Cтраница 4
Мы всего легче локализуем ощущения, связанные с поверхностью нашего тела, так как она доступна наблюдению. Относительно глубоко расположенных частей мы можем сказать что-нибудь, только приведя их в другое отношение к поверхности тела, например, если давление на желудок или печень изменяет ощущения, которые, по нашему мнению, связаны с этими органами, или если раздражение успокаивается тем или другим местным лечением. [46]
При отсутствии эффекта - неспецифическая десенсибилизирующая терапия: антигистаминные средства, препараты кальция, тиосульфат натрия и др. Рекомендуется гистаглобулин курсами по 3 - 5 инъекций по 2 мл каждые 3 - 4 дня с перерывами между курсами 3 недели. Местное лечение проводят в - зависимости от характера заболевания и стадии процесса. [47]
Год от года расширяется сфера применения кумыса при нетуберкулезных заболеваниях. Прочно вошло в медицинскую практику кумысолечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно при пониженной кислотности и недостаточности секреторной и моторной функции. Местное лечение кумысом при гинекологических заболеваниях ( кольпитах и эндоцервитах) прочно вошло в методику комплексной терапии. [48]
Замена внутреннего вливания 10 % раствора хлористого кальция внутримышечным введением V4 % раствора не достигает цели, так как при этом вводится столь ничтожное количество кальция ( одна сороковая внутривенно вводимой дозы), что сколько-нибудь заметным образом повлиять на кальциевый обмен организма оно не в состоянии. Для долечивания целесообразно направлять больных детей в детские лагеря санаторного типа и переводить школьников в специальные лесные школы, где они много времени проводят на воздухе и могут попутно получать необходимые им лечебные процедуры. Местное лечение глаз сводится к мидриатическим средствам для предупреждения осложнений со стороны радужной оболочки. Обычно достаточно впускать в конъюнктивальный мешок 1 - 2 раза в день каплю 1 % раствора сернокислого атропина. [49]
Наиболее эффективными из лекарственных веществ оказались антибиотики - биомицин и дибиомицин, тетрациклин и другие, преимущественно в виде мазей. Затем производят выдавливание нерассосавшихся зерен и продолжают закладывание мази. При поражении роговицы проводят местное лечение кислородом, назначают кетостероиды, применяют раствор пирамидона. Обилие препаратов позволяет менять их и выбирать наиболее эффективный для каждого больного. [50]
По мере проводимого больной общего и местного лечения просветление роговой оболочки становилось все более заметным; как на правом, так и на левом глазу стали появляться более прозрачные участки роговицы, через которые можно было рассмотреть радужную оболочку и неравномерно суженный, с остатками массивных спаек, зрачок. Значительно уменьшилась перикорнеальная инъекция Гиперемия склеры заметно уменьшилась. В проходящем свете стал виден на обоих глазах красный рефлекс глазного дна. В таком состоянии больная была выписана из стационара. [51]
Повторные экспрессии фолликулов делают с интервалами 3 нед. Обычно на курс лечения достаточно 1 - 2 экспрессии. Для больных, условия работы которых затрудняют применение непрерывного лечения, рекомендуется прерывистое местное лечение: дву -, троекратное закладывание мази через день в течение 4 - 6 нед. Комитет экспертов ВОЗ по трахоме рекомендует ежедневное двухразовое закладывание мази в глаз в течение 3 - 6 дней ежемесячно на протяжении 6 мес. Назначают препараты пролонгированного действия: 1 % дибиомициновую мазь применяют 1 раз в сутки на ночь в течение нескольких месяцев. Отечественный сульфаниламид пролонгированного действия сульфапиридазин вводят в каплях ( 10 или 20 % раствор на 10 % поливиниловом спирте) 1 раз в сутки в течение месяца. [52]
Как правило, врастание эпителия быстро прогрессирует, причем вызывает вторичный увеит и не поддающуюся лечению вторичную глаукому; в некоторых случаях процесс происходит медленно и зрение падает так постепенно, что офтальмолог его не замечает. В одном из таких глаз я произвел пнтракапсулярную экстракцию катаракты с широким лоскутом основанием к лимбу и круглым зрачком; операция прошла без потери стекловидного тела и без других осложнений. Спустя 2 месяца зрачковая область была полностью закрыта фибринозной пленкой. Местное лечение проводилось мидриатиками и гидрокортизоном, а внутримышечно вводили большие дозы антибиотиков. [53]
Диагнозу помогают положительные серологические реакции с разными штаммами возбудителя. Течение иридоциклитов при возвратном тифе и лептоспирозе доброкачественное с благоприятным исходом, хотя изредка возникает осложненная катаракта. Лечение антибиотиками необосновано ввиду заболевания глаз у реконвалесцентов. Рекомендуется гемотерапия, внутривенные инъекции хлористого кальция, глюкозы, новокаина и местное лечение. [54]