Cтраница 1
Контузии глаз у детей, лечащихся стационарно, встречаются в 20 - 40 % случаев и могут по своим проявлениям колебаться от самых легких ушибов до самых тяжелых размозжении глазного яблока и его придатков, сопровождаясь переломами костей орбиты, черепа, лицевого скелета, контузиями головного мозга. Они всегда требуют тщательного осмотра и всестороннего исследования. [1]
![]() |
Частичный отрыв радужки при тупой травме. [2] |
Во время контузии глаза нередко происходит смещение хрусталика, его вывих или подвывих с типичными клиническими симптомами ( стр. [3]
Самыми характерными при контузиях глаза являются внутриглазные кровоизлияния в переднюю камеру ( гифема), стекловидное тело, преретинальные и ретинальные, в зависимости от того, какой отдел сосудистого тракта поврежден. [4]
Очень часто при контузиях глаза возникает травматический ирит или иридоциклит. В ряде случаев развивается мидриаз вследствие паралича аккомодации. Расширенный зрачок, как правило, имеет неправильную форму. При контузии могут наступить разрывы и отрывы радужки у ее основания ( iridodyalisis), больные жалуются на диплопию. Все указанные повреждения радужки в большинстве случаев сопровождаются более или менее выраженной гифемой, поэтому назначают гемостати-ческую терапию, сначала дицинон, викасол, а затем рутин или аскорутин внутрь, 10 % раствор хлорида кальция внутривенно. Больной должен соблюдать полный покой до исчезновения гифемы. При частичном иридодиализе хирургическое лечение не требуется. [5]
![]() |
Термический ожог лица с повреждением глаз. [6] |
Наконец, при контузиях глаза наряду с кровоизлияниями и отеком сетчатки может наступить нарушение целости сетчатки, что ведет затем к ее отслойке. Как правило, при этом наблюдается отрыв по зубчатой линии. [7]
В громадном большинстве случаев при контузиях глаз повреждаются его внутренние части и оболочки, в первую очередь различные отделы сосудистого тракта, реже сетчатка, зрительный нерв, иногда линза. [8]
Полученные результаты лечения свидетельствуют о благоприятных исходах контузий глаз у детей; преимущественно-дошкольного возраста. Только единообразие в оценке степени тяжести контузий глаза и соответственный анализ исходов дает возможность осуществлять сравнительную характеристику эффективности лечебных мероприятий и проводить, профилактику осложнений контузий глаз у детей. [9]
Следует помнить о том, что иногда после контузии глаза в желтом пятне возникает кистевидная дистрофия. [10]
Анализ клинико-статистических данных свидетельствует о том, что ежегодно в глазном клиническом хирургическом отделении Московской городской детской клинической больницы № 1 находятся на лечении 20 5 % детей с контузиями глаза. [11]
К тяжелым повреждениям, при которых необходима госпитализация пострадавшего, относятся: прободные ранения глазного яблока ( роговичные, корнеасклераль-ные и склеральные, с внутриглазными инородными телами и без них), ожоги роговицы, конъюнктивы и кожи век второй и третьей степеней, тяжелые контузии глаза с повреждением оболочек, смещением хрусталика, отрывы и разрывы век. [12]
Полученные результаты лечения свидетельствуют о благоприятных исходах контузий глаз у детей; преимущественно-дошкольного возраста. Только единообразие в оценке степени тяжести контузий глаза и соответственный анализ исходов дает возможность осуществлять сравнительную характеристику эффективности лечебных мероприятий и проводить, профилактику осложнений контузий глаз у детей. [13]
Полученные результаты лечения свидетельствуют о благоприятных исходах контузий глаз у детей; преимущественно-дошкольного возраста. Только единообразие в оценке степени тяжести контузий глаза и соответственный анализ исходов дает возможность осуществлять сравнительную характеристику эффективности лечебных мероприятий и проводить, профилактику осложнений контузий глаз у детей. [14]
Изменения со стороны сетчатки при тупых повреждениях глаза были очень разнообразны. Так, в 30 % случаев контузий глаза в первые дни были обнаружены участки серовато - или молочно-белого цвета различных размеров и очертаний как в центре глазного дна, так и на его периферии. [15]