Cтраница 3
Основные этапы ( макропроектирование и микропроектирование) сохраняют свое значение и в этом случае. Однако работы на этих этапах распределяются по-иному. Так, на стадии макропроектирования осуществляются диагностическое обследование, выявляющее неиспользуемые резервы из-за недостаточного уровня решения планово-экономических задач и недочетов в организации работы рассматриваемого объекта ( выявление потенциальных источников эффекта от создания АСУ); общее обследование по сокращенной программе действующей системы управления; разработка расширенного эскизного проекта с определением технического комплекса АСУ. [31]
Предельный состав зависит от условий эксперимента. Как и следует ожидать, в материале, который может быть получен в виде стекла без кристаллических включений, содержание Na2O тем выше, чем больше скорость охлаждения и чем меньше количество расплава. Мур и Кери [2] определили недавно, что при 6 г расплава предельный состав содержит 47 мол. Имаока и Ямадзаки [3] при общем обследовании областей стеклообразо-вания в простых силикатных системах установили возможность изготовления стекол, содержащих до 57 8 мол. Они нашли, что предельным составам систем К2О - SiO2 и Li2O - SiO2 отвечают соответственно 54 5 мол. Поскольку результаты определения граничных составов в системе Na2O - SiO2 различаются, ясно, что эти расхождения вызваны в первую очередь разной величиной навесок. Поэтому, когда говорят об определении в той или иной системе области стеклообразования, необходимо наиболее полно учитывать условия плавки и охлаждения. [32]
Нарушение функций вызвано разрушением части нервных волокон зрительного нерва и угнетением функции остальных, чем и объясняется возможность значительного восстановления остроты зрения. Кроме того, большое значение имеет локализация воспалительного процесса, степень вовлечения папилло-макулярного пучка. Диагностике помогает анамнез, данные неврологического исследования, люмбальная пункция, определяющая состояние внутричерепного давления, и воспалительные изменения пункта-та, наблюдение за динамикой офтальмоскопических и функциональных изменений. Отличию неврита от псевдоневрита помогает стойкое сохранение при последнем функций глаза, возможность коррекции аномалии рефракции, отсутствие динамики процесса и данные общего обследования больного. [33]
Исследование косящих детей начинается беседой с родителями. Выясняются наследственные предрасположения ( аномалии рефракции, косоглазие у родственников), течение беременности, срок рождения, развитие ребенка в первый год жизни и в дальнейшем, перенесенные заболевания, общее состояние здоровья косящего, время возникновения косоглазия, постепенно оно развивалось или возникло сразу. Врач должен знать домашние условия, распорядок дня ребенка, его привычки и особенности. Во время беседы врач влияет на родителей, чтобы они понимали необходимость раннего, систематического лечения, точного выполнения рекомендаций в отношении изменения быта ребенка, распорядка его дня, развлечений и занятий, общего обследования, лечения. Родителей нужно постепенно подготовлять к длительности лечения, усилить их желание не только освободить ребенка от косметического дефекта, но и развить полноценное стереоскопическое зрение. [34]
В то же время в картине заболевания обращают на себя внимание свежие хориоидальные очажки, расположенные частью вблизи самой отслойки, частью на периферии глазного дна. Данные общего обследования больной, результаты проделанной ей туберкулиновой пробы, да и сама офтальмоскопическая картина больного глаза, говорили в пользу именно туберкулезной этиологии глазного процесса. [35]
Перед операцией пересадки роговой оболочки ребенок должен быть обследован педиатром. Следует исключить наличие любых воспалительных и гнойных очагов в организме. Операцию следует отложить на тот или иной срок, если ребенок перенес недавно какое-либо общее заболевание или был в контакте с инфекционными больными. Необходимо учесть, что до 7 - 8 лет операция обычно осуществляется в условиях общего обезболивания - наркоза. В связи с этим показано соответствующее дополнительное общее обследование ребенка. Вопрос о возможности проведения пересадки роговой оболочки решается индивидуально в отношении каждого ребенка. При операции мы применяем у детей до 3 лет ингаляционный эфирный наркоз, а у более старших детей в возрасте 4 - 7 лет - эфирный или неингаляционный барбитуратный наркоз. Эфирный и барбитуратный наркозы на базе медикаментозной подготовки вызывают не только спокойный и глубокий сон ребенка во время операции, но и обеспечивают длительный сон в послеоперационном периоде. Это способствует благополучному приживлению трансплантата. [36]
В стадии начинающегося воспаления иногда достаточно смазать кожу в месте инфильтрации 2 - 3 раза 70 % спиртом или 1 % раствором бриллиантового зеленого на 70 % спирту, или 1 % желтой ртутной мазью. В глаз закапывают 6 - 8 раз в день 30 % раствор сульфацил-натрия ( альбуцид) или растворы антибиотиков. Показаны сухое тепло, УВЧ-терапия. При абсцедировании тепловые процедуры противопоказаны. Выдавливание ячменя совершенно недопустимо. Внутрь назначают сульфаниламиды, салицилаты. При рецидивирующих ячменях необходимо общее обследование больного. [37]