Cтраница 1
Желтая лихорадка распространена в некоторых странах Южной и Центральной Америки - Аргентине, Эквадоре, Перу, Колумбии, Боливии, Бразилии, Панаме, Парагвае. [1]
Желтая лихорадка представляет собой острую лихорадку, вызываемую инфекцией арбовируса группы В переносимого кулициновыми москитами, в частности Aedes aegypti. Это заболевание является эпидемиологическим во многих частях Западной и Центральной Африки, в тропической Южной Америке и некоторых частях Западной Индии. Когда желтуха становится очевидной, клиническая картина заболевания становится похожей на инфекционный гепатит. Фальципа-румная малярия и рецидивирующая лихорадка могут также вызвать повышение температуры и образование желтухи, в связи с этим нужно очень осторожно подходить к постановке диагноза данного заболевания. [2]
Желтая лихорадка - трансмиссивное природно-очаговое заболевание, склонное к эпидемическому распространению. Относится к группе карантинных ( конвенционных) заболеваний. [3]
Для желтой лихорадки характерны те же эпидемиологические факторы, что и для большинства заболеваний, описанных в настоящей главе. [4]
Эпидемиология желтой лихорадки и сходных с ней арбовирусных заболеваний была окончательно установлена лишь в последние годы. [5]
При желтой лихорадке характерен вид больного: одутловатость и гиперемия лица, склер наряду с умеренной желтухой на фоне признаков поражения почек, выраженный геморрагический диатез. [6]
Природной окружающей средой для желтой лихорадки является африканский тропический влажный лес, где вирус циркулирует ( ограниченное время) в крови большинства обезьян. Самые подходящие хо-зева колобус ( Colobus) и краснохвостые обезьяны ( Cercopithecus ascanias), живущие главным образом в глубине леса; за ними следуют мартышки и голубые обезьяны ( Cercopithecus mitis), обитающие в прореженном лесу. [7]
Конечной фазой естественного развития желтой лихорадки является форма заболевания, передаваемая Aedes aegypti в городах. Этот комар размножается вокруг домов и кусает жертву в помещениях. Поэтому он крайне восприимчив к обработке инсектицидами; эпидемии желтой лихорадки в Латинской Америке прекратились с момента введения этого метода борьбы с насекомыми. [8]
При исследовании крови больных желтой лихорадкой отмечаются лейкопения с нейтропенией и лимфоцитозом, увеличение СОЭ. В анализе мочи обнаруживаются альбуминурия, гематурия, гиалиновые и зернистые цилиндры. В случае тяжелого поражения печени наблюдается изменение показателей печеночных функциональных проб. [9]
К счастью, как и желтая лихорадка, чума восприимчива к атаке на переносчика; более того, ее домашний резервуар также поддается уничтожению некоторыми инсектицидами. Так, диелдрин и алдрин обладают высокой эффективностью против блох и смертельны для крыс. Применяя эти инсектициды в зараженных домах или всех без исключения жилищах ( в тех случаях, когда позволяют обстоятельства), можно быстро подавить вспышку заболевания. К сожалению, оба вещества ядовиты и для других живых существ, в том числе цыплят, кошек, собак и человека. Следует соблюдать чрезвычайную осторожность и следить за тем, чтобы они не попали на продукты питания или в организм при дыхании. Возможно, лучше вначале применить безопасный инсектицид, такой, как ДДТ, а уже затем обычные средства, убивающие грызунов. В настоящее время чума легко поддается лечению с помощью стрептомицина. [10]
Брюшной тиф, как и желтую лихорадку, вызывают живые организмы, по размеру меньшие, чем бактерии, и сейчас мы с вами перенесемся в странный и удивительный мир, населяемый ими. [11]
Другая проблема, связанная с желтой лихорадкой, - предотвращение экспорта зараженных А. Западной Африке, Эфиопии и Южной Америке) в места, где обитает A. Вот почему важно опылять самолеты ( или пропитывать обивку их салонов инсектицидами) и следить за чистотой аэропортов. Подобные меры предосторожности строго соблюдались и ранее, и, насколько можно судить, эпидемий желтой лихорадки, связанных с авиатранспортом, не возникало. [12]
Незрелые мыши чрезвычайно восприимчивы к вирусам желтой лихорадки, но повзрослев, они становятся иммунными к ним, и это происходит в течение всего лишь 2 - 3 месяцев. [13]
Ареал первичного вектора лихорадки денге ( и желтой лихорадки) - комара Aedes aegypti, простирается до 35 широты, так как понижение температуры убивает как личинок, так и взрослых комаров. Лихорадка денге широко распространена в Карибском регионе, тропической Америке, Океании, Азии, Африке и Австралии. За последние 15 лет эпидемии лихорадки денге усилились как по числу, так и по тяжести, особенно в тропических центрах урбанизации. Такая же картина увеличения, которая наблюдалась в Азии 20 лет назад, сейчас наблюдается в Северной и Южной Америке. [14]
Дифференцировать малярию следует от вирусных болезней тропиков ( желтая лихорадка, лихорадки денге, паппатачи), висцерального лейшманиоза, клещевого и эпидемического спи-рохетоза, лептоспироза, бруцеллеза, лихорадочных состояний неинфекционной природы. [15]