Cтраница 1
Мезотелиомы обычно отличаются агрессивностью. [1]
Мезотелиомы могут образовываться в плевре, брюшине и перикарде. Злокачественная мезотелиома является наиболее распространенной опухолью плевры; она образуется, преимущественно, между пятым и седьмым десятком жизни человека. [2]
Плевральная мезотелиома раньше встречалась крайне редко и в настоящее время остается редкой у женщин, но в промышленно развитых странах распространенность этой опухоли среди мужчин увеличивалась на 5 - 10 % ежегодно в течение последних десятилетий. В целом у мужчин она возникает в пять раз чаще, чем у женщин. Однако уровень заболеваемости, по всей видимости, обнаруживает важные локальные колебания: он очень высок в областях, где ведется добыча асбеста ( например, северо-запад Капской области в Южной Африке), в городах с крупными доками и в регионах с загрязнением окружающей среды волокнами, например в некоторых областях центральной Турции. [3]
Ходжкина; рак гортани; мезотелиома плевры; рак языка; рак простаты. [4]
Воздействие асбеста является этиологическим фактором развития мезотелиомы. [5]
![]() |
Злокачественная мезотелиома. [6] |
Обусловленные временными тенденциями и полом различия в распространенности мезотелиомы использовались как мера влияния асбеста на здоровье населения. Впоследствии распространенность заболевания устойчиво росла как среди мужчин, так и среди женщин. [7]
При первоначальном обследовании среди 632 работников выявили только три случая мезотелиомы, но более поздние исследования показали, что 8 % всех смертельных случаев среди рабочих асбестовых производств вызваны плевральной и пери-тонеалъной мезотелиомой. [9]
Они проиллюстрировали на примере изолированной группы рабочих, что уровень смертности от мезотелиомы был пропорционален функции от времени, прошедшего с момента первого воздействия, и общего воздействия. Время, прошедшее с момента первого воздействия, играло особую роль, так как эта величина приблизительно отражала, сколько времени необходимо для того, чтобы волокно переместилось из места накопления к плевре легких. Данный пример показывает, как кинетика накопления и перемещения в значительной степени определяет функцию риска. Потенциальная проблема, возникающая при использовании анализа выделенного интервала времени, состоит в том, что для его осуществления требуется подробная информация о периодах и уровнях воздействия, что затрудняет его применение в различных исследованиях случаев возникновения хронических заболеваний. [10]
Совершенно очевидно, что факторы внешней среды - основные детерминанты риска развития мезотелиомы, причем наиболее важным из них является воздействие асбеста, хотя случаи семейных заболеваний привлекают внимание к потенциалу генетического фактора. Тем не менее, имеются убедительные доказательства, основанные на групповых исследованиях уровня смертности и измерениях количества волокон в легких, что уровень риска выше для амфиболов или смесей хризотила и амфиболов, чем для хризотила. Кроме того, существуют различия между рабочими местами для одного типа волокна и одних и тех же уровней воздействия; этот факт пока остается без объяснения, хотя наиболее вероятной причиной является разница в размере волокон. [11]
![]() |
Злокачественная мезотелиома. [12] |
За 15 лет, которые последовали за сообщением 1960 года о ряде случаев мезотелиомы на северо-западе Капской области в Южной Африке ( Wagner, 1996), международное подтверждение связи с воздействием асбеста пришло из отчетов о подобных случаях из Европы ( Великобритания, Франция, Германия, Голландия), Соединенных Штатов ( Иллинойс, Пенсильвания и Нью-Джерси) и Австралии, а также из результатов контрольных исследований в Великобритании ( 4 города), Европе ( Италия, Швеция, Голландия), Соединенных Штатах и Канаде. [13]
Открытый поиск других воздействий, производственных или непроизводственных, других волокон, неорганических и органических, а также прочих агентов, которые могут быть связаны с образованием мезотелиомы, должен продолжиться. [14]
При первоначальном обследовании среди 632 работников выявили только три случая мезотелиомы, но более поздние исследования показали, что 8 % всех смертельных случаев среди рабочих асбестовых производств вызваны плевральной и пери-тонеалъной мезотелиомой. [15]