Cтраница 1
Кровопотери и шок еще в период Великой Отечественной войны нередко возникали во время транспортировки раненых на травмирующих видах транспорта. [1]
Существенные кровопотери, падение и без того низкого кровяного давления, часто угрожают жизни ребенка. [2]
Причины: кровопотери, повышенное кро-веразрушение ( гемолитич. Проявляются слабостью, головокружением, одышкой, сердцебиением, бледностью кожных покровов и др. AHEMUHA, то же, что ветреница. [3]
Каждая рана опасна из-за кровопотери и возможности осложнений, связанных с заражением раны микробами. [4]
Абсолютная эритропения развивается вследствие пониженного образования, усиленного разрушения эритроцитов или после кровопотери. [5]
Стресс - 1) состояние напряжения организма - овокупность физиологических реакций, возникаю-их в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных ( холода, голода, психических и физических травм, облучения, кровопотери, инфекции) или, наоборот, исключительно благоприятных ( радости, полового возбуждения и т.п.) факторов. Различают большое число форм С. [6]
Наиболее известный печальным примером такой болезни ( их называют болезнями, сцепленными с полом) является гемофилия - заболевание характеризующееся снижением свертываемости крови или вообще отсутствием такового, Больные гемофилией под вержены постоянному риску умереть от кровопотери при самом незначительном повреждении кровеносных сосудов или обречены на муки, связанные с внутренними кровотечениями; У женщин, имеющих в Х - хромосоме ген, вызывающий гемофилию, это заболевание не проявляется, вероятнее веего из-за того, что парный ему ген в парной Х - хромосоме нормальный. Такие женщины являются носителями гена гемофилии. При образовании у такой женщины яйцеклеток половина из них будет содержать нормальную Х - хромосому, а другая половина - гемофилическую. [7]
Помимо симпатоадреналовых влияний и действия вазопрессина, в поддержании артериального давления и объема циркулирующей крови на нормальном уровне при кровопотере, особенно в поздние сроки, имеет система ренин - ангиотензин - альдостерон. Возникающее после кровопотери снижение кровотока в почках приводит к усиленному выходу ренина и большему, чем в норме, образованию ангиотензина - П, который поддерживает артериальное давление. Кроме того, ангиотензин - П стимулирует выход из коры надпочечников альдостерона, который, во-первых, способствует поддержанию артериального давления, а во-вторых, усиливает реабсорбцию в почках натрия. Задержка натрия является важным фактором увеличения реабсорбции воды в почках и восстановления объема циркулирующей крови. [8]
Появление кининов в организме человека тесно связано с таким важнейшим для жизни физиологическим процессом, как свертывание крови. Брадикшшн, каллидин и другие кинины начинают свое существование в тот момент, когда, предохраняя себя от кровопотери, организм мобилизует сложнейший защитный механизм - свертывающую систему крови. [9]
Кровотечение должно быть окончательно остановлено путем выделения и перевязки сосуда. Необходимо тут же определить группу крови, РОЭ, общий морфологический анализ крови и произвести переливание крови, так как у детей, в особенности раннего возраста, даже незначительные кровопотери должны быть быстро возмещены. [10]
Для поддержания деятельности изолированных органов теплокровных животных физиологические растворы насыщают кислородом и добавляют к ним глюкозу. Однако указанные растворы не содержат коллоидов ( которыми являются белки плазмы) и быстро выводятся из кровеносного русла, т.е. восполняют объем потерянной крови на очень короткое время. Поэтому в последние годы созданы синтетические коллоидные кровезаменители ( реополиглюкин, желатиноль, гемодез, полидез, неокомпенсан и др.), которые вводят человеку после кровопотери и по другим показаниям для нормализации объема крови и артериального давления. Однако идеального кровезаменителя типа искусственная кровь пока не создано. [11]
Традиционные гематологические анализы имеют важное ориентирующее значение при сопоставлении с опубликованными нормативными данными. Так, средняя концентрация гемоглобина у мужчин в норме составляет 165 г / л, у женщин - 145 г / л, у женщин на 8 - м месяце беременности-130 г / л, у Детей от 6 до 12мес - 120 г / л ( сводные данные литературы, цит. Если данные анализа крови указывают на гипохромную анемию, то диагноз железодефицитного состояния наиболее вероятен, но он должен быть уточнен определением степени его выраженности и наиболее вероятных причин. Среди последних важное место занимают кровопотери при менор-рагиях, кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозе вен пищевода, опухолях пищеварительного тракта, изъязвленных полипах, регионарном илеите, при теле-ангиэктазиях, ущеплении части желудка в диафрагмальной грыже, тяжелой глистной инвазии анкилостомами, непарным власоглавом и другими гельминтами. Существуют и другие причины, вызывающие постгеморрагическое железодефицитное состояние, поиск их должен быть настойчивым и целенаправленным. [12]
В некоторых случаях на кривой артериального давления отмечаются волны третьего порядка. Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн второго порядка. Указанные волны обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигательных центров. Они наблюдаются чаще всего при недостаточном снабжении мозга кислородом, например при подъеме на высоту, после кровопотери или отравлениях некоторыми ядами. [13]
Образование de novo сывороточных белков относится к сравнительно радиорезистентным процессам. Судя по включению меченых предшественников, синтез плазменных белков мало изменяется, включение метки незначительно усиливается [ Савицкий И. В. и др., 1964; Henneberg R. С помощью радиоизотопов авторы подтвердили, что через 72 ч после кровопускания и облучения в дозе 180 6 мКл / кг снижается образование de novo альбуминовой фракции. Включение же 358-ме-тионина в а -, 3 - и - у-глобулины увеличивалось. Был сделан вывод ю том, что синтез сывороточного альбумина угнетается при развитии строй лучевой болезни. Авторы предположили, что весь процесс восстановления количества циркулирующих сывороточных белков после кровопотери у необлученных здоровых собак может быть разделен на два периода. В 1 - м периоде в течение 3 дней после кровопотери в кровяное русло поступают тканевые резервы сывороточных белков. Во 2 - м периоде с 3 - 4-го дня увеличение количества белков плазмы крови зависит от скорости их образования de novo. У облученных собак резко нарушается 2 - й период восстановления уровня сывороточных белков. Следует отметить, что для кровопотери создавались искусственные условия, в которых изучалась возможность тканей организма к образованию de novo белков сыворотки лрови. Представляется наиболее вероятным, что синтез этих белков в условиях внешнего облучения изменяется по-разному. [14]
Образование de novo сывороточных белков относится к сравнительно радиорезистентным процессам. Судя по включению меченых предшественников, синтез плазменных белков мало изменяется, включение метки незначительно усиливается [ Савицкий И. В. и др., 1964; Henneberg R. С помощью радиоизотопов авторы подтвердили, что через 72 ч после кровопускания и облучения в дозе 180 6 мКл / кг снижается образование de novo альбуминовой фракции. Включение же 358-ме-тионина в а -, 3 - и - у-глобулины увеличивалось. Был сделан вывод ю том, что синтез сывороточного альбумина угнетается при развитии строй лучевой болезни. Авторы предположили, что весь процесс восстановления количества циркулирующих сывороточных белков после кровопотери у необлученных здоровых собак может быть разделен на два периода. В 1 - м периоде в течение 3 дней после кровопотери в кровяное русло поступают тканевые резервы сывороточных белков. Во 2 - м периоде с 3 - 4-го дня увеличение количества белков плазмы крови зависит от скорости их образования de novo. У облученных собак резко нарушается 2 - й период восстановления уровня сывороточных белков. Следует отметить, что для кровопотери создавались искусственные условия, в которых изучалась возможность тканей организма к образованию de novo белков сыворотки лрови. Представляется наиболее вероятным, что синтез этих белков в условиях внешнего облучения изменяется по-разному. [15]