Cтраница 2
По клинической картине они относятся к хроническим, катаральным и встречаются очень часто. Больные предъявляют много субъективных жалоб на тяжесть век, ощущение жара, зуда, боли в глазах, инородного тела. Отмечается покраснение век и слизистой, небольшое отделяемое, быстрая утомляемость глаз во время работы и чтения, особенно при искусственном освещении, появление радужных оттенков, которые возникают вследствие попадания слизи на роговицу. В выраженных случаях у больных можно обнаружить умеренную гиперемию и разрыхленность слизистой с бархатистой поверхностью из-за увеличения сосочков. Иногда бывает скудное отделяемое слизистое или слизисто-гнойное, обнаруживаемое по утрам и вызывающее легкое слипание век. В углах глазной щели иногда видна пена, эмульсия слезной жидкостью секрета мейбомиевых желез. Может быть и сухой катар, когда отделяемого так мало, что больные ощущают прилипание век к глазам. В легких случаях отмечается только умеренная гиперемия конъюнктивы и ее шероховатость у углов хрящей. Заболевание отличается длительным, упорным, рецидивирующим течением, трудно излечимо, может снижать трудоспособность больного. [16]
При осмотре конъюнктива век гиперемирована, разрыхлена, имеет бархатистый вид. Нередко при хронических конъюнктивитах субъективные жалобы резко выражены, а объективные изменения скудны или отсутствуют. [17]
Сюда отнесены рабочие, не имеющие никаких субъективных жалоб и болезней в анамнезе, лица, у которых показатели функционального и морфологического состояния органов и систем при объективном исследовании оказались в пределах, принятых в настоящее время за норму, и они в течение 3 - х последних лет не обращались к врачам по поводу болезней. [18]
Применяют инкрепан в качестве гипотензивного средства при лечении гипертонической болезни. Препарат более эффективен в 1 и II стадии заболевания; обычно сначала исчезают субъективные жалобы и улучшается общее состояние больных, затем наблюдается снижение артериального давления. Действие препарата носит временный характер; после прекращения лечения артериальное давление постепенно вновь повышается. [19]
Впервые обратили на себя внимание заболевания рабочих у головок печей и крановщиков, имевших стаж 3 - 8 лет. Субъективные жалобы: кашель с мокротой или без нее, быстро развивающаяся одышка. Иногда в легких грубые и более мелкие хрипы. [20]
Существует целый ряд сообщений о течении острых и подострых отравлений CCU; вместе с тем сведения о влиянии на работающих СС14 в минимальных концентрациях ограничены. Мы располагаем лишь одной работой Н. Е. Голубовского и К. В. Малышевой ( 1960), в которой приведены результаты обследования 23 работающих в контакте с ССЦ. Выявлены субъективные жалобы на головную боль, плохой аппетит, горечь во рту почти у всех лиц. [21]
В их этиологии имеют значение многообразные экзогенные и эндогенные факторы, некорригированные аномалии рефракции и пресбиопия, систематическое зрительное утомление и пр. Клиническая картина характеризуется обилием субъективных жалоб при скудности объективных проявлений. Больных беспокоят чувство инородного тела ( песка) в глазах, жжения и зуда в веках, небольшое покраснение глаз. [22]
Фолликулез ( Folliculosis, рис. 124) проявляется возникновением полупрозрачных мелких фолликулов розоватого цвета, расположенных поверхностно, правильными рядами, больше на неизмененной переходной складке нижнего века. При небольшом числе фолликулов они располагаются преимущественно у наружного угла нижней переходной складки. Фолликулез чаще бывает без субъективных жалоб у детей школьного возраста, как проявление возрастного развития аденоидной ткани и своеобразной реактивности организма в ответ на различные физиологические раздражители. Развитию фолликулеза способствуют: глистная инвазия, скрофулез, болезни носоглотки, гипо - и авитаминоз, некорригированные аномалии рефракции и неблагоприятные условия внешней среды. Фолликулез имеет хроническое течение, но бесследно исчезает с возрастом, оздоровлением организма ребенка и устранением неблагоприятных факторов. [23]
В итоге, по результатам многих исследований установлено, что от 60 до 80 % всего штата медсестер ( средний возраст от 30 до 40 лет) имели хотя бы один эпизод травмы спины в течение их рабочей жизни. При классификации травм спины полезно следовать предположениям Nachemson and Anderson ( 1982) и проводить различия между болью в спине и радикулитом. В еще не опубликованном исследовании установлено, что субъективные жалобы на радикулит полезны для использования в классификации результатов компьютерной аксиальной томографии и методов магнитного резонанса. [24]
К этому типу дистрофии приводит кислородное голодание ( гипоксия) ткани и накопление в клетке кислых продуктов обмена веществ, вызывающих денатурацию белков цитоплазмы. В клетке накапливается большое количество ацидофильных белковых гранул, цитоплазма становится зернистой, неоднородной. Этот вид дистрофии также обратим на начальных стадиях при условии устранения вызвавшей его причины. Среднетяжелые и тяжелые степени белковой дистрофии сопровождаются нарушениями функции печени и частым появлением субъективных жалоб. [25]
Описаны тяжелые заболевания у работающих на печах при плавке бокситов ( вместе с железом, кварцем, углем) в производстве искусственных абразивов. Выделяющиеся при этом пыль и дым содержат 41 - 62 % АЬОз, 30 - 44 % SiO2 и небольшие количества оксидов других металлов. Размеры частиц пыли и дыма обычно не превышали 1 мкм. Заболевания рабочих у головок печей и у крановщиков ( стаж работы 3 - 8 лет) характеризовались тяжелым течением, быстрым развитием диффузного фиброза легких, резкой краевой эмфиземой и образованием спонтанных пневмотораксов, часто со смертельным исходом. Субъективные жалобы: кашель с мокротой или без нее, быстро развивающаяся одышка. Иногда в легких грубые и более мелкие хрипы. Клиническая картина мало соответствует рентгенологической. Заболевание сходно с описанным в производстве пиротехнической пудры А. [26]
Кроме области оллапсотератши ( рис. 12), метод пломбировки имеет большое значение также при лечении туберкулеза резекцией, а именно при закрытии остаточных полостей после резекции доли или целого легкого. Именно при туберкулезе вообще является нецелесообразным допустить чрезмерное перерастяжение оставшегося легкого. Во-первых, вследствие этого расширения легкого оставшиеся очаги могут снова вспыхнуть, тем более что ( после резекции необходимо учитывать определенную иммунобиологическую лабильность. Во-вторых, ( перерастянутое легкое большей частью остается с поврежденной функцией. Кроме того, перетяжка и пониженное давление на оперированной стороне могут вызвать субъективные жалобы. Закрытие подобной остаточной полости посредством торакопластики1 имеет тот недостаток, что торакопластика является более тяжелым вмешательством и, кроме того, что при торакопластике в дальнейшем не всегда удается предотвратить искривление ( позвоночника и находящиеся в связи с ним нарушения функций контралатералышй стороны. Пломбировка же оставляет также наружную форму грудной клетки неизмененной, и после резекции позвоночник остается прямым, а вмешательство как таковое менее травматично. [27]
При легких поражениях интоксикация может проявиться лишь в раздражении глаз и верхних дыхательных путей. При отравлениях средней тяжести в процесс вовлекаются легкие, однако отек в них незначительный и быстро проходит; дыхательная недостаточность выражена не столь резко. При тяжелом отравлении обычно различают первый период с раздражением слизистой верхних дыхательных путей и глаз, неприятным вкусом во рту, слюнотечением, чувством стеснения в груди, кашлем, тошнотой, иногда рвотой. Затем может наступить период мнимого благополучия: после прекращения воздействия неприятные ощущения быстро проходят. Субъективные жалобы отсутствуют, объективно - только учащенное дыхание и брадикардия. Длительность этого периода ( от 1 до 24 ч) и дальнейшее развитие отравления обычно зависят от вдыхаемой концентрации и длительности воздействия. В дальнейшем наступает период развития отека легких. Возникает резкая одышка, цианоз, кашель с Обильным отделением мокроты. Отмечается сгущение крови, олигурия, белок в моче В прогностическом отношении неблагоприятно состояние серой асфиксии, приводящее к резкому ослаблению сердечно-сосудистой системы и развитию коллапса. Отек легких обычно достигает максимума и может держаться на этом уровне-1 - 2 суток. Первые 2 суток являются критическим периодом. При благоприятном исходе с 3 - 4 суток начинается обратное развитие отека легких, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы. [28]