Cтраница 2
![]() |
Шкала Глазго для определения тяжести комы. [16] |
Субдуральная гематома образуется под твердой мозговой оболочкой как следствие венозного кровотечения. В зависимости от скорости развития симптоматики различают острые, подострые и хронические субдуральные гематомы. Развитие симптоматики вызвано сдавлением нижележащих тканей головного мозга. При компьютерной томографии головы часто выявляется дефект в форме полумесяца. [17]
При артериальном кровотечении ( кровь алая, пульсирует) наложить жгут выше раны, бинтовую повязку на рану. При венозном кровотечении ( кровь темная, не пульсирует) наложить на рану стерильную салфетку и давящую повязку, положить холод на место травмы. [18]
![]() |
Непрямой массаж сердца одновременно с искусственным дыханием. [19] |
При артериальном кровотечении кровь ярко-красного цвета бьет сильной прерывистой струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу. При венозном кровотечении темно-вишневая кровь может пульсировать соответственно движению. [20]
Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, и поэтому реже носит угрожающий характер. Для временной остановки венозного кровотечения, как правило, достаточно наложения давящей повязки на рану. Однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая смертельная опасность. В венах шеи и грудной клетки в момент вдоха возникает отрицательное давление, и поэтому при ранении в их просвет может поступить воздух. Пузырьки воздуха, проникнув с током крови в сердце и далее в легочную артерию, могут вызвать ее закупорку ( воздушную эмболию) и стать причиной тяжелого осложнения или моментальной смерти. [21]
Наружное кровотечение может быть артериальным и венозным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей ( толчками); при венозном кровотечении кровь темного цвета и вытекает непрерывно. Наиболее опасным является артериальное кровотечение. [22]
Учитывая радиационную обстановку, сохранившиеся на этих участках и прибывающие для ведения спасательных работ формирования должны немедленно организовать эвакуацию пораженных на незараженную территорию, а в случае невозможности этого - внести пораженных в убежища ( подвалы) и там оказать им первую помощь. При этом на месте поражения следует оказывать только самую необходимую помощь ( тушение горящей одежды, остановка артериального или сильного венозного кровотечения), что позволит снизить поражения проникающей радиацией или значительно уменьшить дозу облучения. [23]
При повреждении кровеносных сосудов наблюдается кровотечение, которое называют по-типу поврежденных сосудов: артериальным, венозным и капиллярным. Артериальное кровотечение наиболее опасно: кровь выбрасывается из раны сильной, прерывистой, пульсирующей струей; цвет крови ярко-красный. При венозном кровотечении кровь темного цвета, изливается спокойной, непрерывной, более слабой, чем при артериальном кровотечении, струей. Капиллярное кровотечение проявляется в виде множества мелких кровянистых капель, сливающихся в общую медленно кровоточащую раневую поверхность ( кровь сочится, как из губки), при этом невозможно обнаружить отдельные кровоточащие сосуды. [24]
При правильном наложении жгута артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет ( восковая бледность), пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мягких тканей ( мышц, нервов, сосудов) и стать причиной развития параличей конечностей. Слабо затянутый жгут кровотечение не останавливает, наоборот, создает венозный стаз ( конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиливает венозное кровотечение, после наложения жгута конечности следует придать возвышенное положение, в ряде случаев целесообразно провести иммобилизацию конечности. [25]
Так, при ранениях, края раны осторожно смазывают йодной настойкой и накладывают стерильную повязку. При ушибах необходимо пострадавшему создать покой. К ушибленной части тела до прихода врача необходимо прикладывать холодные примочки или пузырь со льдом. При венозном кровотечении следует накладывать давящую повязку, при артериальном кровотечении делают перевязку и, если кровотечение не останавливается, накладывают жгут или закрутку. [26]