Cтраница 1
Бенактизин ( суавитил, отечественный амизил) хлор-гидрат диэтиламиноэтилового эфира бензиловой кислоты - препарат с антихолинергическим действием, сходный по своим фармакологическим свойствам с атропином. Применяется для лечения неврозов. [1]
Повидимому, в генезе нсихотомиметического действия бенактизина играет роль как его антихолинергическое действие, так и нарушение обмена серотонина, обусловленные временным блокированием его окисления МАО. [2]
Длительность и тяжесть психических нарушений обычно тем больше, чем выше доза бенактизина. [3]
Войтехов-ским, наблюдавшим психоз у молодой женщины, случайно принявшей чрезвычайно большую дозу бенактизина - около 1400 мг. [4]
Может наблюдаться также появление враждебности, страха, ужаса, боязни сойти с ума, усиление имевшихся до назначения бенактизина тревоги, ипохондричности. Мидриаз, тахикардия, сухость во рту чаще появляются при больших дозах бенактизина, психические изменения также тем более часты, чем выше суточная доза препарата. Не все изменения психики, вызываемые бенактизином, могут быть отнесены к побочным симптомам. Некоторы из них, в первую очередь, чувство спокойствия, известного равнодушия по отношению к прежде беспокоившим больных навязчивостям, страхам и другим болезненным переживаниям - являются основанием для назначения бенактизина при неврозах. [5]
Может наблюдаться также появление враждебности, страха, ужаса, боязни сойти с ума, усиление имевшихся до назначения бенактизина тревоги, ипохондричности. Мидриаз, тахикардия, сухость во рту чаще появляются при больших дозах бенактизина, психические изменения также тем более часты, чем выше суточная доза препарата. Не все изменения психики, вызываемые бенактизином, могут быть отнесены к побочным симптомам. Некоторы из них, в первую очередь, чувство спокойствия, известного равнодушия по отношению к прежде беспокоившим больных навязчивостям, страхам и другим болезненным переживаниям - являются основанием для назначения бенактизина при неврозах. [6]
Может наблюдаться также появление враждебности, страха, ужаса, боязни сойти с ума, усиление имевшихся до назначения бенактизина тревоги, ипохондричности. Мидриаз, тахикардия, сухость во рту чаще появляются при больших дозах бенактизина, психические изменения также тем более часты, чем выше суточная доза препарата. Не все изменения психики, вызываемые бенактизином, могут быть отнесены к побочным симптомам. Некоторы из них, в первую очередь, чувство спокойствия, известного равнодушия по отношению к прежде беспокоившим больных навязчивостям, страхам и другим болезненным переживаниям - являются основанием для назначения бенактизина при неврозах. [7]
Знакомство с лекарственными и экспериментальными психозами не только указывает на необходимость иного подхода к изучению механизма психических заболеваний. Обращает на себя внимание, что большинство как психотомиметических, так и применяющихся для лечения психозов средств оказывает определенное влияние на вегетативные центры шш, пользуясь терминологией Гесеа, на эрготропную и трофотропную системы. ДЛК, псилоцибин, мескалин оказывают си-мпатомимети-ческое действие, атропин, бенактизин, дитран - антахолинер-гические средства, которые, блокируя парасимпатическую нервную систему, создают относительное преобладание тонуса симпатической нервной системы. Мы уже упоминали, что при изучении производных ДЛК отмечен параллелизм между их пси-хотомиметичеаким действием на человека и повышением симпатического тонуса в опытах на животных. С другой стороны основные представители современных нейролептических средств - резерпин и аминазин ( хлорпромазин) оказывают влияние, в первую очередь, на те же вегетативные центры в головном мозгу. Резерпин ( а также произвэдные бензохиноли-зина) повышает тонус трофотропной системы, аминазин и другие производные фенотиазина снижает тонус эрготропной системы, что опять-таки ведет к преобладанию тонуса трофотропной системы. [8]
Войтехов-ским, наблюдавшим психоз у молодой женщины, случайно принявшей чрезвычайно большую дозу бенактизина - около 1400 мг. Дальнейшие эксперименты, проведенные над физически и психически здоровыми людьми ( добровольцами) группой чешских исследователей, показали, что и значительно меньшие дозы бенактизина - 40 - 200 мг, вызывают при однократном приеме кратковременные психозы. Эти психозы протекают по типу делирия, чрезвычайно сходного с ат-ропиновым делирием. Вегетативная и неврологическая симптоматика также сходна с симптоматикой, наблюдаемой при отравлении атропином: мидриаз, тахикардия, сухость слизистых, гиподинамия, атаксия, смазанная речь. На ЭЭГ отмечается сначала замедление, а затем исчезновение а-ритма, уплощение ЭЭГ-ской кривой. На высоте психоза отмечается значительное уменьшение выделения с мочой 5-гидро. ОИУК; основной метаболит серотонина), с началом улучшения психического состояния выделение 5 - ОИУК увеличивается, - в итоге общее количество суточной 5 - ОИУК не меняется. [9]
Может наблюдаться также появление враждебности, страха, ужаса, боязни сойти с ума, усиление имевшихся до назначения бенактизина тревоги, ипохондричности. Мидриаз, тахикардия, сухость во рту чаще появляются при больших дозах бенактизина, психические изменения также тем более часты, чем выше суточная доза препарата. Не все изменения психики, вызываемые бенактизином, могут быть отнесены к побочным симптомам. Некоторы из них, в первую очередь, чувство спокойствия, известного равнодушия по отношению к прежде беспокоившим больных навязчивостям, страхам и другим болезненным переживаниям - являются основанием для назначения бенактизина при неврозах. [10]
К психотомиметическим средствам относят вещества, которые способны в определенных - обычно небольших - дозах с значительным постоянством вызывать у здорового человека психические нарушения. Такое определение страдает неопределенностью, так как способностью вызывать психические нарушения обладают и различные лекарства, причем иногда в дозах, значительно меньших, чем дозы психотомимети-ков. В сущности, различия между психотомиметическими средствами и лекарствами весьма относительны. Иногда отнесение вещества в ту или иную группу определяется целью, которую имеет в виду исследователь. Так, бенактизин ( амизил) применяется для лечения, главным образом, неврозов, но при увеличении дозы ведет к психозу и изучается как психотомиме-тик. Большинство психотомиметиков - это вещества, полученные из растений, с давних времен известных своей способностью влиять на психику. [11]
Лечебное применение дитрана основано на иведенных выше наблюдениях, когда после токсического де-рия развивалась эйфория. Непосредственная гакция на дитран, который назначают в дозах от 15 до 30 мг, авным образом, внутримышечно, не отличается от реакции оровых испытуемых - развивается кратковременный дели-й, длительность которого ( от 4 до 36 часов) и выраженность мптоматаки зависят как от дозы дитрана, так, по-видимому, от характера заболевания. Поскольку дозы дитрана, назна-емые больным, нередко выше, чем дозы, испытанные на здо-вых людях, тяжесть психических и неврологических нару-ний может быть более значительной: в психическом стату-отмечены состояния ступора или двигательного возбужде-я, дереализация / и деперсонализация, бредовые идеи от. Как показывают наблюдения над йствием бенактизина, препаратов JB-318, и JB-336, такие; нарушения могут быть вызваны и у психически здоровых здей, речь, следовательно, идет о разнице, обусловленной не зной чувствительностью к препарату у здоровых и психи-ски больных, а лишь разницей в дозировке. Данные о лечебном действии дитрана при депрессивных стояниях противоречивы, описаны как значительные улуч-гния и выздоровления, так и кратковременные улучшения и сутствие эффекта. Все же у части больных психическое со-ояние значительно улучшается и это улучшение является едствием лечения, а не спонтанным улучшением. [12]