Cтраница 3
Мнение авторов, гласящее о наличии в организме мест наименьшего сопротивления, мы считаем правильным, так как признание этого способствует выявлению локализации и течения патологического процесса. Убеждение, что место наименьшего сопротивления имеет значение для преимущественной локализации туберкулезного процесса в легких, почках, нервной системе, половой сфере, коже или костной системе и зависит от анатомо-физиологи-ческих особенностей, перенесенных заболеваний, эндокринных, нервно-трофических нарушений, авитаминоза и других причин, является правильным. Однако механизм возникновения места наименьшего сопротивления на периферии не ограничивается местными изменениями ткани. Им всегда соответствуют функциональные нарушения возбудимости в центральной нервной системе, обычно остающиеся компенсированными. Нарушение компенсации вызывает патологическую реакцию, являющуюся реакцией целостного организма с местными - изменениями. [31]
Имеющиеся сведения свидетельствуют, что вирус, проникший в организм человека со слюной комара, размножается в клетках эндотелия в течение 5 - 16 дней, после чего развивается виремия с последующим заносом вируса в почки, печень, мышцы, головной мозг и другие органы. Повторный выход вируса из пораженных органов в кровь служит причиной возникновения второй лихорадочной волны. После перенесенного заболевания остается непродолжительный и нестойкий иммунитет. [32]
Патологоанатомические изменения у человека характеризу ются резкой гиперемией органов, значительным отеком легких, кровоизлияниями в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, мозговые оболочки, полнокровием печени и селезенки, вещества мозга. В мутной спинномозговой жидкости обнаруживается большое количество сибиреязвенных палочек. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. [33]
Больная А-ва К. Д. 61 года, находилась в Читинской психоневрологической больнице с 12.11 по 2.III. 1962 года. В прошлом - колхозница, последние 10 лет домашняя хозяйка, малограмотная. Из перенесенных заболеваний отмечает только корь в детстве и гоноррею вскоре после замужества. Имеет двух взрослых детей, живет с дочерью, занимается хозяйством. [34]
В силу перенесенных заболеваний работает в инвалидной коляске и общается с помощью компьютера. [35]
Человек, заболевший клещевым энцефалитом, является нетрудоспособным и нуждается в госпитализации. Переболевшие, не имеющие остаточных явлений, трудоспособны. Лица, имеющие последствия перенесенного заболевания, являются ограниченно трудоспособными или вовсе нетрудоспособными, в зависимости от тяжести остаточных явлений. [36]
В подавляющем большинстве случаев рентгенологическое исследование больных, у которых подозревается метастатическое туберкулезное поражение глав, выявляет у них не активные интраторакальные туберкулезные изменения, но лишь отдельные четко контурированные очажки затемнения в области прикорневых лимфоузлов или в самой ткани легкого. Встречаются иногда у больных и следы более ( распространенного поражения, свидетельствующие о тяжести когда-то перенесенного туберкулезного легочного процесса. В других, также не редких случаях, наоборот, даже применение послойной рентгенографии не позволяет обнаружить никаких следов перенесенного заболевания. Но и там, где рентгенологическое исследование обнаруживает лишь минимальные нарушения, и там, где на рентгенограмме видны следы тяжелого интраторанального туберкулезного процесса, все обнаруживаемые изменения носят обычно уже явный рубцовый характер. Если такая рентгенографическая картина сочетается с очень активной вспышкой воспаления в глазу и с особенно живой реакцией Манту, то это сочетание может уже представить определенную диагностическую ценность. В самом деле, живая реакция Манту говорит о существовании в организме больного активного туберкулезного очага, а рентгенограмма грудной клетки выявляет там лишь латентные старые очаги. Можно думать, что кожная туберкулиновая проба отражает в таких случаях состояние воспалительного процесса в глазу, поскольку активный туберкулезный глазной очаг вообще способен в какой-то степени влиять на общее иммунобиологическое состояние. В таких случаях сочетание данных рентгенографии и результатов кожной туберкулиновой пробы получает определенное диагностическое значение при установлении этиологии воспалительного процесса в глазу. В качестве кожной пробы предпочтительно пользоваться внутрикож ной пробой Манту, которая дает лучшее представление об общем иммунобиологическом состоявши организма больного, нежели все накожные пробы, отражающие в основном лишь поверхностную специфическую чувствительность данного участка кожи ( А. Проводя пробу Манту с одним и тем же стандартным разведением туберкулина 1: 5000, оказавшимся как раз особенно хорошо отвечающим чувствительности больных Метастатическими формами туберкулеза глаз, мы судим об индивидуальных вариантах их специфической чувствительности на основании величины папулы и окружающей ее зоны гиперемии через 24 ч и через 48 ч после интракутанного введения 0 2 мл такого разведения туберкулина. При этом интенсивность получаемой реакции обозначается непосредственно в миллиметрах после измерения размеров папулы и гиперемии в двух основных меридианах. [37]
К антигенам вируса гепатита С IgM обнаруживают в среднем через 3 мес. Вирусспе-цифические IgG возможно обнаружить для вирусов гепатита D через 2 - 11 нед, для вирусов Е и G - через 1 мес после перенесенного заболевания. [38]
Внутригрупповое распределение на сильную ( А) и слабую ( Б) группы позволяет удовлетворительно осуществлять педагогический процесс и добиваться эффективного решения оздоровительных задач. Определять группу А или Б для каждого ученика должен врач. В группу А рекомендуется относить учащихся с отклонениями, не оказывающими существенного влияния на состояние здоровья, удовлетворительно овладевающих двигательными навыками, а также школьников, временно отнесенных в СМГ для полного восстановления после перенесенного заболевания или травмы. [39]
Внутри группы дети распределяются на сильную ( А) и слабую ( Б) подгруппы, что позволяет осуществлять педагогический процесс и добиваться эффективного решения оздоровительных задач. Определять принадлежность ребенка к подгруппам А и Б должен врач. В подгруппу А рекомендуется относить учащихся с отклонениями, не оказывающими существенного влияния на состояние здоровья, удовлетворительно овладевающих двигательными навыками, а также школьников, временно отнесенных к СМГ для полного восстановления после перенесенного заболевания или травмы. [40]
Внутрикожную аллергическую пробу Бюрне используют для выявления состояния ГЗТ к аллергенам бруцелл у больных и переболевших бруцеллезом. Ее ставят с 15 - 20-го дня заболевания. Внутрикожно в область средней трети предплечья вводят 0 1 мл бруцеллина ( см. подразд. Аллергическая реакция бывает положительной в течение многих лет после перенесенного заболевания и у привитых. [41]
Такое положение вещей становится понятно с эволюционных позиций. Природные вещества относятся к тем, которые сами способствовали эволюции, поэтому их информационное содержание соответствует механизмам жизнедеятельности организма. Поэтому длительное консервативное лечение фармакологическими препаратами, особенно синтетического происхождения, оставляет след не только в виде перенесенного заболевания, но и самого лечения: В первую очередь от этого страдают печень, желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, железы внутренней секреции. В конечном же итоге это приводит к нарушению обмена веществ в организме в целом. [42]
Азотистым балансом называется соотношение между количеством азота, введенного в организм с пищей, и количеством азота, выделенного из организма с мочой, калом и потом. Если число граммов азота, введенного с пищей, равно количеству граммов выделенного азота, то организм находится в состоянии азотистого равновесия. Если количество введенного азота превышает количество выделенного, азотистый баланс называется положительным. Положительный азотистый баланс указывает на накопление белка в организме и наблюдается в молодом возрасте и в период восстановления организма после перенесенных заболеваний. [43]
При этом нет оснований полагать, что стойкость его зависит от распространения субклинических форм инфекции. Побочное действие, возникающее непосредственно после вакцинации, не представляет серьезной проблемы. Оно выражается в виде недомогания, наблюдаемого примерно у 25 % детей, протекает весьма слабо по сравнению с естественно возникающей болезнью. Фебрильные конвульсии наблюдаются примерно у 1 из 2000 привитых детей [ С. Особое опасение вызывает подострый склеротический панэнцефалит, редко встречающееся осложнение перенесенного заболевания, и несколько случаев этого осложнения наблюдали у лиц, подвергнутых вакцинации. Недавно осуществленное выделение вируса из нервной ткани страдающих рассеянным склерозом позволяет предположить, что причинная связь с видовыми штаммами вируса кори маловероятна. Вполне очевидно, что следует продолжать наблюдение за детьми, прошедшими вакцинацию, и изучение эпидемиологии кори, хотя следует подчеркнуть, что имеющиеся на данный момент сведения убедительно доказывают необходимость противокоревой вакцинации. [44]
Окклюзия, локализуемая около диска, занимает больше пространства на сетчатке, чем окклюзия, находящаяся на расстоянии от него. Зона пораженной сетчатки обычно не увеличивается по сравнению с ее первоначальной величиной, если не возмикает ретромбоз. В связи с тем что на противоположном квадранте венозная сеть может считаться сепаратной, тромбоз ветви локализуется в одном квадранте сетчатки, не переходя за ее горизонтальный меридиан. Перистые геморрагии в слое нервных волокон, хлопковид-ные фокусы мягкого экссудата, отек и степень дилатации вен варьируют в зависимости от выраженности окклюзии. Через месяц после острой окклюзии в зоне поражения появляются разнообразные изменения, которые варьируют от отсутствия признаков перенесенного заболевания до преретинального фиброза - картины, напоминающей диабетическую ретинопатию с отеком, шунтами, ишемическими фокусами, микроаневризмами и неовас-куляризацией сетчатки или диска зрительного нерва. [45]