Cтраница 2
Дигностика дипеталонематоза основана на обнаружении микрофилярии в периферической крови. [16]
Отмечены случаи развития энцефалита, сопровождающегося нахождением микрофилярий в спинномозговой жидко - Сти. Нередко в результате гибели взрослых гельминтов и активизации вторичной флоры возникают абсцессы в мышцах, подмышечных, паховых лимфатических узлах. У ряда больных развивается гидроцеле. Течение заболевания носит, как правило, длительный, затяжной характер ( 15 - 17 лет) с чередованием периодов обострений и ремиссий. [17]
Распознавание заболевания основывается в основном на обнаружении микрофилярий D. [18]
Средства специфической терапии: дитразнн, вызывающий гибель микрофилярии; антрипол, Mel W, обладающие гельминтоцидными свойствами в отношении взрослых онхо-церков. Лечение проводится по одной из следующих схем. [19]
Лечение, Дитразин обладает филяриецидным действием ЛИШЬ В Отношении микрофилярий, поэтому лечение дает только временный клинический и паразитологический эффект. Микрофилярии исчезают из крови, но через 1 нед - 3 мес после проведенного лечения появляется новое поколение личинок. [20]
Возбудитель - Onchocerca volvulus - локализуется в подкожной клетчатке, а микрофилярий мигрируют в поверхностные слои кожи, ткани глаза. [21]
Для подтверждения клинического диагноза исследуют срезы кожи на наличие в них микрофилярий ( см. подразд. В передней камере глаза микрофилярий можно обнаружить при исследовании с помощью щелевой лампы, роговичного микроскопа или электроофтальмоскопа, хотя паразиты избегают света, быстро удаляясь от него. [22]
Окончательным хозяином является человек, у которого взрослые паразиты локализуются в лимфатической системе, а микрофилярии мигрируют по кровеносной системе. В зависимости от ритма миграции выделяют два основных вида филярий: периодический и субпериодический. Взрослые особи паразита живут в организме человека до 17 лет, а микрофилярии - не более 70 дней. Промежуточными хозяевами гельминта являются различные виды комаров рода Anopheles, Culex, Aedes, Mansony. Микрофилярии, попав в организм комара, развиваются до инвазионной стадии. [23]
Мочу исследуют при подозрении на мочеполовой шистосомоз ( бильгарциоз), возможно обнаружение в ней микрофилярий ( на поздних стадиях вухерериоза, бругиоза, онхоцеркоза при наличии хилурии), а также яиц парагонимусов при локализации паразитов в почке, мочеточниках, мочевом пузыре. [24]
К недостаткам метода относятся агрегация микрофилярий, прилипание среза кожи к предметному стеклу, изменение скорости миграции микрофилярий при подсыхании среза кожи. [25]
Так же как и при других филяриозах, патогенное воздействие на организм человека оказывают одновременно взрослые паразиты и микрофилярии. При наличии в подкожной клетчатке половозрелых особей вокруг них обычно формируется соединительнотканная оболочка. Довольно часто рядом расположенные множественные узлы могут сливаться в один крупный узел с общей оболочкой. Толщина капсулы со временем возрастает, и на поздних стадиях заболевания узлы претерпевают полное фиброзное перерождение и затем кальци-фицируются. В таких случаях и у нелеченых больных более чем 50 % узлов содержат лишь некротизированные фрагменты гельминтов. [26]
Промежуточным хозяином Loa loa являются различные виды слепней рода Chrysops, которые при сосании крови человека вбирают в свой желудок и микрофилярий. Здесь микрофилярий развиваются до инвазионной стадии в течение 7 - 10 дней. После укуса человека слепнем инвазионные микрофилярий активно проникают в организм человека, где достигают половой зрелости через 6 - 18 мес. Заражение человека лоаозом происходит в основном во время лесных работ, так как шум, треск, дым и движение привлекают слепней, живущих в лесной местности. [27]
Лечение, Дитразин обладает филяриецидным действием ЛИШЬ В Отношении микрофилярий, поэтому лечение дает только временный клинический и паразитологический эффект. Микрофилярии исчезают из крови, но через 1 нед - 3 мес после проведенного лечения появляется новое поколение личинок. [28]
Патологическое воздействие филярий на организм человека обусловлено паразитированием как взрослых особей в замкнутых системах и полостях организма, так и личинок - микрофи-лярий, циркулирующих в крови, а при онхоцеркозе - в подкожной клетчатке. Особенностью микрофилярий является то, что они не растут и не изменяются морфологически в организме человека, циркулируя по глубоким и периферическим кровеносным сосудам с определенной закономерностью, подчиняясь физиологическим биоритмам окончательного хозяина. Дальнейшее развитие микрофилярий может произойти только после попадания в организм промежуточного хозяина ( кровососущее насекомое), где происходит их созревание до инвазионной стадии. [29]
Промежуточным хозяином Loa loa являются различные виды слепней рода Chrysops, которые при сосании крови человека вбирают в свой желудок и микрофилярий. Здесь микрофилярий развиваются до инвазионной стадии в течение 7 - 10 дней. После укуса человека слепнем инвазионные микрофилярий активно проникают в организм человека, где достигают половой зрелости через 6 - 18 мес. Заражение человека лоаозом происходит в основном во время лесных работ, так как шум, треск, дым и движение привлекают слепней, живущих в лесной местности. [30]