Cтраница 4
Уровни рисков профессионального повреждения / заболевания обратно пропорциональны размеру предприятия. В отличие от больших предприятий, эти небольшие цеха не могут рассчитывать на привлечение более квалифицированного, опытного и, с точки зрения физического здоровья, работоспособного персонала. Их владельцы и менеджеры чаще всего менее образованы в области профессиональных опасностей и не имеют времени и финансовых ресурсов для контроля этого фактора. [46]
![]() |
Правительственная организация и отделение, ответственные за безопасность и гигиену труда. [47] |
Одной из целей является создание для всех рабочих, независимо от формы собственности предприятия, единого щита благосостояния, который также включает в себя пособие по безработице, систему пенсионного обеспечения и страховые компенсации в случае профессионального заболевания или производственной травмы. Закон о труде требует, чтобы все работодатели платили взносы социального обеспечения за своих работников. Часть законодательства, проект Закона о профилактике и контроле профессиональных заболеваний ( Occupational Disease Prevention and Control Law), будет сферой действия закона о труде, на которую будет обращено наибольшее внимание для того, чтобы регулировать поведение и определить ответственность работодателей в контролировании профессиональных опасностей, предоставляя в то же время больше прав рабочим по защите их здоровья. [48]
Хотя все примеры в данной статье взяты из Соединенных Штатов, такие же проблемы возникают во всем мире. Доступ рабочего к информации об опасности представляет собой шаг вперед в реализации основных прав человека и соответственно занимает главное место в политических и служебных усилиях про-рабочих общественных организаций во многих странах. В странах со слабой законодательной защитой рабочих и / или слабым рабочим движением общественные организации еще более важны с точки зрения исполнения ими тех трех ролей, которые описаны в данной статье: борьбы за более строгие законы о праве на информацию ( и праве на действие), содействия рабочим в эффективном использовании права на информацию и предоставления социальной и эмоциональной поддержки тем, кто узнал, что подвергается риску профессиональных опасностей. [49]
![]() |
Этикетка предупреждения о химической опасности Право на информацию. [50] |
Необходимо отметить, что в качестве направления политики предоставление информации об опасностях сильно отличается от прямого регулирующего контроля самих опасностей. Стратегия маркировки отражает теоретическое принятие на себя индивидуальной ответственности, информированный выбор и действие свободного рынка. Теоретически предполагается, что как только рабочие вооружатся знанием, они начнут действовать в своих собственных интересах, требуя безопасных условий труда или, если необходимо, находя другую работу. Прямой регулирующий контроль профессиональных опасностей, напротив, допускает необходимость более активного государственного вмешательства для противодействия отсутствию в обществе равновесия сил, которые предупреждают сознательное самостоятельное использование некоторыми рабочими информации об опасности. [51]
Немедленно возникает вопрос: как же примирить эти потребности, и какие условия следует соблюсти, чтобы потребность предприятия или общества в информации могла законно возобладать над правом индивида на тайну частной жизни. В этом процессе примирения имеются этические конфликты, нуждающиеся в разрешении. Если потребности в информации работодателя или предприятия несовместимы с необходимостью защиты права работников на тайну частной жизни, необходимо принять решение о том, какая потребность или какое право на информацию являются первостепенными. Этический конфликт возникает на том основании, что работодатель обычно обязан принимать предупредительные меры против профессиональных опасностей для здоровья. Для осуществления этой обязанности работодателю необходима информация как об условиях труда, так и о здоровье работников. Возможно, работники, даже соглашаясь с необходимостью предупредительных мер, желают, чтобы некоторые виды информации о них самих были конфиденциальными или секретными. [52]
Специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению не должны стремиться к получению персональной информации, не имеющей отношения к защите здоровья работников в связи с их работой. Однако врачи - специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению могут запрашивать дополнительную медицинскую информацию или сведения у лечащего врача работника или у медицинских работников больницы при наличии информированного согласия работника и в целях защиты здоровья этого работника. Поступая таким образом, врач - специалист по профессиональной безопасности и здравоохранению должен информировать лечащего врача данного работника или медицинских работников больницы о своей роли и о цели, которая требует предоставления медицинской информации. С согласия работника врач или медсестра - специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению - могут при необходимости проинформировать лечащего врача этого рабочего о его состоянии здоровья, а также об опасностях, случаях воздействия профессиональных опасностей и случаях принуждения на работе, которые представляют собой особый риск, учитывая состояние здоровья работника. [53]
Знание микроанатомии и понимание молекулярных механизмов почек и мочевого пузыря чрезвычайно важны для оценки восприимчивости к профессиональным воздействиям, а также их контроля и предотвращения. Токсичные вещества могут быть нацелены на отдельные структуры почки или мочевого пузыря и их воздействие вызывает выделение специфических биомаркеров, напрямую связанных с поврежденным сегментом. Исторически предрасположенность к заболеванию рассматривалась с точки зрения эпидемиологической перспективы определения рабочих, входящих в группу риска. Сегодня, с улучшением понимания фундаментальных механизмов заболевания, становится возможным индивидуальная оценка риска при помощи биомаркеров восприимчивости, воздействия, поражения и заболевания. Возникают новые этические проблемы, связанные с давлением, направленным на разработку рентабельных стратегий защиты рабочих от профессиональных опасностей. Целью этой главы является предоставить читателю медицинский обзор почек и мочевыделительной системы, на основе которого, при принятии во внимание вовлеченных этических аспектов, могут быть сформулированы руководящие принципы для оценки и сокращения индивидуального риска на рабочем месте. [55]
Эпидемиологические исследования сыворотки крови людей и грызунов показали, что hantaviruses являются эндемическими и распространены во всем мире в сельских и городских районах. В эндемических сельских районах контакты человека с грызунами возрастают в случае сезонного переселения грызунов в дома или при расширении деятельности человека в областях с высокой плотностью популяции грызунов. Люди, занятые в сельском хозяйстве, подвергаются наибольшему риску заражения. В Ирландии и Чехословакии наличие анти - hantavirus антител было обнаружено у 1 - 2 % и 20 - 30 %, соответственно. Серологические исследования с целью оценки профессиональной опасности hantavirus инфекции проводятся на западе Соединенных Штатов, но при обследовании работников здравоохранения, ухаживающих за пациентами с HPS, никаких проявлений симптомов инфекционных заболеваний обнаружено не было. Изучение первых 68 случаев HPS показало, что причиной заражения в основном является сельскохозяйственная деятельность в районах обитания инфицированных грызунов. Наблюдаемые пациенты были заняты на пахотных работах, очищали склады продовольствия, сажали растения, чистили помещения для содержания животных и пасли скот. [56]