Cтраница 2
Для остановки артериального кровотечения необходимы энергичные меры, и если кровоточит небольшая артерия, то бывает достаточно наложения давящей повязки. [16]
Для приостановки артериального кровотечения существует несколько способов. [17]
![]() |
Последовательность наложения закрутки. [18] |
Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута ( закрутки) нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или в больницу. В холодное время жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса. [19]
При правильном наложении жгута артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет ( восковая бледность), пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мягких тканей ( мышц, нервов, сосудов) и стать причиной развития параличей конечностей. Слабо затянутый жгут кровотечение не останавливает, наоборот, создает венозный стаз ( конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиливает венозное кровотечение, после наложения жгута конечности следует придать возвышенное положение, в ряде случаев целесообразно провести иммобилизацию конечности. [20]
Для более длительной остановки артериального кровотечения из артерий конечностей накладывают жгут на поврежденную конечность выше места ранения. [21]
Более надежным способом прекращения артериального кровотечения является наложение жгута. Затем под узел вставляется палка, и жгут закручивается до прекращения кровотечения. [22]
Способом экстренной временной остановки артериального кровотечения является пальцевое прижатие поврежденной артерии к подлежащей кости. [23]
Метод наложения лигатуры для остановки артериального кровотечения при хирургических операциях введен французским хирургом Амбруазом Паре ( ок. Позже ( 1674) его соотечественник Морель модифицирует этот метод, применяя жгутлри внешних повреждениях. [24]
![]() |
Временная остановка кровотечения из подключичной ( а, бедренной ( б, подколенной ( в и плече зой ( г артерий соответствующей фиксацией конечности. [25] |
Перед наложением жгута для остановки артериального кровотечения конечность следует приподнять. [26]
![]() |
Шкала Глазго для определения тяжести комы. [27] |
Эпидуральная гематома обычно образуется при артериальном кровотечении и может быть вызвана переломом костей черепа. При компьютерно-томографическом сканировании гематома отчетливо выявляется в виде участка повышенной плотности двояковыпуклой формы. Клиническим признаком гематомы является временная потеря сознания сразу же после травмы и последующее его восстановление. Увеличение внутричерепного давления может вызвать повторную потерю сознания. [28]
Наибольшую опасность для жизни пострадавшего представляет артериальное кровотечение, вызванное ранением крупных артерий. При артериальном кровотечении кровь яркокрасного цвета и выбрасывается струей, часто толчками. Как показывают приведенные рисунки, при ранении поверхностных и глубоких артерий кисти необходимо пальцем придавить лучевую артерию на запястье, прижав ее к лучевой кости. При ранениях в области лба и виска следует прижать височную артерию немного впереди от верхнего края ушной раковины. Наружная челюстная артерия сдавливается по переднему краю жевательной мышцы при ранениях нижней части лица. Плечевую артерию при повреждениях артериальных стволов предплечья прижимают пальцами с внутренней стороны плеча к плечевой кости по краю двуглавой мышцы на середине ее протяжения или даже выше. [29]
На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии. При необходимости ослабление и наложение жгута приходится повторять зимой - через каждые 30 мин, летом - через каждые 50 - 60 мин. [30]