Аудиограмма
Cтраница 2
Все рабочие в условиях работы со сжатым воздухом должны иметь сделанные до подписания контракта о занятости базовые аудиограммы для того, чтобы можно было прослеживать потерю слуха, которая может возникнуть в среде с высоким уровнем шума. [16]
Сравнивая аудиограмму больного пациента ( рис. 8.2 е) с нормальной кривой порога слухового ощущения ( рис. 8.2 а), ставят диагноз. Аудиограмма в зависимости от характера заболевания имеет специфический вид, отличный от аудиограммы здорового уха. [17]
Имеются два типа аудиометрического обследования: отбор и диагностика. Аудиограмма отбора применяется для быстрой оценки групп индивидуумов на рабочем месте, в школах или в других общественных заведениях для выделения лиц, которые, на первый взгляд, могут иметь некоторое расстройство слуха. Часто применяются электронные аудиометры, которые дают возможность проводить самотестирование. Также необходимо отметить, что обычно аудиограм-мы отбора получаются в условиях тихого помещения, но совсем не обязательно в условиях звуконепроницаемой и защищенной от вибрации камеры. Последняя считается необходимым условием проведения диагностической аудио-метрии, которая предназначена для оценки потери слуха, производимой с точностью и аккуратностью. Точность обоих типов аудиометрии зависит от периодического тестирования и аттестации используемого оборудования. [18]
Частотная зависимость смещения порога слышимости в шуме по сравнению с порогом слышимости в тишине называется аудиограммой и измеряется в децибелах. Снятие аудиограммы осуществляют посредством слушания синусоидальных тонов разной частоты в тишине и в данном шуме. [19]
Получают кривые - аудиограммы, которые отражают зависимость порога восприятия от частоты тона, то есть это спектральная характеристика уха на пороге слышимости. При построении аудиограмм ось OLn направлена вниз, рис. 8.2, в этом случае отклонение кривых от нулевого уровня наглядно характеризует снижение слуха у испытуемых. [20]
 |
Аудиограмма типичного сдвига порога слышимости после кратковременного воздействия шума. [21] |
На рис. 20 представлена типичная аудиограмма, снятая немедленно после такого шумового воздействия. На ней можно заметить некоторое несоответствие частот: сдвиг порога сильнее всего выражен для частоты 4000 Гц, хотя шум, вызвавший сдвиг, звуков этой частоты не содержал. Такое несоответствие характерно для понижения слуха, вызванного шумом, и причины его пока не вполне ясны. Почти всегда наибольший сдвиг порога слышимости наблюдается на более высокой частоте, чем частота шума, вызвавшего сдвиг. [22]
С годами провал в области 4000 Гц на аудиограмме этого человека все более углубляется, а затем и расширяется - чувствительность слуха снижается и на других частотах. [23]
Это справедливо также и для маскировки, вызываемой шумом с небольшими интервалами между спектральными составляющими при условии, что уровни спектральных составляющих при увеличении частоты падают не более чем на 15 дб на октаву. Если же шум имеет лишь несколько составляющих, то аудиограмма находится более сложным путем, причем главную трудность в этом случае представляет определение взаимомаскировки в тех полосах частот, где отсутствуют составляющие шума. [24]
Сравнивая аудиограмму больного пациента ( рис. 8.2 е) с нормальной кривой порога слухового ощущения ( рис. 8.2 а), ставят диагноз. Аудиограмма в зависимости от характера заболевания имеет специфический вид, отличный от аудиограммы здорового уха. [25]
Для всех литейщиков должны быть организованы пункты периодического медицинского осмотра. Необходимы постоянное изучение симптомов, рентгеновское обследование груди, легочная функциональная проба, аудиограммы для своевременного выявления отклонений от норм и принятия соответствующих мер. Выявлена комплексная связь курения с повышением риска респираторных заболеваний у литейщиков. Это придает особое значение программе распространения знаний по вопросам сохранения и укрепления здоровья. [26]
Лица, поступающие на работу, а также уже работающие в шумных производствах, где уровень шума превосходит допустимый, должны подвергаться предварительному при поступлении и периодическим медицинским осмотрам. Эти медицинские осмотры должны осуществляться с обязательным участием врача отоляринголога, который дает заключение о состоянии слуха путем снятия аудиограммы и испытания на восприятие речи. [27]
Лица, поступающие на работу, а также уже работающие в шумных производствах, где уровень шума превосходит допустимый, должны подвергаться предварительному при поступлении и периодическим медицинским осмотрам. Эти медицинские осмотры должны осуществляться с обязательным участием врача отоляринголога, который дает заключение о состоянии слуха путем снятия аудиограммы и испытания на восприятие речи. [28]
Лица, поступающие на работу, а также уже работающие в шумных производствах, где уровень шума превосходит допустимый, должны подвергаться предварительному при поступлении и периодическим медицинским осмотрам. Эти медицинские осмотры должны осуществляться с обязательным участием врача отоляринголога, который дает заключение о состоянии слуха путем снятия аудиограммы и испытания на восприятие речи. [29]
Осуществление мероприятий по предотвращению потери слуха на рабочем месте отвечает интересам работников, поскольку направлено на сохранение слуховых способностей, крайне важных для полнокровной жизни: общения с другими людьми, наслаждения музыкой, распознавания предупредительных сигналов и многого другого. Программы охраны слуха на производстве дают определенные преимущества с точки зрения контроля за общим состоянием здоровья, так как в результате ежегодного составления аудиограмм часто выявляются нарушения слуха, не связанные с выполнением профессиональных обязанностей, а также поддающиеся лечению заболевания органов слуха. [30]
Страницы: 1 2 3