Лейшмания

Cтраница 1

Лейшмании паразитируют у позвоночных животных и человека в лейшманиальной ( внутриклеточной, амастиготной безжгутиковой) форме. Вторым хозяином и переносчиком лейшманий являются москиты, в организме которых паразиты встречаются в лептомонадной ( промастиготной, жгутиковой) форме. При культивировании на искусственных питательных средах лейшманий также образуют жгутиковые формы. [1]

При размножении лейшмании на среде TVTVTVnpH 22 С обильный рост наблюдается на 8 - 10 - й день. [2]

Наличие ядра и кинетопласта позволяет отличить лейшмании от других образований, встречающихся в препарате. [3]

Лейшманиомы век и лица ( по П. В. Кожевникову. [4]

В соскобах с язв, при окраске мазков по Романовскому - Гимзе обнаруживаются лейшмании, располагающиеся в протоплазме фагоцитов ретикуло-эндотелиальной системы, что делает диагностику достоверной. [5]

Питательные среды для культивирования простейших должны содержать кровь или нативную сыворотку, яичный белок, углеводы, аминокислоты и другие вещества. Большинство простейших культивируют при 37 С, но лейшмании и трипаносомы лучше развиваются при 20 - 26 С. Для длительного хранения засеянных сред пробирки герметизируют, заливая пробку расплавленным парафином. [6]

В мазках, приготовленных из соскоба кожных элементов, хорошо различимы клетки инфильтрата: фагоциты, эндотелиоци-ты, плазмоциты, лимфоидные клетки, фибробласты и небольшое количество клеток периферической крови. Присутствие эпителиальных клеток и бесструктурных глыбок, равномерно окрашенных в сиреневый цвет, означает, что соскоб сделан слишком поверхностно и исследование нужно повторить. При правильно сделанном соскобе лейшмании ( L. Вблизи ядра виден интенсивно окрашенный кинетопласт. [7]

Среда Роджерса представляет собой ИХН с добавлением 8 % цитрата натрия. Среду разливают в маленькие пробирки по 1 мл и стерилизуют. В каждую пробирку засевают по 0 5 - 1 0 мл исследуемой крови. Лептомо-надные формы лейшмании появляются на 3 - 4 - й день инкубации при 22 - 25 С. [8]

Серодиагностика ( РИФ, РПГ, РСК) широко используется для проведения эпидемиологических исследований в эндемичных по висцеральному лейшманиозу местностях. В качестве антигена используют 15 - или 30-дневные культуры промастигот L. При ИПП меткой для антисыворотки служит фермент пероксидаза, результаты реакции учитывают при микроскопии. Реакцию считают положительной, если тело лейшмании в мазке окрашивается тотально или по периферии в ярко-коричневый цвет. [9]

Развивается системный ретикулоэндотелиоз, клинически проявляющийся длительной лихорадкой, спленоме-галией, гепатомегалией, анемией, гранулоцитопенией. В ответ на внедрение возбудителя развивается гиперплазия ретикулоэндо-телиальных элементов. С течением болезни развивается анемия, тромбоцитопения, увеличивается СОЭ. Значительных размеров и плотности достигает селезенка, паренхима ее хрупкая, циано-тнчная, с множественными анемическими, иногда геморрагическими инфарктами. Наряду с гепатоспленомегали-ей иногда развивается асцит. Костный мозг гиперплазирован, содержит значительное количество гипертрофированных клеток ретикулярного типа, содержащих лейшмании. В кишечнике выявляется картина катарально-язвенного процесса. Лейшмании обнаруживаются в мезентериальных лимфатических железах. В почках наблюдается картина нефроза с выраженной белковой дегенерацией, иногда нефрозонефрита. В осложненных случаях наблюдаются специфические бронхопневмонии с лейшманиями в легочной ткани, слущенном эпителии альвеол бронхов. У больных с блефароконъюнктивитами, интерстициаль-ными кератитами, кровоизлияниями в сетчатку возбудитель обнаруживается в роговице, склерах, хрусталике, сосудистой, радужной и сетчатой оболочках. Заболевание может протекать с явлениями лептоменингита, обусловленного специфическим изменением мозговых оболочек, точечными геморрагиями в них, перинсвритами зрительного нерва. [11]

Страницы: 1