Спинной мозг
Cтраница 4
На поперечном срезе спинного мозга ясно выделяется центрально расположенное серое вещество, образованное скоплением нервных клеток, и окаймляющее его белое вещество, Образованное нервными волокнами. В сером веществе различают вентральные и дорсальные рога, между которыми лежит промежуточная зона. [46]
 |
Послойная топография серого вещества спинного мозга по Рекседу. [47] |
Все нейронные элементы спинного мозга могут быть подразделены на 4 основные группы: эфферентные нейроны, вставочные нейроны, нейроны восходящих трактов и интраспи-нальные волокна чувствительных афферентных нейронов. Моторные нейроны сосредоточены в передних рогах, где они образуют специфические ядра, все клетки которых посылают свои аксоны к определенной мышце. Каждое двигательное ядро обычно тянется на несколько сегментов. Поэтому и аксоны мотонейронов, ин-нервирующих одну и ту же мышцу, покидают спинной мозг в составе нескольких вентральных корешков. [48]
Заболевание нервных корешков спинного мозга. [49]
В крестцовом отделе спинного мозга находятся спинальные центры рефлексов мочеиспускания, дефекации, эрекции и эякуляции. Разрушение указанных центров влечет за собой половое бессилие, недержание мочи и кала. Нарушение мочеиспускания и дефекации происходит вследствие паралича сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. [50]
Облучение вызывает некроз всего спинного мозга, сегментов, мезенхимы, глаз и лицевой части черепа, но не оказывает никакого действия на зачатки конечностей, сердце и язык. На более поздних стадиях развития обнаруживается водянка головы и сужение водопровода, уменьшение коры головного мозга и белого вещества; аммонов рог и мозолистое тело не образуются; нарушается развитие среднего мозга; полосатое тело и зрительный бугор уменьшаются. Наблюдаются поражение сетчатки и микрофтальмия, отклонения от нормы в развитии скелета, но развитие внутренних органов не нарушается. [51]
Кроме сосудодвигательного центра продолговатого и спинного мозга, на состояние сосудов оказывают влияние нервные центры промежуточного мозга и больших полушарий. [52]
В смешанной культуре нейронов спинного мозга и ядер задних столбов нейроны ядер задних столбов, обладая круглой сомой с тонкими, слабо ветвящимися дендри-тами, резко отличаются от крупных мультиполярных клеток спинного мозга с длинными ветвящимися дендри-тами и аксоном. Морфологическая дифференциация идет параллельно электрофизиологической специализации этих нейронов. Отдельные нейроны могут быть взяты из культуры и исследованы изолированно. Особенностью нейронов в культуре является то, что они образуют большое число синаптических контактов. Если в культуру мышечных клеток позднее добавить культуру нервных клеток спинного мозга, то на мышечных клетках образуются функционирующие холинергические синапсы. Синапти-ческие связи образуются также между нейронами спинного мозга и нейронами ядер задних столбов. [53]
Переломы позвоночника с повреждением спинного мозга или конского хвоста неблагоприятны с точки зрения функционального исхода. Характерной особенностью этих повреждений является крайне медленное восстановление функций нервной системы. Раннее привлечение к труду ускоряет восстановительные процессы и повышает компенсаторные возможности пострадавшего. В связи с этим большое значение приобретает аппаратотерапия таких больных. Современные методы лечения позволяют поставить на ноги в аппаратах с костылями даже больных с тяжелыми поражениями спинного мозга и научить их самостоятельно себя обслуживать. Важное значение имеет обеспечение таких больных автотранспортом с ручным управлением. Многолетние наблюдения Н. А. Щукина ( 1961) над группой больных ( 102 человека) показали, что многие больные, пользующиеся мотоколясками или автомобилем с ручным управлением, начали работать. [54]
 |
Главные составные части нервной системы позвоночных. Все спинномозговые и некоторые черепномоз-говые нервы содержат как сенсорные, так и двигательные волокна. [55] |
Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга между позвонками на большей части его длины. Все они содержат как двигательные, так и сенсорные нейроны, поэтому функционально являются смешанными. Более подробно строение этих нервов и спинного мозга будет рассмотрено ниже. [56]
Таким образом, функция спинного мозга заключается в том, что он служит координирующим центром простых спинальных рефлексов ( типа коленного) и автономных рефлексов ( например сокращения мочевого пузыря), а также обеспечивает связь между спинномозговыми нервами и головным мозгом. [58]
Страницы: 1 2 3 4