Cтраница 2
Позже был опубликован еще ряд сообщений ( цит. Амфотерицин В эффективен также при лечении мышей, зараженных Schistosoma mansoni. На экспериментальных моделях кандидоза, криптококкоза, аспергиллеза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза и некоторых протозойных инвазий установлено ( Экземпляров и др., 1976), что отечественный амфотерицин В в различных лекарственных формах при пероральном введении мышам обладает выраженным лечебным действием в большом диапазоне дозировок. Показано, что водорастворимые препараты более эффективны при их внутривенном применении. [16]
Некоторые из этих грибов, например возбудители кокцидиоидоза и гистоплаз-моза, контагиозны, могут вызывать тяжелые поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, поэтому такие заболевания относятся к опасным инфекциям. Другие глубокие микозы, в частности споротрихоз, аспергиллез, мукороз, пеницил-лиоз, вызываются факультативно-патогенными грибами и возникают у человека при условии снижения реактивности организма. [17]
Инвазивный легочный аспергиллез обычно характерен для пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно с нейтро-пенией. Однако это заболевание иногда встречается у людей без выраженного предрасположения. Инвазивный легочный аспергиллез у пациента с нейтропенией обычно проявляется в виде тяжелой некротической пневмонии с другими клиническими симптомами или без них. Инвазивный легочный аспергиллез чаще всего проявляется в виде госпитальной инфекции после химиотерапии. Эта болезнь имеет высокую смертность среди пациентов, страдающих нейтропенией. Методы профилактики госпитального аспергиллеза - например, удаление пыли после строительных работ - могут также являться методом защиты. [18]
Разрушение этих материалов обычно сопровождается значительным повышением температуры. Можно сказать, что это самые термофильные грибы среди аспергиллов. Вероятно, как раз этим свойством объясняется то, что A. Именно он основной паразит домашних и диких птиц, у которых поражает дыхательные пути. У людей этот гриб вызывает легочный аспергиллез, хроническую эмфизему легких и аллергии с симптомами ангины, но чаще бывает причиной тяжелых отомикозов. [19]
Эти болезни вызваны Aspergillus spp. Хотя эти грибы широко распространены во всем мире, сообщения о болезни обычно приходят из эндемических областей. По сравнению с пневмониями вирусной или бактериальной природы данные заболевания встречаются редко, и обычно на них не падает первоначальное подозрение. Дефекты Т - клеток увеличивают восприимчивость к гистоплазмозу, бластомикозу, крип-тококкозу, кокцидомикозу и паракокцидомикозу. Тем не менее, значительный контакт с возбудителем может привести к заболеванию и иммунокомпетентного работника. Инфекции от Aspergillus и родственных грибов чаще поражают пациентов с нейтропенией. Аспергиллез - наиболее распространенное ОАР у людей с иммунодепрессией; это заболевание будет рассмотрено в разделе инфекций пациентов с ослабленным иммунитетом. [20]