассистентам, которые связаны с этим непосредственно и ответственны за работу анестезиологического и кондиционирующего воздух оборудования. [19]
Возможность применения РСАЛ при диагностике профессиональных экзем и аллергических дерматитов не опровергает этого предположения. Дело в том, что профессиональный контакт, как правило, носит смешанный характер: аллерген не только попадает на кожу, но и поступает в организм через органы дыхания. Профпатоло-гам хорошо известны сочетания аллергодерматозов с ал-лергозами органов дыхания. [20]
Следует упомянуть также о том, что в разных культурах существуют отличия в подходахкдостижению успеха и его определению. Например, в североамериканской культуре предпринимательства принято достаточно быстро переходить к сути профессионального контакта, а в южноамериканской, средневосточной и китайской культурах преобладает подход, в соответствии с которым следует сначала хорошо познакомиться со своим экономическим партнером и лишь после обретения доверия к нему вступать в рабочие отношения. Для некоторых культур характерна неизбежность втягивания в экономические отношения родственников и друзей, тогда как в других гарантии выполнения поставленных задач пытаются добиться посредством заключения договоров. [21]
Более или менее убедительные данные о соотношении между концентрациями металлов в крови и в моче и об их значении для суждения о степени токсического действия имеются главным образом для таких старых и распространенных ядов, как ртуть или свинец. Как можно видеть в табл. 45, концентрация ртути в крови человека вне профессионального контакта с этим металлом незначительна и сильно колеблется. [22]
Если оценка опасности разнообразных химических соединений, поступающих во внешнюю среду, до 20 - 30 - х годов нашего столетия еще могла носить преимущественно качественный характер, то в настоящее время стали абсолютно необходимы количественные критерии, которые должны быть положены в основу оценки токсичности и опасности соединений. Следует уточнить понятие биологической опасности прежде всего для тех веществ, с которыми осуществляется профессиональный контакт работающих. [23]
Кроме того, у них же выявлены опухоли желудка или лейкозы, или и те и другие, что свидетельствует об очень сильном подавлении реактивности организма, в частности об иммунодепрео-сивном действии изученных нефтепродуктов. Это обстоятельство требует серьезного внимания и подчеркивает необходимость постоянного врачебного контроля за здоровьем лиц, имеющих профессиональный контакт с газойлями. [24]
Наличие у больных профессиональным флюорозом выраженных симптомов поражения органов пищеварения дает основание в первую очередь думать о развитии хронического гастрита. Действительно, данные аспирационных гастробиопсий свидетельствуют об субатрофическом и атрофическом гастрите с перестройкой слизистой оболочки желудка по кишечному типу у лиц, имеющих профессиональный контакт с фтором на производстве более 10 лет. [25]
Следует иметь в виду, что многие материалы, имеющие отношение к исследованию рынка и появляющиеся в буржуазной прессе, не надежны и зачастую недостоверны. Однако постоянное внимательное изучение, сопоставление, проверка и перепроверка публикуемых данных о непрерывно меняющейся ситуации на рынке, использсшание прочих источников, включая деловые и профессиональные контакты, могут не только дать довольно точное представление о положении на рынке, но и квалифицированно оценить перспективу его развития. [26]
Следует иметь в виду, что многие материалы, имеющие отношение к исследованию рынка и появляющиеся в буржуазной прессе, не надежны и зачастую недостоверны. Однако постоянное внимательное изучение, сопоставление, проверка и перепроверка публикуемых данных о непрерывно меняющейся ситуации на рынке, использование прочих источников, включая деловые и профессиональные контакты, могут не только дать довольно точное представление о положении на рынке, но и квалифицированно оценить перспективу его развития. [27]
Определение концентрации неорганического мышьяка и его метаболитов в моче дает представление лишь об общей дозе этого элемента, проникшей в организм разными путями. Этот метод представляется полезным лишь тогда, когда есть возможность для проведения анализа именно отдельно по неорганическому мышьяку: общее содержание мышьяка в моче может исказить информацию об уровне профессионального контакта с этим элементом на предприятии, поскольку, например, даже единичный прием в пищу блюда из рыбы или иных морепродуктов ( которые, как известно, содержат в значительных количествах безвредные органические соединения мышьяка) может явиться причиной резкого повышения концентрации мышьяка в моче на несколько дней вперед. [28]
Надо отметить, что чем более развит трудовой потенциал человека, тем в большее число контактных групп он может быть включен. Это, конечно, первичный трудовой коллектив, это могут быть кружки качества или рационализаторские и изобретательские объединения, это более предметные ( деловые и эмоциональные) контакты с управленческим персоналом предприятия, а также возможность профессиональных контактов по переписке или по публикациям в печати ( особенно это касается профессионального сообщества ученых) и т.п. Глубина проявления коммуникативной функции - своеобразное вознаграждение за высокий трудовой потенциал работника. [29]
Повреждения кожного покрова под воздействием мышьяка несколько разнятся в зависимости от вида контакта с ним. При этом имеют место экзематоидные симптомы различной степени тяжести. В случаях профессионального контакта с мышьяком, находящимся главным образом в воздухе, повреждения кожи могут возникать в результате раздражений местного характера. [30]
Страницы: 1 2 3