Cтраница 1
Бемегрид дает реакцию Цвиккера ( см. X. [1]
Бемегрид является аналептическим средством. Химически он относится к производным 2 6-диоксопиперидина. Однако в то время как последний оказывает снотворное действие, бемегрид является антагонистом снотворных средств; он уменьшает токсичность барбитуратов и ноксирона, снимает угнетение дыхания и кровообращения, вызываемое этими веществами. Таким образом, изменение одного из заместителей ( С6Н8 на СН3) и места их присоединения к циклу меняет направленность фармакологического действия этих двух соединений. Аналептическое действие бемегрида не ограничивается, однако, антагонизмом с барбитуратами. Препарат оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и эффективен при угнетении дыхания и кровообращения различного происхождения. [2]
При введении бемегрида детям дозу уменьшают во столько раз, во сколько вес ребенка меньше среднего веса взрослого. [3]
При тяжелых отравлениях снотворными бемегрид вводят многократно массивными дозами ( через каждые 10 мин) до появления рефлексов и нормализации дыхания. Введение бемегрида удобно комбинировать с другим ана-лептиком - стрихнином, что подчас позволяет добиться излечения в самых безнадежных случаях. Так, например, одной отравленной, принявшей 5 г этамянал-натрия, эти антидоты непрерывно вводились в течение 2 суток. [4]
Ненаркотизированным больным при применении бемегрида в качестве аналептика вводят в вену 2 - 5 мл 0 5 % раствора. [5]
Аналептический эффект, сходный с эффектом коразола, наблюдается также при применении бемегрида в других случаях угнетения дыхания. [6]
При хранении ( особенно при низкой температуре) из раствора могут выпасть кристаллы бемегрида; при подогревании ( до 50) кристаллы растворяются. [7]
Для устранения остановки дыхания при барбитуровом ( тиобарбитуро-вом) наркозе вводят 1 - 3 мл 0 5 % раствора бемегрида; при дозе 4-о мл может наступить пробуждение больного. Для устранения остановки дыхания при наркозе летучими наркотиками ( эфиром, фторотаном) применяют 10 - 20 мл раствора, а для ускорения выведения из этого наркоза инъецируют после предварительной искусственной вентиляции легких 10 мл раствора. При необходимости повторяют инъекции с промежутками 3 - 5 минут до наступления эффекта. [8]
При тяжелых отравлениях снотворными бемегрид вводят многократно массивными дозами ( через каждые 10 мин) до появления рефлексов и нормализации дыхания. Введение бемегрида удобно комбинировать с другим ана-лептиком - стрихнином, что подчас позволяет добиться излечения в самых безнадежных случаях. Так, например, одной отравленной, принявшей 5 г этамянал-натрия, эти антидоты непрерывно вводились в течение 2 суток. [9]
В классе 2 6-диоксопиперидинов также найдены различные лекарственные вещества. Такое производное циклического ими-да пентандиовой ( глутаровой) кислоты, как бемегрид ( 143), является антагонистом снотворных и наркотиков. Его назначают в качестве аналептика при отравлениях ими или после наркоза для пробуждения и стимулирования центральной нервной системы, дыхания и кровообращения. [10]
При резком ослаблении дыхания или остановке дыхания немедленно начинать искусственное дыхание методами рот в рот или рот в нос, либо аппаратами для искусственного дыхания ( предварительно освободить полость рта от слизи); продолжать беспрерывно до восстановления самостоятельного дыхания. 0& % раствора бемегрида, 1 мл 10 % раствора лобелина. Применение адреналина и адреномиметических средств противопоказано. [11]
Ингаляцию увлажненного кислорода, с использованием носовых катетеров, чередовать ( через 45 мин) с вдыханием карбогена в течение нескольких часов. Внутривенно 1 - 2 мл 0 5 % раствора бемегрида, 1 мл лобелина или цититона, 20 - 30 мл 40 % раствора глюкозы с 5 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты. [12]
Бемегрид является аналептическим средством. Химически он относится к производным 2 6-диоксопиперидина. Однако в то время как последний оказывает снотворное действие, бемегрид является антагонистом снотворных средств; он уменьшает токсичность барбитуратов и ноксирона, снимает угнетение дыхания и кровообращения, вызываемое этими веществами. Таким образом, изменение одного из заместителей ( С6Н8 на СН3) и места их присоединения к циклу меняет направленность фармакологического действия этих двух соединений. Аналептическое действие бемегрида не ограничивается, однако, антагонизмом с барбитуратами. Препарат оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и эффективен при угнетении дыхания и кровообращения различного происхождения. [13]
После внутривенного введения тиобутала может развиться тремор и ригидность мышц, при углублении наркоза эти явления проходят. Быстрое внутривенное введение может вызвать угнетение дыхания. При сильном угнетении или остановке дыхания прекращают дальнейшее введение препарата, производят искусственное дыхание; при необходимости применяют бемегрид ( см. стр. [14]
Ингаляцию увлажненного О2 чередовать с вдыханием ( через 45 мин) карбогена. В / в 1 - 2 мл 0 5 % раствора бемегрида, 1 мл лобелина или цититона, 20 - 30 мл 40 % раствора глюкозы с 5 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты. [15]