Cтраница 2
У некоторых, особенно молодых, людей приставление нескольких подряд идущих номеров стекол сопровождается одинаковыми показаниями остроты зрения и только последующая линза ухудшает ее. Нормальная острота зрения у него возможна, если лучи света после преломления соединятся в фокусе на сетчатке, следовательно, это произойдет уже с помощью стекла силою в 2 0 D. Поэтому миопу следует назначить наиболее слабое стекло из числа одинаково улучшающих зрение, которое и определит его клиническую рефракцию. Применение гиперметропу ряда линз, как будто одинаково улучшающих зрение, стоит в связи с включением аккомодации при недостаточной коррекции стеклами. [16]
Ретррлеитальная фиброплазия - болезнь недоношенных детей, родившихся с низким весом за 10 - 11 недель до срока. Симптомы болезни проявляются у ребенка в срок от 3 - 6 недель до 6 месяцев после рождения. Заболевание обычно двустороннее, с неодинаковой тяжестью проявлений на каждом глазу. Различают острую, или активную, и рубцовую фазы болезни. В начале ее на периферии глазного дна виден отек сетчатки, расширение и извитость сосудов и диффузные нежные помутнения стекловидного тела. Затем нарастает извитость артерий сетчатки, появляются новообразованные сосуды, кровоизлияния, эксудативные очаги, отслойка сетчатки, образование соединительнотканных тяжей и шварт позади хрусталика. В рубцовой фазе образуются фиброзные перепонки и тяжи в стекловидном теле, атрофия сетчатки, нарушение ее пигментации, ретракционная отслойка, вторичное сужение ретинальных сосудов, атрофия зрительного нерва, иридоциклит, помутнение роговицы, осложненная катаракта, вторичная глаукома, микрофтальм. Изменения глаз часто сопутствуют микроцефалии или гидроцефалии, гипоплазии ткани полушарий, мозжечка, проявляясь некоторой умственной отсталостью. Может быть стертая форма заболевания, заканчивающегося бесследным исходом или сохранением тонких тяжиков и небольших складок сетчатки. Полагают, что амблиопия, или понижение зрения, у детей с миопией в 4 0 - 8 0 D и недостаточной коррекцией является ее следствием. Гистологически обнаруживают развитие ангиобластической ткани из ретинальных капилляров в слое нервных волокон и стекловидном теле. Болезнь имеет значительное распространение в США, где была впервые описана в 1942 г. Терри. Считают, что изменения глаз связаны с кислородным голоданием организма. Большинство авторов, напротив, придает значение избыточному вдыханию кислорода во время пребывания ребенка в кислородной палатке. Это устраняет физиологическую гипоксию, стимул к нормальному развитию сосудов сетчатки, а отсюда возникает спазм и запустение ретинальных сосудов с пролиферацией сосудистой ткани. [17]