Cтраница 2
Как показывают мои исследования, иные врачи всерьез принимают эти рассуждения и берутся лечить болезни, не пытаясь установить их причины. Выписывают лекарства и назначают курсы лечения, которые могут дать положительные результаты, но только временные. [16]
Если в обоих приведенных случаях больным пришлось провести в клинике по 4 - 5 месяцев, то это объясняется очень большой тяжестью и упорством воспалительного процесса в глазах и тем влиянием, какое оказывал он на общее иммунобиологическое состояние. Не всегда имеется возможность проводить в стационаре столь длительные курсы лечения. Это не всегда и необходимо, даже при геморрагических хориоретинитах. Нередко чувствительность больных к туберкулину сразу оказывается гораздо ниже, чем в пр-иведенных примерах, можно начать тубер-кулинотерапию с более высоких доз, быстрее получить у больного необходимую сопротивляемость и устойчивый иммунитет. Это позволяет раньше заканчивать курс лечения, не доводя его до высоких концентраций препарата. [17]
Однако полное благополучие невозможно - и неприятности не заставили себя ждать. Группа членов Парижской медицинской академии прошла один из курсов лечения Месмера и заявила, что никто из них не почувствовал ничего, кроме нервного опустошения и болей в области желудка. Кроме того, все они публично осудили Месмера и даже изгнали ( или чуть не изгнали) из своей среды профессора, вздумавшего защищать Месмера. [18]
Познакомив читателей с теоретическими вопросами, на которых базируется методика приобретения знаний, и некоторыми ранними разработками в этой области, мы рассмотрим в этом разделе две сравнительно новые системы, которые демонстрируют разные подходы к решению аналогичных задач. Первая из рассматриваемых ниже систем предназначена для поиска неисправностей в переключающей системе телефонной сети, а другая используется при планировании курсов лечения онкобольных. В обоих проектах большое внимание уделено методике приобретения и представления знаний, причем для решения этих задач используются совершенно отличные подходы. [19]
Метациклина лидрохлорид ( рондомицин) назначают взрослым и детям старше 5 лет. Разовая доза для взрослого 0 3 г, суточная - 0 6 - 0 9 г. Курс лечения 7 - 10 дней, при необходимости курсы лечения повторяют. [20]
Продолжительность лечения зависит от особенностей случая. При психических заболеваниях лечение продолжается 3 - 4 и более месяцев; прч гипертонической болезни - 1 - 2 месяца. Курсы лечения могут повторяться. Кумулятивных явлений при применении оксилидина не наблюдается. [21]
Ответ газеты был столь же остроумен, сколь и поучителен. Да, довольно мвогие из них действительно теряют слух от громоподобных звуков, многократно утадаваеяых электронными устройств. Некоторые из звезд, каж, например, Зл-лис Купер, регулярно, хотя и втихомолку, посещают специализированные клюшси в Нью-Йорке и Калжфориви, проходят обследовании и курсы лечения. [22]
В некоторых юрисдикциях увечья и инвалидность, полученные на производстве, оцениваются так же, как и прочие увечья в случае государственной системы медицинской помощи. В других юрисдикциях система компенсации работникам обеспечивает медицинскую помощь при компенсируемых увечьях. Она может быть обширной и включать в себя посещения практикующих медиков и прочих профессиональных работников здравоохранения, стационарный уход, хирургические вмешательства, протезирование, медицинские средства, лекарства, стоматологическое лечение, ортопедическую обувь и курсы лечения, необходимые для выздоровления. Если пострадавший нуждается в протезе либо в другом подобном средстве при постоянном увечье, то также обеспечивается соответствующее обслуживание и замены. Медицинская помощь полностью предоставляется как возмещение убытков, даже если выплаты по денежной компенсации за экономический ущерб меньше, чем полное возмещение. [23]
Поэтому в стационар больная поступила уже в довольно далеко зашедшей стадии заболевания. В таких случаях курсы лечения необходимо повторять вплоть до полной ликвидации симптомов активности воспалительного процесса в глазах и достижения стойкого общего специфического иммунитета. Иначе малейшее неблагоприятное воздействие на самые глаза, на общее состояние организма или даже на психику больного может явиться поводом для новой тяжелой вспышки воспаления. [24]
В отношении этого больного уже никак нельзя сказать, что проводимое ему лечение было недостаточно энергичным или не-полнодозным. Это определенно говорит, что проводимые курсы лечения оказывались все-таки слишком короткими; каждый раз они лишь уменьшали остроту воспаления и давали временное успокоение резкого раздражения глаз, но не обеспечивали стойкой ликвидации основного внеглазного туберкулезного процесса, о чем говорила чрезвычайно слабая реактивность больного на внутрикожное введение туберкулина. [25]
По имеющимся наблюдениям, после проведенного специфического лечения рецидивы паренхиматозного кератита наблюдаются во много раз реже, чем у нелеченых. Используется сочетание разных препаратов, применяемых в определенной последовательности и через определенные промежутки времени. Сюда относится прежде всего пенициллин, являющийся обязательным компонентом современного комплексного лечения. На его долю падает от 2 / з ДО 5 / з общего количества проводимых курсов лечения. [26]
Теперь, я думаю, достаточно описаний выполнения таких анализов и приобретенного при этом опыта. Они вызывают, возможно, усложненное представление об анализе, сложнее чем это есть на самом деле; многое получается само по себе, когда выполняешь такую работу. Я перечислил трудности работы не для того, чтобы вызвать впечатление, что есть смысл предпринимать катартический анализ, при такого рода требованиях к врачу и к больным, лишь в редчайших случаях. Я часто для себя сравнивал катартическую психотерапию с хирургическими вмешательствами, называл мои курсы лечения психотерапевтическими операциями, проводил аналогии с открыванием полости, наполненной гноем, выскабливанием кариозно заболевшего места и т.п. Такая аналогия оправдывается не столько удалением болезненного, сколько созданием лучших условий лечением для течения процесса. Мне неоднократно приходилось слышать от моих больных возражение, когда я им обещал помощь или облегчение катарти-ческим курсом: Вы ведь сами говорите, что мое страдание, вероятно, связано с моими обстоятельствами и судьбой; Вы ведь в этом ничего не можете изменить; каким же образом Вы хотите мне помощь. На это я мог бы ответить: Да, я и не сомневаюсь, что судьбе было бы легче, чем мне, устранить Ваше страдание, но Вы убедитесь, что многое будет выиграно, если нам удастся преобразовать Ваше истерическое бедствие и в обычное несчастье. [27]