Cтраница 2
Поскольку большинство операций, связанных с извлечением и обработкой оловянной руды, - влажные процессы, оловянная пыль и дымообразные оксиды могут образовываться при упаковке концентрата, в хранилищах руды и при плавке ( на участке смешивания и при ленточной загрузке в печь), так же как и при периодической очистке фильтров, применяемых для удаления взвесей из печного газа плавильных печей перед сбросом в атмосферу. Ингаляция пыли оксида олова в отсутствие кремнезема приводит к доброкачественному узелковому пневмокониозу, не сопровождающемуся легочной недостаточностью. Радиологическая картина аналогична таковой при баритозе. Такой доброкачественный пневмокониоз называют станнозом. [16]
Материалы диспансерного и клинического обследования рабочих, занятых на силикозоопасных и других производствах, также подтверждают возможность модифицирующего влияния газообразных веществ на течение патологического процесса, развивающегося при воздействии мелкодисперсного аэрозоля различной природы. Так, по наблюдению Н. П. Стереховой ( 1964), у рабочих, перенесших острое отравление сернистым газом, силикоти-ческий процесс протекал тяжелее, чем у больных с обычным силикозом: у них чаще развивалась легочная недостаточность и нейроциркуляторная дистопия, не свойственная чистому силикозу, но весьма часто наблюдаемая в случаях, когда шахтеры медных рудников подвергаются действию сернистого газа. [17]
Среди работающих в производстве Со высок процент гипотонии, известны случаи нарушения деятельности щитовидной железы, поражения верхних дыха-тельных путей и аллергические реакции. Описаны смертельные случаи при картине, напоминающей саркоидоз, без поражения лимфоидного аппарата и с высоким содержанием Со в ткани легких. Токсический склероз легких с легочной недостаточностью у 30-летней женщины, полученный после 4 лет работы с пылью Со. [18]
Лечение необходимо проводить длительно, без перерывов. Указывают, что такая терапия эффективна, когда она применяется до развития фибрэза. Показаны также кислородная терапия при легочной недостаточности, ингаляции аэрозолей антибиотиков ( при присоединившейся инфекции), а также бронхорасширяющих лекарств, димедрола. Противоядием является аурин-трикарбоновая кислота АТК, образующая нерастворимое стойкое и малоток - - сичное комплексное соединение с ионами Be, откладывающееся в тканях. В 2 случаях хронического бериллиоза после 3-дневного курса лечения препаратом ЭДТУ выделение Be - с мочой возросло с 1 5 - 0 19 до 9 - 8 71 мг / сутки. [19]
Смерть у человека наступает через 4 - 13 дней после воздействия карбонила никеля, вследствие диффузного интерстициального пневмонита, кровоизлияния в мозг или отека мозга. Вдобавок к патологическим изменениям в легких и мозге, изменения наблюдаются в печени, почках, надпочечниках и селезенке. У людей, перенесших острое отравление карбонилом никеля, легочная недостаточность часто замедляет процесс выздоровления. Кар-бонил никеля обладает карциногенным и тератогенным действием у крыс, Европейский Союз классифицировал это соединение как тератоген для животных. Процессы, в которых используется карбонил никеля, отличаются опасностью возникновения катастрофических случаев, поскольку при взаимодействии этого соединения с воздухом, нагревании, контакте с пламенем или окислителями может происходить возгорание, сопровождающееся взрывом. Разложение карбонила никеля приводит к дополнительным опасностям, связанным с ингаляцией продуктов разложения - угарного газа и мелких частиц металлического никеля. [20]
Возрастание смертности от незлокачественных болезней дыхательных путей выявлено в 8 из 11 исследований. Зарегистрированы также случаи смерти от силикоза. Рентгеновское обследование обнаружило изменения, характерные для гшев-мокониоза, легочную недостаточность, свидетельствующую о закупорке, а также нарастание симптомов заболевания дыхательных путей у рабочих на современном чистом литейном производстве. Все это стало результатом воздействия вредных факторов после 1960 - х годов и дает основания предположить, что эти же факторы, преобладавшие на старом производстве, до сих пор не устранены. [21]
При прогрессировании пылевого фиброза нарастает одышка, усиливается эмфизема, кашель, появляется небольшое количество мокроты. Налицо признаки легочной недостаточности - уменьшается жизненная емкость легких, падает объем легочной вентиляции, сокращается время задержки дыхания. В далеко зашедших случаях с массивными и распространенными поражениями легочной ткани к легочной недостаточности присоединяются симптомы поражения сердечной деятельности - учащение пульса, увеличение размеров сердца, особенно правого желудочка, акцент на II тоне легочной артерии - развивается прогрессирующая легочно-сердечная недостаточность. [22]
Первая концентрация дала заметный биологический эффект, проявляющийся в изменениях со стороны центральной нервной системы ( увеличение латентного периода на световой и звуковой раздражители, выпадение рефлексов), сдвигах в картине крови, морфологических изменениях во внутренних органах. Небезынтересно отметить, что изменения отсутствовали как у здоровых животных, так и у ослабленных хронической легочной недостаточностью. По данным того же автора, концентрация 0 126 мг / м3 не оказывает влияния на генеративную функцию животных. [23]
При обследовании работающих с Со выявлены жалобы на отсутствие аппетита, реже - на тошноту, боли в подложечной области, кашель с мокротой и одышку. Обнаружены случаи анемии с ретикулоцитозом, снижение кровяного давления, легкие воспалительные заболевания гортани, атрофические изменения слизистой носоглотки, нарушения обоняния. Характерны хронические бронхиты, иногда астмоидного типа, начинающегося или более выраженного фиброза. На рентгенограммах определяется сетчатость и узелковые образования с наклонностью к слиянию, уплотнение прикорневых лимфатических желез. Описан случай токсического смертельного склероза легких с легочной недостаточностью у 30-летней женщины после 4 лет работы с пылью Со. [24]
При обследовании работающих с Со выявлены жадобы на отсутствие anne тита, реже - на тошноту, боли в подложечной области, кашель с мокротой и одышку. Обнаружены случаи анемии с ретикулоцитозом, снижение кровяного давления, легкие воспалительные заболевания гортани, атрофические изменения слизистой носоглотки, нарушения обоняния. Характерны хронические бронхиты, иногда астмоидного типа, начинающегося или более выраженного фиброза. На рентгенограммах определяется сетчатость и узелковые образования с наклонностью к - слиянию, уплотнение прикорневых лимфатических желез. Описан случай токсического смертельного склероза легких с легочной недостаточностью у 30-летней женщины после 4 лет работы с пылью Со. [25]
При обследовании работающих с Со выявлены жалобы на отсутствие аппетита, реже - на тошноту, боли в подложечной области, кашель с мокротой и одышку. Обнаружены случаи анемии с ретикулоцитозом, снижение кр овя-ного давления, легкие воспалительные заболевания гортани, атрофические изменения слизистой носоглотки, нарушения обоняния. Характерны хронические бронхиты, иногда астмоидного типа, начинающегося или более выраженного фиброза. На рентгенограммах определяется сетчатость и узелковые образования с наклонностью к слиянию, уплотнение прикорневых лимфатических желез. Описан случай токсического смертельного склероза легких с легочной недостаточностью у 30-летней женщины после 4 лет работы с пылью Со. [26]