Cтраница 2
Действие адреналина чрезвычайно многообразно и в основном совпадает с эффектом возбуждения симпатических нервов. [16]
По современным представлениям, вещества этой группы избирательно накапливаются в окончаниях симпатических нервов и нарушают образование в них и выделение ими химического медиатора - норадреналина. В отличие от ганглиоблокирующих веществ они прерывают проведение нервного возбуждения от центра к периферии, действуя постганглионарно и не влияя на передачу возбуждения в ганглиях. [17]
Первый подъем уровня сахара после введения углеводов отражает силу рефлекторного раздражения симпатических нервов, возникающего при попадании глюкозы в пищеварительный канал. Дальнейшее увеличение концентрации сахара, как правило, связано с быстротой всасывания углеводов, определяемой состоянием кишечной стенки, функцией печени. У здорового человека величина содержания сахара в крови через час после нагрузки на 50 - 75 % превышает уровень сахара в крови натощак. Нисходящая часть гликемической кривой отражает продукцию инсулина и зависит от состояния парасимпатической нервной системы обследуемого, функции поджелудочной железы, печени и других органов. Этот отрезок гликемической кривой носит название гипогликемической фазы. Последняя точка на гликемической кривой, определяемая через 2 5 - 3 ч, обусловлена состоянием равновесия всех систем организма, участвующих в регуляции содержания сахара в крови В норме она должна совпадать с уровнем сахара в крови у обследуемого натощак. [18]
Эфедрин широко применяется в медицине как препарат, оказывающий возбуждающее действие на симпатические нервы и стимулирующий кровообращение. [19]
В механизме гипотензивного действия симпатолитических средств, по-видимому, имеет значение блокада симпатических нервов ( так называемая химическая денервация), вызывающая повышение чувствительности тканей к адренергическим веществам. Как уже известно, норадреналин синтезируется и накапливается в симпатических нейронах и выделяется из окончаний аксонов при возникновении нервного импульса. Основное количество норадреналина, выполнив свою функцию, возвращается в аксон, где запасается в гранулезных пузырьках для последующего использования. В норме до 90 % адреналина возвращается в аксон. Симпатолитики повышают проницаемость пограничной мембраны симпатического аксона для норадреналина, способствуя интенсивному выходу его из окончаний симпатических нервов в район рецепторного участка эффекторной клетки. Предполагают, что в норме симпатический нейрон контролирует чувствительность адренорецеп-торных участков в эффекторных клетках. После симпатоэктомии ( химической или хирургической) такой контроль нарушается, что, как предполагают, приводит к увеличению общего числа - рецеп-торов ( молекул аденилциклазы) в рецепторной клетке, это и обуславливает повышение ее чувствительности к медиаторам симпатической нервной системы. После нескольких недель применения этих средств усиливается эффект адреналина. [20]
Истощение запасов норадреналина свидетельствует о том, что его синтез в волокнах симпатических нервов и подача содержащих его гранул к концам этих нервов не поспевают за его выделением. Поэтому наиболее эффективной мерой для предотвращения истощения запасов норадреналина должно быть усиление его синтеза. [21]
Различают также симпатолитики - препараты, препятствующие выделению или образованию медиаторов в окончаниях симпатических нервов. [22]
Некоторые из этих движений зависят от спинного мозга - либо непосредственно, либо через посредство симпатических нервов и узлов; другие связаны с продолговатым мозгом; третьи, наконец, заведуют еще более высшими центрами, как Варолиев мост и четверохолмие. Иногда рефлекторные движения могут производиться и симпатическими узлами совместно с какой-либо частью спинномозговой массы, но в общем эти узлы имеют своей функцией питание и распределение, а не рефлексы. [23]
Как известно, медиатором нервных импульсов, при посредстве которого нервное возбуждение с постганглионарных волокон симпатических нервов передается клеткам иннервируемого органа, является норадреналин. [24]
Морфологически обнаружены нервные волокна, подходящие к крупным лимфатическим сосудам, а физиологическими экспериментами показано влияние симпатических нервов на лимфоток. [25]
Эффекты веществ этой группы подобны ( миметичны) тем, которые наблюдаются при воздействии адреналина или раздражении симпатических нервов. Применяются также термины симпатомиметические, адренопозитив-ные или просто адренергические средства. [26]
В некоторых органах, например в скелетной мускулатуре, расширение артерий и ар -, териол происходит при раздражении симпатических нервов, в составе которых имеются, ; кроме вазоконстрикторов и вазодилататоры. В окончаниях нервных волокон вазокон-стрикторов образуется норадреналин, являющийся здесь медиатором нервного влияния, i Поэтому вазоконстрикторные нервные волокна называют адренергическими. В окончаниях симпатических нервных волокон вазодилататоров продуцируется медиатор аце-тилхолин, поэтому симпатические вазодилататоры в скелетных мышцах причисляют к хо-линергическим нервным волокнам. В последнее время выявлены гистаминергические сосудорасширяющиеся нервные волокна, функция которых изучена пока недостаточно. [27]
Поскольку перерезка симпатических нервов вызывает расширение сосудов той области, которая ин-нервируется этими нервами, считается, что артерии и артериолы находятся под непрерыв - / ным сосудосуживающим влиянием симпатических нервов. [28]
Удаление обоих звездчатых узлов, от которых отходят к сердцу симпатические нервы, не влечет за собой стойкого урежения сердечных сокращений, так как тонус нервных центров, от которых к сердцу идут симпатические нервы, или отсутствует, или выражен слабо. В поддержании тонуса ядер блуждающих нервов особенно велика роль тех импульсов, которые поступают к ним по центростремительным нервам от рецепторов дуги аорты и каротид-ного синуса. Перерезка этих нервов вызывает падение тонуса центров блуждающих нервов и вследствие этого отмечается такое же учащение сердечных сокращений, как после перерезки самих блуждающих нервов. [29]
Слезоотводящие пути. [30] |