Cтраница 4
Вторичное малокровие, состояние реконвалесценции после перенесенных острых заболеваний органов дыхания, сухой плеврит, лимфадениты без нагноений, легкие формы функциональных заболеваний нервной системы, а также как сопутствующие перечисленным - хронические заболевания суставов различной этиологии ( кроме туберкулезной), болезни периферических нервов и сердечно-сосудистой системы, болезни кожи и гинекологические заболевания. [46]
Синдром энцефаломиелита описан при острых и подострых тяжелых отравлениях; после острого периода и общемозговых нарушений выявляются рассеянная симптоматика, свидетельствующая о поражении стволового отдела ( нистагм, промахива-ние при пальце-носовой пробе), пирамидных путей с явлениями спастического тетрапареза ( с преимущественным парезом ног), вовлечением периферических нервов ( расстройства чувствительности по периферическому типу, болезненность нервных стволов), бульварные симптомы. [47]
При определенной длительности и тяжести воздействия токсических веществ, функциональные изменения нервной системы могут приобрести стойкий характер; в ряде случаев при этом возникают клинические симптомы, свидетельствующие о наличии дистрофически-очагового процесса и о его диссеминации; при этом наиболее часто страдают подкорковые и диэнцефаль-ные отделы, вестибулярная система, нередко и периферические нервы. [48]
Из-за резонансов, возбуждаемых в лицевых и черепных костях слышимыми звуками средних частот, их воздействие чрезвычайно неприятно даже при употреблении ушных протекторов: утрачивается ясность мысли, возможно, вследствие резонансных явлений, возникающих в головном мозге; нарушается координация движения конечностей, что, возможно, вызвано вибрацией Мозга и периферических нервов. Если по той или иной причине человек вынужден находиться в зоне весьма интенсивного шума, он должен по меньшей мере надеть звукозащитный шлем, а не ограничиваться ушными протекторами. [49]
В зависимости от распространенности невритических явлений и степени их выраженности можно выделить генерализован н ы е формы токсических полиневритов со значительным вовлечением в процесс почти всех нервов конечностей и более ограниченные формы, при которых процесс захватывает преимущественно отдельные периферические нервы конечностей, а также абортивные, стертые формы полиневритов, сопровождающиеся по преимуществу явлениями ирритации периферических нервов. Различная степень распространения и тяжести полиневритического процесса при отравлении одними и теми же веществами зависит как от тяжести интоксикации, быстроты ее возникновения, так в значительной степени и от состояния реактивности организма. [50]
Наиболее широко распространенное мнение тех лиц, которые имеют опыт практической работы с людьми, подвергавшимися воздействию ПХДД, чаще всего - 2, 3, 7, 8 - ТХДД ( случаев профессионального воздействия ПХДД и воздействия в результате аварий было значительно меньше), состоит в том, что наиболее чувствительным и надежным индикатором получения токсичного воздействия является хлоракне, хотя также сообщалось и о других последствиях, таких как ухудшение проводимости периферических нервов и быстротечное повреждение печени. Хлоракне наблюдалось только у рабочих химических предприятий или после тяжелых аварий, таких как в Севезо, но никогда не было достоверно задокументировано у потребителей гербицидов из фе-ноксиуксусной кислоты и даже у персонала военно-воздушных сил США, занимавшегося распылением препарата эйджент-орандж во Вьетнаме. Любое увеличение степени заболевания раком из-за воздействия 2, 3, 7, 8 - ТХДД или неблагоприятные последствия в системе размножения, например, выкидыши, стерильность или рождение уродов, если они происходят, должны были бы скорее всего наблюдаться у людей с признаками хлоракне, поскольку про эту группу людей можно с наибольшей уверенностью сказать, что она подвергалась воздействию диоксинов. Пока такие последствия четко продемонстрированы не были. Эта успокаивающая картина должна быть еще подтверждена, поскольку в некоторых случаях промежуток между временем, когда люди подверглись воздействию, и временем, когда они были исследованы, является слишком коротким для того, чтобы быть совершенно уверенным в том, что не появятся более поздние последствия. [51]