Лоскут
Cтраница 4
После того как послойный лоскут будет пришит на свое место, конъюнктиву зашивают. Своим краем она может покрывать периферический край лоскута. [46]
Укладывают на место костный лоскут и зашивают надкостницу. На наружные отделы века для восстановления латерального угла накладывают швы. [47]
 |
Субсклеральная синусотомия с диатермокоагуляцией склеры. [48] |
Слева - приготовлен склеральный лоскут, иссечена наружная стенка шлеммова канала, справа - нанесенные на склеру диатермокоагуляции вызвали растяжение тра-бекулярной стенки синуса. [49]
Показания к применению лоскутов из всех слоев кожи или только из поверхностных в течение десятилетий занимали внимание общих хирургов и хирургов-пластиков. Наш опыт показал, что пересадка лоскутов тонкой кожи во всю ее толщу дает лучший функциональный и косметический результат, чем пересадка отдельных ее слоев; единственное показание к последней операции - это необходимость немедленного вмешательства по поводу обширных ожогов века, когда расслоенная кожа применяется как физиологическая повязка. [50]
Швы у основания лоскута, где питание лучше, можно натягивать; на концах лоскута натяжения не должно быть. [52]
Их прикрывают кожей лоскута, натягиваемой над швами и зашиваемой над ними. Рану зашивают узловатыми швами ( нить № 80 или шелк № 4 - 0), проводимыми через кожу, подкожные ткани и круговую мышцу внизу и эти же ткани и - дополнительно через медиальную связку вверху. Теперь благодаря созданному натяжению точки находятся в правильном положении, углу века приданы надлежащие размеры, нижнее веко приподнято. [53]
Два небольших конъюнктивальных лоскута отсепаровывают к лимбу на 2 и 10 часах Под лоскутом с носовой стороны в лимбе проводят и завязывают нейлоновый шов. Под темпоральным лоскутом через лимб в переднюю камеру глаза вводят иглу-нож с отверстием около острия иглы. Кончик иглы проводят через строму радужной оболочки в 3 мм от лимба на 11 часах ( для правого глаза) и выкалывают из стромы на 1 часе. Затем через лимб с носовой стороны выкалывают кончик иглы-ножа. В отверстие последнего вставляют нейлоновую нить, другой конец которой уже закреплен в лимбе. Иглу-нож извлекают вместе с нитью. Нить вдевают в роговичную иглу и фиксируют в лимбальной ткани, предварительно натянув ее как тетиву у лука. Натяжение корня радужной оболочки передается на трабекулу. Последняя отходит кнутри и шлеммов канал деблокируется. [54]
Отклонения в выходе весового лоскута образуются по двум причинам: в результате изменения его количества, структуры и ассортимента. Поэтому отклонения за счет изменения количества весового лоскута определяют умножением разницы между фактическим и плановым количеством метров весового лоскута на разницу между плановой ценой суровья в ткани и фактически поступившим суровьем. [55]
 |
Устранение спастического запорота. [56] |
Ножом намечают два лоскута круговой мышцы шириной около 4 мм каждый и отделяют их от хряща; освобождают концы лоскутов у краев век, среднюю часть ленты шириной около 7 мм оставляют в связи с хрящом. [57]
Уложенные полоски обвязывают лоскутом бязи и прижимают к коллектору. Направление укладки миканитовых полосок, чтобы исключить задиры от резца, на всех кольцевых выточках должно быть одинаковым, противоположным направлению вращения коллектора при обточке. [58]
Отходы своего производства ( лоскут, обрезки, стружка) в зависимости от возможности их использования обычно учитываются в составе основных или вспомогательных материалов. [59]
После этого ассистент оттягивает лоскут со швами, чтобы предохранить их от разреза ножом и обнажить лимб. Перед ирндэктомией для предупреждения кровотечения из сосудов радужки в переднюю камеру вводят несколько капель 3 % раствора кокаина с 1 - 2 каплями 0 1 % раствора адреналина. Хрусталик выводят в капсуле экспрессией с помощью петли и ложечки. Для этого ассистент оттягивает за роговичный шов край раны до ее зияния, хирург отдавливает склеральную губу раны петлей, а ложечкой, надавливая на нижний лимб, подталкивает хрусталик к выходу. [60]
Страницы: 1 2 3 4 5