Cтраница 2
В немецкой системе страхования от несчастного случая, которая организована по отраслям промышленности, структурные изменения в экономике могут вызвать непредсказуемое увеличение финансового бремени для некоторых носителей страховки. В особенности это относится к угледобывающей промышленности. Число работающих угольных шахтеров существенно снизилось за последние десятилетия, но носитель страхования горной промышленности должен, несмотря на это, выплачивать страховые пенсии, которые были установлены еще в те времена, когда работающих по найму шахтеров было в несколько раз больше. Для того чтобы изменить этот предельный и уже не самообеспечивающийся рост бремени страховых взносов в данной конкретной отрасли промышленности законодательством 1968 г. был введен метод распределения бремени среди различных носителей страховки. Другие носители страховки обязаны назначить дополнительное пропорциональное распределение, чтобы заполнить финансовые пробелы тех носителей страховки, которые имеют право на выравнивание. Законодатели, таким образом, расширили фундаментальное понятие солидарности, которое применяется в пределах каждого отдельного носителя страховки от несчастного случая, на все промышленные отрасли. [16]
Надомные работники и лица, задействованные в качестве наемных работников в отечественной промышленности, покрываются страховкой в обязательном порядке, как люди, получающие реабилитацию от носителей социальных страховок и работодателей в некоторых отраслях промышленности. Все другие предприниматели могут добровольно застраховать себя при помощи системы. [17]
Таким образом, от носителей медицинских страховок требуется покрывать за счет застрахованного налогоплательщика расходы, возникающие вследствие опасностей для здоровья, тесно связанных с деятельностью работника в рамках рабочего места, таких как определенные виды поражений поясничной области работников, занимающихся подъемом и перемещением тяжестей вручную. [18]
Профессиональные заболевания ( которые, как известно, вызываются специфическими воздействиями, которым некоторые группы подвержены на своей работе в большей степени, чем остальные) включены в официальный список. Если существует новая информация относительно заболевания, не включенного в список, носители страховок могут компенсировать его в качестве профессионального заболевания. [19]
Носители располагают специализированными тестовыми зонами, где проводится тестирование специфических видов оборудования и характеристик профессиональной безопасности. Посредством этого, а также при помощи производителей и операторов технического оборудования носители страховок получают детальную информацию, которая затем переводится для нужд практической работы по профилактике профессиональных повреждений / заболеваний на предприятиях и становится частью национальных, европейских и международных стандартов. [20]
На втором уровне - на уровне каждого индивидуального носителя страховки промышленные отрасли, входящие в сферу ответственности этого носителя, например каменщики, кровельщики и уборщики в строительстве классифицируются согласно расходам на несчастные случаи в различных группах риска. Результатом общего распределения отраслей промышленности по группам риска являются таблицы риска для каждого из носителей страховки. Каждый индивидуальный бизнес оценивается носителем страховки в соответствии с группой риска на основе таблиц риска. Различные составные части бизнеса относятся к различным соответствующим группам риска. Таблицы риска строятся на основе пятилетних статистических обзоров частоты несчастных случаев и затрат. При помощи групп риска дифференцируется сумма страховых взносов индивидуальных отраслей промышленности, сгруппированных в рамках одной и той же торгово-промышленной ассоциации. [21]
Обычно потерпевшей стороне нет необходимости подавать заявление на страховые выплаты, поскольку они предоставляются по инициативе носителя страховки. Предполагается, что случаи заявляются с использованием другого канала - работодатели, врачи и клиники обязаны информировать носителей страховок о несчастных случаях. Эта информация является основой для комплексных статистических данных о несчастных случаях и профессиональных заболеваниях. [22]
Медицинская и профессиональная реабилитации являются существенными условиями восстановления способности пострадавших к продолжению жизни, близкой настолько, насколько это возможно к той, которую он вел до несчастного случая / профессионального заболевания. Помимо этого, однако, должно также быть гарантировано условие не только возобновления работы, но также и социальной, семейной и культурной жизни тем, кто страдает от долговременных расстройств здоровья. Для этого носитель страховки также гарантирует выплату социальных реабилитационных страховых пособий, например помощь в виде приобретения средства передвижения для обеспечения подвижности пострадавшего, привлечение к инвалидному спорту для улучшения здоровья пострадавшего и вовлечения его в социальную деятельность, помощь по дому или созданию и оборудованию квартиры, приспособленной для нужд инвалида. [23]
Первый уровень страховых взносов присуждается посредством отнесения одной или более отраслей промышленности в ведомость носителя промышленной страховки в качестве общей группы риска. Например, в строительстве имеет место большее число несчастных случаев, чем в производстве прецизионных инструментов, и они более серьезны. Таким образом, для носителя страховки от несчастного случая в строительстве страховые взносы будут в среднем значительно выше, чем для носителя страховки от несчастного случая в производстве прецизионного инструмента. [24]
На втором уровне - на уровне каждого индивидуального носителя страховки промышленные отрасли, входящие в сферу ответственности этого носителя, например каменщики, кровельщики и уборщики в строительстве классифицируются согласно расходам на несчастные случаи в различных группах риска. Результатом общего распределения отраслей промышленности по группам риска являются таблицы риска для каждого из носителей страховки. Каждый индивидуальный бизнес оценивается носителем страховки в соответствии с группой риска на основе таблиц риска. Различные составные части бизнеса относятся к различным соответствующим группам риска. Таблицы риска строятся на основе пятилетних статистических обзоров частоты несчастных случаев и затрат. При помощи групп риска дифференцируется сумма страховых взносов индивидуальных отраслей промышленности, сгруппированных в рамках одной и той же торгово-промышленной ассоциации. [25]
Как в интересах работодателей, так и в интересах работников вся работа по профилактике профессиональных несчастных случаев, проводимая носителями страховок, направлена на формирование безопасной среды рабочего места и сохранение здоровья работников посредством наиболее эффективных и экономически выгодных методов. Стратегии реализации этого также должны быть практичными. Эффективность профилактической работы также контролируется носителями страховок от несчастных случаев. [26]
Естественно, имеющие место затраты должны финансироваться заранее. Это делается при помощи сбора оборотных фондов и предварительно оплаченных страховых взносов. Чтобы скомпенсировать долговременные колебания в страховых взносах, носители страховки от несчастного случая должны создавать резервные фонды. Эти фонды вкладываются преимущественно в учреждения, которые служат для выполнения задач, поставленных перед системой страхования от несчастного случая, например в учебные центры или клиники по уходу за пострадавшими от несчастных случаев. [27]
Целью этой директивы являются восстановление настолько, насколько это возможно, здоровья и реинтеграция потерпевшего в трудовую и общественную деятельность. Согласно упомянутого ранее принципа реабилитации прежде страховой пенсии система обеспечивает выплату всех реабилитационных страховых выплат носителя страховки от несчастного случая из одной руки. Это обеспечивает быструю и последовательную программу реабилитации, скоординированную в отношении здоровья индивидуума, уровня его образования и других обстоятельств его частной жизни. Деятельность носителя страховки в этом направлении не ограничена выплатой страховых пособий и обеспечением обслуживания пострадавшей стороны. [28]
Служащие, которые работают или находятся на обучении, являются лицами, застрахованными системой страхования от несчастного случая. Защита посредством страхования обеспечивается вне зависимости от возраста, пола, семейного положения, национальности, уровня заработной платы или стажа. Страховое покрытие гарантируется даже в том случаев, когда предприятие еще не прошло регистрацию у носителя страховки от несчастного случая или не начало перечислять страховые взносы. [29]
В случае особенно серьезного повреждения система страхования от несчастного случая выдвигает самые высокие требования к лечению травмированного лица. Поэтому носители страхования уполномочивают только специально квалифицированные клиники к проведению подобного лечения. Эти больницы являются особыми учреждениями, подпадающими под действие специальных директив и являющимися объектами особого внимания со стороны носителя страховки. [30]