Cтраница 4
Следует отметить, что ряд заболеваний типа желтух ( например, столбур пасленовых, махровость смородины, карликовость кукурузы и др.) теперь относят к болезням, вызываемым микоплазменными организмами. [46]
Чрезмерное разрушение эритроцитов, приводящее к появлению гемолитической желтухи, может быть результатом воздействия газа арсина или приема внутрь ( глотания) гемолитических агентов типа фенилгидра-зина. В промышленности арсин может образовываться там, где водород может взаимодействовать с мышьяком, который может являться непредвиденной примесью во многих металлургических процессах. [47]
Синий свет используется в родильных домах для лечения желтухи новорожденных. Это заболевание является следствием резкого повышения в организме концентрации билирубина, придающего коже желтоватый оттенок. Билирубин образуется из геминовой группы гемоглобина постоянно у всех людей, из крови он выводится при участии печени. У новорожденных содержание билирубина в крови примерно в 20 раз больше, чем у взрослых. Билирубин плохо растворяется в воде и хорошо - в жире. Поэтому он в больших количествах откладывается в тканях мозга. Это при желтухе новорожденных приводит к необратимым изменениям в ЦНС, делающим человека умственно отсталым. Билирубин имеет максимум поглощения в синей области спектра. Он очень легко фотоизомеризуется, и продукты его изомеризации не токсичны. Если новорожденных детей освещать синим светом, то фотоизомеризация билирубина с образованием водорастворимых фотопродуктов происходит прямо в кровеносных сосудах. [48]
При возникновении желтухи дифференциальный диагноз сводится к исключению механической, гемолитической и спорадической инфекционной желтухи. [49]
Следует также упомянуть о болезни Вейля, или инфекционной желтухе. Возбудители этого заболевания попадают вместе с мочой крыс в природную и сточную воду. Известны случаи заболевания рабочих, обслуживающих канализационные системы. В некоторых случаях заболевания могут возникнуть в результате потребления зараженной колодезной воды. Возможны также заражения при купании в водоемах, населенных крысами. [50]
Выделение билирубина в мочу особенно сильно выражено при обтура-ционных желтухах. При застое желчи переполненные желчью канальцы травмируются и пропускают билирубин в кровяные капилляры. Если поражена паренхима печени, билирубин проникает в кровь через разрушенные печеночные клетки. Непрямой билирубин не может пройти через почечный фильтр. Это становится возможным при значительных поражениях почек. [51]
Скорость свертывания крови замедляется на холоду, при механических желтухах, авитаминозе К и при некоторых заболеваниях, например гемофилии. Свертыванию крови препятствует гирудин, имеющийся в слюнных железах пиявок, который тормозит действие тромбина. Парафин, нанесенный на стенки сосуда, также резко замедляет свертывание крови, так как при этом создается гладкая поверхность и не происходит разрушения тромбоцитов. [52]