Cтраница 1
Ожирение - привилегия людей процветающего общества и объясняется повышенным поступлением калорий из различных источников; обычно принято считать, что ожирение является первопричиной ИБС. Ожирение также часто связано с другими факторами повышенного риска возникновения ИБС, например, непереносимостью глюкозы и гиподинамией в дополнение к гиперлипиде-мии и гипертонии. Очевидный парадокс между данными компании по страхованию жизни, приписывающих ожирению основную роль в возникновении ИБС, и данными эпидемиологических исследований, отводящих ожирению менее значительную роль в данном вопросе, может быть разрешен, если предположить, что ожирение действует путем таких механизмов, как гиперлипидемия и др., а в поддержку этой точки зрения существует много данных. Ожирение представляется несущественной проблемой лишь в рамках статистического анализа, который не рассматривает биологический смысл данного явления. Отсутствуют сомнения относительно ценности многофакторных методов анализа, которые все чаще используют в последние годы в эпидемиологических исследованиях ИБС; такой подход, несомненно, показал, какие факторы играют большую роль в развитии ИБС, и ожирение не входит в их число. Однако, как было недавно отмечено [ Joint Working Party, 1976 ], ожирение определить легче, чем гипертонию, гиперлипидемию и др., и не следует недооценивать роль этого фактора при отборе лиц с повышенным риском заболевания ИБС и другими болезнями. [1]
Ожирение, увеличивающее вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и диабета, возникает в результате того, что количество потребляемых организмом калорий превышает его потребность. Ожирение обычно развивается в детстве или старости, и чем дольше оно имеет место, тем труднее от него избавиться. [2]
Ожирение в Америке представляет большую угрозу для здоровья, чем голодание. Поскольку в традиционном для нас рационе питания содержится слишком много жиров и сахара и слишком мало неочищенных, медленно расщепляющихся углеводов, семьдесят один процент американцев весит в среднем на десять фунтов больше нормы. Согласно расчетам, 300000 американцев ежегодно умирают от нездорового питания в сочетании с хроническим недостатком движения. Объем ВВП раздувается пропорционально увеличению ширины наших талий, несмотря на то, что потрачено уже 150 миллиардов долларов на организацию контроля над ожирением и лечение связанных с ним болезней. В то время как мы продолжаем набивать себе брюхо, содержимое наших продуктовых сумок порождает диабеты, болезни желчного пузыря, повышает кровяное давление и увеличивает опасность удара. [3]
Ожирение алиментарное, на почве недостаточности физической активности, нарушения регуляции жирового обмена неврогенного происхождения и эндокринное - без явлений декомпенсации сердечной деятельности. [4]
![]() |
Больная с ожирением. [5] |
Ожирение развивается, когда поступление энергии ( с пищей) превышает ее расход. Избыточный жир, углеводы, белок или алкоголь превращаются в организме в жировые запасы. Это совсем не означает, что человек много ест. [6]
![]() |
Больная с ожирением. [7] |
Ожирение создает и эмоциональные проблемы. Дети могут стать объектами насмешек и хулиганских нападок. Взрослые постоянно переживают, сравнивая себя с непрерывно мелькающими в рекламе стройными телами моделей. [8]
![]() |
Больная с ожирением. [9] |
Сегодня ожирение является самым распространенным нарушением питания на территории Британии, большого числа Европейских стран и стран Северной Америки. Результаты обследования взрослого населения в Британии, проведенного в 1991 г., показали, что 13 % мужчин и 15 % женщин имеют избыточную массу. Более точный подсчет производят путем измерения отношения массы жировых тканей к общей массе организма. Если этот показатель для мужчин превышает 20 %, а для женщин 30 %, то можно сделать вывод о наличии у человека ожирения. [10]
![]() |
Больная с ожирением. [11] |
Обычно ожирение - это семейная проблема, поэтому, возможно, к нему существует некая генетическая предрасположенность. Иногда к ожирению приводят физиологические нарушения, обусловленные аномальной функцией гипоталамуса или недостаточной активностью щитовидной железы. [12]
![]() |
Глазное дно больной Г. [13] |
Жалуется на ожирение, на расстройство менструального цикла. [14]
Как и алкогольное ожирение печени, хронический алкогольный гепатит и медленно нарастающий алкогольный фиброз печени в течение длительного времени могут протекать с нерезко выраженными признаками нарушений пищеварения. Вместе с тем на этих стадиях возможно присоединение таких общих симптомов недостаточной функции печени, как чувство слабости, недомогание, снижение физической и интеллектуальной работоспособности, снижение аппетита, похудание, появление кровоточивости из носа при сморкании или из десен при чистке зубов. Нередко отмечаются симптомы сопутствующего алкоголизму упадка питания: снижение массы тела, недостаточность витаминов, особенно группы В и микроэлементов ( цинка, магния), малокровие, периферические невриты ( боли в конечностях), уменьшение объема мускулатуры и боли в мышцах. Печень больных хроническим алкогольным гепатитом увеличена, уплотнена и часто болезненна, у части больных увеличена селезенка. Печеночные биохимические пробы изменены в большей степени, чем при ожирении или фиброзе печени. Как правило, повышены аминотрансферазная активность сыворотки крови и активность ГГТП. На участие иммунной системы в воспалительном процессе указывает повышенное содержание в крови фракции Т - глобулинов, в основном, за счет нарастания уровня иммуноглобулина А. [15]