Меланома

Cтраница 4

Киста конъюнктивы.| Меланома конъюнктивы. [46]

Из злокачественных новообразований на конъюнктиве встречаются рак и меланомы. Меланомы имеют вид гладких или бугристых, пигментированных, иногда беспигментных опухолей ( рис. 146), локализуются вблизи лимба или в области сводов. Нередко меланомы исходят из родимого пятна. Эти опухоли всегда опасны, так как часто метаста-зируют в другие органы. [47]

Классическая идея ( рис. 7.1) о том, что эумела-нин представляет собой линейный полимер индолил-5 6-хинона (7.1), в сущности верна, однако чрезвычайно упрощенно отражает положение вещей. Действительно, главными мономерами являются индолил-5 6-хинон и его восстановленные производные; кроме того, в полимере может присутствовать небольшое число пиррольных мономеров (7.3), образующихся, по-видимому, из индольных предшественников. В меланинах меланомы могут также содержаться ДОФА и ДОФА-хиноновые (7.4) фрагменты. Исследования с помощью электронного парамагнитного резонанса ( ЭПР) указывают на присутствие небольшого количества свободных радикалов, возможно, полухиноновых структур. In vivo с эумеланином могут быть связаны тяжелые металлы, особенно медь, цинк или железо. [48]

Злокачественные меланомы кожи входят в число десяти наиболее распространенных видов рака в статистике заболеваний в Австралии, Европе и Северной Америке, что составляет от 1 до 5 % риска заболеваемости в течение жизни. Белокожие популяции более подвержены этому риску, чем популяции с иным цветом кожи. Риск заболевания меланомой у белого населения возрастает по мере приближения к экватору. [49]

Болезни человека, связанные с нарушением метаболизма меланина. У человека и других животных многие опухоли имеют темную окраску. В таких опухолях ( меланомах) синтезируются и накапливаются избыточные количества меланина. Много меланина содержится также в родинках и родимых пятнах. [50]

Опухоль узловатая, различной интенсивности, темного цвета в зависимости от количества пигмента и васкуляризации. Развитие и рост меланом медленное, за исключением рецидивов после операции. Меланомы у лимба постепенно прорастают в глубокие слои роговицы, меланомы конъюнктивы склеры могут прорастать внутрь глаза по ходу передних цилиарных сосудов. [51]

Исследования показали, что лазерное излучение оказывает сильное воздействие на ткани злокачественных опухолей, а воздействие их на здоровые ткани минимально. Не было замечено каких-либо изменений в работе сердечно-сосудистых систем, внутренних органов, изменений кожи. Зато установлено, что лазерное излучение хорошо использовать для уничтожения меланомы - сильно пигментированного рака. В Англии ведутся исследования по применению лазеров в нейрохирургии. Поскольку сама излучающая головка тяжелая, то используют волоконную оптику для подведения лучистого потока к оперируемому участку. Волоконная оптика и лазерное излучение используются при операциях на желудке и пищеводе. Этому служит тонкий жгут, который вводят больному через рот. В жгуте размещаются: волокна, обеспечивающие передачу на экран анализируемого и оперируемого участков, волокна, обеспечивающие подсветку участков обычным светом, волокна, обеспечивающие передачу лазерного излучения, необходимого для выполнения операции. [52]

Озон специфически блокирует проникновение ультрафиолетового В-излучения, которое содержит наиболее биологически деструктивные длины волн 290 - 320 нм. Ультрафиолетовое В-излучение индуцирует образование пиримидино-вых димеров в молекулах ДНК. Заболеваемость раком кожи немеланомной природы ( карцинома наружного эпителия и базальных клеток) и поверхностно распространяющейся меланомой коррелирует с избыточным воздействием солнечного света. Если нет прямой взаимосвязи между кумулятивным воздействием ультрафиолетового излучения и меланомой, то заболеваемость связана с избыточным воздействием ультрафиолетового излучения в период детства. Если озоновый слой уменьшится на 10 %, то заболеваемость раком кожи немеланомной природы может возрастать ежегодно на 26 %, или на 300000 чел. [53]

Существуют четыре гистологических типа кожной меланомы. Поверхностно распространяющиеся меланомы ( ПРМ) составляют от 60 до 70 % всех видов меланом у белого населения и меньше - у небелого. ПРМ имеют тенденцию к медленному прогрессу и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Узелковые меланомы ( УМ) составляют от 15 до 30 % злокачественных меланом кожи. Они инвазивные, растут быстро и чаще встречаются у мужчин. От 4 до 10 % злокачественных кожных меланом являются злокачественным лен-тиго ( ЗЛМ), или меланотическими веснушками Гетчинсона. ЗЛМ растут медленно, часто встречаются на лицах людей старшего возраста и редко метастазируют. Периферийные лентигоподобные меланомы ( ПЛМ) составляют от 35 до 60 % всех злокачественных кожных меланом у небелого населения и от 2 до 8 % - у белого. [54]

При нефрите в моче может содержаться до 1 % альбумина и глобулина сыворотки крови. Белок Бенса - Джонса - низкомолекулярный глобулин, в котором отсутствует метионин - появляется в моче при множественной миеломе. Пептоны и протеозы содержатся в моче людей, больных дифтеритом или раком, нуклеопротеи-ды - при нефрите и цистите. При желтухе в моче обнаруживается желчь. Повреждение почки приводит к тому, что в мочу попадают кровяные клетки, а при усиленном разрушении кровяных клеток в организме образуется гемоглобинмочевина. Черные пигменты появляются в моче при нарушении обмена тирозина и при меланоме. [56]

Введение через рот ведет к быстрому развитию отравления, в картине которою характерны судороги, затруднение вдоха л коллапс. Такой же эффект дает нанесение на кожу и введение в брюшную полость морских с в и н о к менее Г мл / кг. В сроки от 99 до 127 недель у 4 животных из 9 были обнаружены злокачественные опухоли: одна меланома и 3 кератоксантомы. [57]

Страницы: 1 2 3 4