Cтраница 3
Предварительные опыты, проведенные нами, показали возможность управления процессом образования гипсового шлама подобно карбонатному, но при определенных условиях. Что касается влияния воды, подвергнутой воздействию магнитного поля, на организм человека, то вопрос этот медицинскими организациями до настоящего времени еще не решен. [31]
Законом не закреплена обязанность субъектов РФ выделять ассигнования на страхование неработающего населения, не определены нормативы таких ассигнований. В результате большинство субъектов РФ предпочитают наряду с выделением ассигнований ( как правило, недостаточных) на страхование неработающего населения в систему ОМС продолжать прямое бюджетное финансирование медицинских организаций. Так, в 1999 из 92 млрд руб. средств бюджетов субъектов РФ, направленных на нужды здравоохранения, лишь 10 9 млрд руб. были переданы в систему ОМС. Сохранение двухканального финансирования медицинских организаций ( через систему ОМС и напрямую путем выделения бюджетных ассигнований) искажает стимулы деятельности медицинских организаций, препятствует повышению эффективности использования финансовых средств, консервирует сложившуюся сеть медицинских организаций вне зависимости от потребности в них и качества оказываемых ими услуг. [32]
В качестве третьего пути некоторые авторы предлагают заменить механизм купли-продажи органа механизмом материальной компенсации за донорство органа. Независимая в финансовом и административном отношении от транс-плантологических центров медицинская организация, занятая заготовкой и распределением органов для пересадок ( которые рассматриваются при этом в качестве общественного достояния), компенсирует донору нанесенный ущерб в виде денежной выплаты, предоставления медицинской страховки на случай лечения осложнений, а также других социальных льгот. По своей организации эта система может напоминать действовавшую в СССР систему заготовки и переливания крови. [33]
Начатое во второй половине 40 - х годов производство источников ядерных излучений уже в 50 - х годах составило одну из развитых отраслей атомной промышленности Советского Союза. За последние годы радиоизотопные приборы и облучающие установки используются более чем в трех тысячах советских научно-исследовательских, промышленных и медицинских организаций. [34]
На фабрике действует программа благотворительной помощи. Красный Октябрь осуществляет пожертвования в фонд воссоздания храма Христа Спасителя, принимает участие в возрождении Храма Св. Николы на Берсеневке, отчисляет средства в Российский фонд мира, сотрудничает в социальной и культурной сферах с большим десантным кораблем Азов Черноморского флота, оказывает поддержку организациям инвалидов, пенсионеров, спортивным и медицинским организациям, а также учебным заведениям. [35]
На фабрике работает программа благотворительной помощи. Красный Октябрь осуществляет пожертвования в фонд воссоздания храма Христа Спасителя, принимает участие в возрождении храма Св. Николы на Берсеневке, отчисляет средства в Российский фонд мира, сотрудничает в социальной и культурной сферах с большим десантным кораблем Азов Черноморского флота, оказывает поддержку организациям инвалидов, пенсионеров, спортивным и медицинским организациям, а также учебным заведениям. [36]
Законом не закреплена обязанность субъектов РФ выделять ассигнования на страхование неработающего населения, не определены нормативы таких ассигнований. В результате большинство субъектов РФ предпочитают наряду с выделением ассигнований ( как правило, недостаточных) на страхование неработающего населения в систему ОМС продолжать прямое бюджетное финансирование медицинских организаций. Так, в 1999 из 92 млрд руб. средств бюджетов субъектов РФ, направленных на нужды здравоохранения, лишь 10 9 млрд руб. были переданы в систему ОМС. Сохранение двухканального финансирования медицинских организаций ( через систему ОМС и напрямую путем выделения бюджетных ассигнований) искажает стимулы деятельности медицинских организаций, препятствует повышению эффективности использования финансовых средств, консервирует сложившуюся сеть медицинских организаций вне зависимости от потребности в них и качества оказываемых ими услуг. [37]
Например, юридическая компания может специализироваться на уголовном, гражданском или промышленном рынке. Небольшие компании начали специализироваться на вертикальных слоях пользователей, поставляя компьютеры для юридических фирм, медицинских организаций, банков. Изучение разнообразных запросов целевых потребителей позволило значительно увеличить производство компьютеров с высокой долей добавленной стоимости, обладавших преимуществом над стандартными продуктами. Работников службы сбыта такой компании специально обучают пониманию и обслуживанию конкретного вертикального рынка. [38]
Законом не закреплена обязанность субъектов РФ выделять ассигнования на страхование неработающего населения, не определены нормативы таких ассигнований. В результате большинство субъектов РФ предпочитают наряду с выделением ассигнований ( как правило, недостаточных) на страхование неработающего населения в систему ОМС продолжать прямое бюджетное финансирование медицинских организаций. Так, в 1999 из 92 млрд руб. средств бюджетов субъектов РФ, направленных на нужды здравоохранения, лишь 10 9 млрд руб. были переданы в систему ОМС. Сохранение двухканального финансирования медицинских организаций ( через систему ОМС и напрямую путем выделения бюджетных ассигнований) искажает стимулы деятельности медицинских организаций, препятствует повышению эффективности использования финансовых средств, консервирует сложившуюся сеть медицинских организаций вне зависимости от потребности в них и качества оказываемых ими услуг. [39]
Законом не закреплена обязанность субъектов РФ выделять ассигнования на страхование неработающего населения, не определены нормативы таких ассигнований. В результате большинство субъектов РФ предпочитают наряду с выделением ассигнований ( как правило, недостаточных) на страхование неработающего населения в систему ОМС продолжать прямое бюджетное финансирование медицинских организаций. Так, в 1999 из 92 млрд руб. средств бюджетов субъектов РФ, направленных на нужды здравоохранения, лишь 10 9 млрд руб. были переданы в систему ОМС. Сохранение двухканального финансирования медицинских организаций ( через систему ОМС и напрямую путем выделения бюджетных ассигнований) искажает стимулы деятельности медицинских организаций, препятствует повышению эффективности использования финансовых средств, консервирует сложившуюся сеть медицинских организаций вне зависимости от потребности в них и качества оказываемых ими услуг. [40]
Определение понятия множественной чувствительности к химическим агентам по сравнению с синдромом вредных помещений представляет собой более сложную задачу. Некоторые медицинские организации, в том числе Американская медицинская ассоциация, опубликовали меморандумы, в которых ставится под сомнение научная обоснованность диагноза данного патологического состояния. Тем не менее, многие практикующие врачи, не имеющие специальной научной подготовки, отстаивают правомерность данного диагноза. Они полагаются на непроверенные диагностические методы или преувеличивают значимость некоторых тестов, например анализ активации лимфоцитов или исследования головного мозга, и рекомендуют лечение сауной или высокими дозами витаминов, что вызывает резко негативную реакцию ряда медицинских организаций, в том числе Американской медицинской ассоциации. Однако встречаются пациенты, которые реагируют на низкие уровни химических веществ в окружающей среде. При этом симптомы частично совпадают с симптомами других субъективных синдромов, таких как синдром хронической усталости и фибромиалгия. [41]
Эффект, возникающий в определенных системах страхования в результате различия между частными предельными издержками ( marginal cost) некоторого действия и общественными предельными издержками этого действия ( social cost), в результате чего происходит неоптимальная ( optimal) аллокация ресурсов. Например, индивид может быть застрахован от болезни таким образом, что его затраты на потребление дополнительных медицинских услуг будут меньше, чем затраты общества. Следовательно, он может увеличить потребление медицинских услуг сверх оптимального для общества уровня. Это может привести к тому, что страховые компании пересчитают страховые платежи и увеличат стоимость медицинского страхования для всех потребителей. Проблема морального риска, ведущая к перегрузке медицинских организаций, существует и в частных страховых системах, и в государственных, таких, как Британская государственная служба здравоохранения. [42]
Горячее желание офтальмологов восстановить зрение приводит к критическому изучению, детальному анализу и тенденции к настойчивому хирургическому лечению, основанному на свойствах отслойки сетчатки. Не следует забывать об общем благополучии больного, так как суровый послеоперационный режим может вызвать более серьезные, чем потеря зрения, последствия умственного и физического характера. Один ИУ наблюдаемых нами больных, подвергшийся повторной операции по поводу отслойки сетчатки, пришел в такое тяжелое психическое состояние, что возникли сомнения относительно возможности его выздоровления. К счастью, в конце концов, он пришел в себя и продолжал руководить большой медицинской организацией, но его офтальмолог некоторое время боялся, что удачная операция будет оплачена постоянным угнетенным состоянием больного. У больных следует также опасаться инфаркта легкого. У пожилых и слабых больных может возникнуть гипостатическая пневмония. Эти осложнения могут быть предотвращены мероприятиями, своевременно предпринятыми еще в амбулатории. [43]
Реализация медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, за исключением косметических, ветеринарных и санитарно-эпидемиологических услуг, также не облагается данным налогом. При этом установленное ограничение применения льготы в части ветеринарных и санитарно-эпидемиологических услуг не распространяются на организации, финансируемые из бюджета. Одновременно с этим, закон достаточно четко определяет, что же относится к медицинским услугам, освобождаемым от НДС. Это - услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями по перечню услуг в рамках обязательного медицинского страхования. В этот перечень включены услуги, оказываемые населению медицинскими и санитарно-профилактическими учреждениями по диагностике, профилактике и лечению независимо от формы и источника их оплаты по перечню, утверждаемому Правительством. Освобождены от уплаты НДС услуги медицинских организаций по сбору у населения крови, услуги скорой медицинской помощи населению, услуги по изготовлению лекарственных средств аптечными учреждениями. В перечень освобождаемых от обложения НДС услуг включены и такие услуги, как дежурство медицинского персонала у постели больного, изготовление и ремонт очковой оптики, за исключением солнцезащитной, ремонт слуховых аппаратов и протезно-ортопедических изделий. [44]
Формально управление и контроль за врачебно-санитар-ным делом были возложены законом на Министерство внутренних дел. Однако по существу ряд учреждений и ведомств совершенно независимо от руководства и контроля этого министерства, например Министерство императорского двора и уделов, Министерство торговли и промышленности, Министерство народного просвещения, Ведомство императрицы Марии, Главное управление земледелия и землеустройства, имели медицинские части, подчинявшиеся только своим непосредственным хозяевам. Даже самая прогрессивная из всех имевшихся при царизме организаций здравоохранения - земская медицинская организация, вдохновлявшаяся передовыми врачами-общественниками, за 50 лет своего существования не смогла добиться необходимого объема медико-санитарного обслуживания сельского населения. [45]