Cтраница 3
Обычно в таких случаях отвечают, что надо посоветоваться с врачом. Но если вы по какой-то причине не смогли этого сделать, необходимо придерживаться следующих правил. Если вы сможете преодолеть 3 - 4 км в темпе 120 - 130 шагов в минуту без выраженной усталости, одышки, появления болей в области сердца, головной боли, заметного повышения АД, нарушений сердечного ритма, можно считать, что резервы вашей сердечно-сосудистой системы достаточны для бега трусцой. Эти признаки должны использовать для контроля физической активности все занимающиеся ходьбой, а не только те, кто готовится к бегу. Важным критерием контроля является допустимая частота сердечных сокращений. [31]
Во время работы не регистрируется значительное повышение частоты сердечных сокращений. Однако резкие скачки частоты сердечных сокращений могут быть сопряжены с прерыванием процесса работы, например при отказе оборудования. Исключительно высокий рост частоты сердечных сокращений наблюдается у работников спасательных служб, например пожарных, при срабатывании сигнала тревоги в течение рабочего дня. С другой стороны, высокий уровень социальной поддержки на работе сопряжен с пониженной частотой сердечных сокращений. Нарушения сердечного ритма также могут быть вызваны стрессовыми условиями труда, однако патологическое значение такой реакции пока не определено. [32]
Из всех упомянутых в этом подразделе веществ наибольшее значение имеет аймалин. Самый богатый его источник - кора корней раувольфии рвотной ( Rauwolfia womitoria), но он содержится также в других видах родов Aspidosperma и Tonduzia. На практике аймалин и некоторые его О-ацильные производные используются для лечения сердечных заболеваний. Здесь важно свойство аймалина расширять коронарные сосуды сердца и нормализовать ритм его сокращений. Нарушения сердечного ритма имеют место при различных кардиологических заболеваниях. Вещества, которые способны приводить патологический ритм в норму, называются противоаритмически-ми. Аймалин - один из лучших препаратов такого рода действия. [33]
Механизмы нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки и ее ветвях различны. Во-первых, это эмболия, которая может происходить из сердца, распадающейся бляшки в сонной артерии или из коллатеральных путей кровотока, а также из тромбов, образовавшихся в полости сердца, зоне стенозиро-ванной каротидной артерии при нарушении турбулентных свойств протекающей крови. Другим механизмом нарушения артериальной ретинальной циркуляции является низкое перфузион-ное давление с резким падением артериального давления. При этом на фоне относительной недостаточности ретинального кровообращения под воздействием экстрацеребральных факторов ( искусственная гипотензия, инфаркт миокарда, массивные кровотечения, горячая ванна и др.) возможен переход относительной недостаточности в абсолютную с развитием симптомов ретинального инсульта. Большая частота постинфарктных кардиосклеро-зов, нарушений сердечного ритма при ОЦАС указывает на возможность провоцирования глазного осложнения этими состояниями. Третьим возможным механизмом ОЦАС или ее ветви является локальное поражение стенки атеросклеротическим процессом. [34]
Вернувшись еще раз к кривой электрической активности сердца, отметим, что изменение временных, частотных и амплитудных параметров кривой электрокардиограммы свидетельствует о тех или иных, чаще всего серьезных нарушениях жизнедеятельности человека. Допустим, что нарушается ритм работы частей сердца: предсердия и желудочки начинают сокращаться одновременно. Наступает тяжелое нарушение динамики кровообращения, именуемое закупоркой предсердий; летальный исход неминуем. Но возможно и другое нарушение ритма. Оно может быть снято внешним воздействием, в частности дефибриллятором, о котором уже говорилось во второй главе. Источником нарушения сердечного ритма могут быть те или иные срывы в системе дыхания или в сосудах. Не будем более останавливаться на других формах нарушения системы автоматического регулирования сердечной деятельности, подчеркнем лишь одно: сердце и вся система кровоснабжения должны работать как единое целое и обязательно в той последовательности и с теми же фазовыми, временными, частотными и амплитудными характеристиками, которые обеспечивают четкость автоматического регулирования жизнедеятельности человека. В противном случае сердце - одно из определяющих звеньев этой автоматической системы - выходит из строя. [35]
Концентрации 500 - 1 000 млн 1 вызывают головокружение, сонливость, нарушения зрительно-моторных реакций ( Бюллетень... При ингаляции 1 % ( по объему) в течение 15 - 20 мин выключается сознание. Смерть наступает от остановки сердца на фоне аритмии. Развивается токсический шок и нарушения сердечного ритма. Возможны синусовая брадикардия, рвота, боли в подложечной области, печеночно-почечные нарушения ( желтуха, микрогематурия), анурия, отек легких. [36]
Стрессовые условия работы также напрямую влияют на нейрогормональную активность, а также на сердечный метаболизм. Сочетание физиологических механизмов, связанных с работой в условиях стресса, может увеличить риск возникновения инфаркта миокарда. Увеличение энергомобшшзующих гормонов, отмечаемое во время повышенного стресса, может повысить уязвимость сердца к происходящему отмиранию мышечной ткани. И наоборот, уровень энерговосстанавливающих гормонов, защищающих сердечную мышцу от негативного влияния энергомобилизующих гормонов, во время стрессов понижается. Во время эмоционального ( и физического) стресса частота и сила сердечных сокращений возрастают на продолжительное время, что приводит к излишнему потреблению кислорода сердечной мышцей и увеличивает вероятность сердечного приступа. Стресс также может стать причиной нарушений сердечного ритма. Нарушение, связанное с увеличением сердечного ритма, называется тахиарит-мия. При увеличении частоты сердечных сокращений до уровня, когда сердцебиение становится неэффективным, может возникнуть угрожающая жизни фибрилляция желудочков. [37]
С и выше, появляются сильная головная боль, резкая слабость, боли в мышцах и суставах, иногда рвота. С первых дней наблюдаются симптомы интоксикации ЦНС. У некоторых больных, несмотря на тяжелое общее состояние, возникают беспокойство, суетливость, излишняя много-словность, у других преобладают признаки угнетения: они безучастны, неохотно отвечают на вопросы. Нарушается координация движений, отчего походка напоминает походку пьяных. На слизистой оболочке рта появляются геморрагии, а затем язвы. В результате быстрого нарастания интоксикации возникает затемнение сознания, бред. Черты лица заостряются, появляются цианоз, тахикардия, пульс 130 - 160 в минуту, слабого наполнения, отмечается нарушение сердечного ритма, тоны сердца глухие, артериальное давление падает. На фоне общей картины интоксикации в зависимости от клинической формы появляются и другие признаки болезни. [38]