Профессиональное раковое заболевание

Cтраница 1

Профессиональные раковые заболевания составляют лишь незначительную часть от общего числа раковых заболеваний всего населения. На основе данных, полученных в США, с точностью от 92 % до 98 % было установлено, что к профессиональным видам рака относится 4 % раковых заболеваний. Это означает, что, даже если будет проведена всеобъемлющая профилактика профессиональных раковых заболеваний, это лишь в малой степени снизит национальный уровень заболевания раком. [1]

Известны профессиональные раковые заболевания людей, к-рые по роду своих занятий находятся в постоянном соприкосновении с различными продуктами. Примерами таких заболеваний служат рак кожи трубочистов, шахтеров, кочегаров, ткачей, лиц, имеющих дело со смазочными маслами, рабочих кам. [2]

Известны профессиональные раковые заболевания людей, к-рые по роду своих занятий находится в постоянном соприкосновении с различными продуктами. Примерами таких заболеваний служат рак кожи трубочистов, шахтеров, кочегаров, ткачей, лиц, имеющих дело со смазочными маслами, рабочих кам. [3]

Исследования профессиональных раковых заболеваний затруднены в связи с тем, что нет абсолютных канцерогенов, то есть воздействие профессиональной среды увеличивает риск развития рака. Такое положение, которое также относится и к непрофессиональным раковым заболеваниям, соответствует существующим теориям канцерогенеза. [4]

Стратегия профилактики профессиональных раковых заболеваний отличается от методов, применяемых для контроля за раковыми заболеваниями, связанными с культурой быта и воздействием других факторов внешней среды. В отношении профессиональных раковых заболеваний основной стратегией их контроля является уменьшение или полное устранение воздействия агентов, вызывающих рак. Методы, основанные на раннем диагностировании с применением скрининговых программ, например применяемые для определения рака шейки матки или молочной железы, имеют очень ограниченное значение для профессионального здравоохранения. [5]

Начало исследований профессиональных раковых заболеваний относится, по крайней мере, к 1775 году, когда сэр Percivall Pott опубликовал классическую работу о раке мошонки у трубочистов, в которой он связал воздействие сажи с возникновением ракового заболевания. Это исследование немедленно вызвало резонанс и привело к тому, что в некоторых странах трубочистам было разрешено мыться в конце рабочего дня. Современные наблюдения за трубочистами показывают, что рак мошонки и кожи в настоящее время находится под контролем, хотя работа все еще связана с повышенным риском заболевания другими видами рака. [6]

Профессиональный рак мочевого пузыря является одним из первых выявленных профессиональных раковых заболеваний. Первый идентифицированный случай профессионального рака мочевого пузыря был выявлен в Германии приблизительно через 20 лет после возникновения производства синтетических красителей. [7]

Оценка доли профессиональных раковых заболеваний ( PAR в общем количестве заболеваний раком в различных. [8]

В результате нельзя утверждать, что острота проблемы профессиональных раковых заболеваний уменьшилась в последние годы, поскольку во многих случаях воздействие профессиональных негативных факторов перенесено из промышленно развитых в развивающиеся страны. [9]

Для многих же болезней профессионального характера, таких как профессиональное раковое заболевание, часто чрезвычайно трудно, если вообще возможно, определить специфическую причину заболевания и затем связать ее с определенным вредным воздействием либо рядом воздействий на рабочем месте. [10]

Существует несколько возможных вариантов использования регистрационных данных для профилактики профессиональных раковых заболеваний. Всеобъемлющая регистрационная система государственного уровня, содержащая высококачественную информацию, представляет прекрасную возможность для отслеживания случаев раковых заболеваний среди населения. Это требует доступа к данным по населению для вычисления заболеваемости раком для различных возрастов. Некоторые регистрационные системы содержат данные о профессиях, что облегчает отслеживание канцерогенных рисков для различных профессий. [11]

Однако в силу ряда причин это не должно препятствовать попыткам предотвратить развитие профессиональных раковых заболеваний. Во-первых, оценка в 4 % является средней цифрой для всего населения, включая людей, не подвергающихся воздействию. Среди лиц, подвергающихся воздействию профессиональных канцерогенов, доля опухолей, имеющих отношение к профессиональным факторам, значительно выше. Во-вторых, профессиональное воздействие, которому люди подвергаются непроизвольно, относится к разряду опасностей, которые можно устранить. Человек независимо от профессии не должен мириться с повышенным риском раковых заболеваний, особенно если их причины известны. Профилактика профессиональных раковых заболеваний включает в себя 2 этапа. На первом этапе выявляются канцерогенные соединения или факторы профессиональной среды. А на втором этапе предпринимаются меры контроля. Принципы и практика контроля за установленными или возможными канцерогенными факторами в профессиональной среде значительно отличаются не только в развитых и развивающихся странах, но и в странах с одинаковым со-циоэкономическим развитием. [12]

Проведенное научно-исследовательскими учреждениями Академии медицинских наук СССР детальное изучение причин и условий, благоприятствующих возникновению профессиональных раковых заболеваний [25], показали, что наличие канцерогенных веществ на некоторых предприятиях химикотехнологического направления ( коксохимическое, аншшиокрасочное, нефтеперерабатывающее, сланцеперегонка, смолокурение и др.) играет немалую роль как толчок к началу развития раковых опухолей. Хорошее знание зависимости канцерогенное органических веществ от их химического строения позволит найти правильные методы борьбы с канцерогенной активностью веществ и устранить воздействие их на человека. [13]

Таким образом, с позиций современных знаний, применение методов скрининга в качестве рутинных средств выявления профессиональных раковых заболеваний не может быть рекомендовано. Разработка новых молекулярных эпидемиологических методов может улучшить перспективы ранней диагностики рака, однако для положительного решения требуется больше информации. [14]

Риск профессионального ракового заболевания определяется количеством случаев этого заболевания среди населения, которые не имели бы места, если бы отсутствовали результаты воздействия опасной профессиональной среды. Он может быть определен как для всего населения, так и для групп, подвергающихся такому воздействию. [15]

Страницы: 1 2