Cтраница 2
Однако, несмотря на сходные внешние проявления, механизмы этих нарушений могут быть различными. Так, функциональное преобладание одного отдела может быть вызвано как повышенным тонусом, высокой реактивностью нервных центров и периферических образований парасимпатической нервной системы, так и сниженным тонусом, недостаточной реактивностью нервных центров и периферических образований симпатической нервной системы. Аналогичные взаимоотношения, но с обратным знаком могут иметь место в случаях функционального преобладания симпатического отдела вегетативной нервной системы. [16]
Оказывая активирующее и тормозящее влияние на различные отделы ЦНС, рети-кулярйая формация повышает активность вегетативных нервных центров. Она оказывает на них тонизирующее влияние. Ретикулярная формация создает настройку деятельности и обеспечивает высокий уровень активности центральных нейронов. Симпатический отдел вегетативной нервной системы обеспечивает необходимое для активности состояние периферических органов, включая скелетную мускулатуру и рецепторные аппараты. Поэтому симпатический отдел вегетативной нервной системы может рассматриваться в функциональном единстве с ретикулярной формацией, проводником влияния которой на периферию он является. [17]
Центры вегетативной нервной системы расположены в мозговом стволе и спинном мозге. В среднем мозге находятся мезэнцефальные центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы; вегетативные волокна от них идут в составе глазодвигательного нерва. В продолговатом мозге расположены бульварные центры парасимпатического отдела нервной системы; эфферентные волокна от них проходят в составе лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. В грудных и поясничных сегментах спинного мозга ( от 1 грудного до II - IV поясничного) находятся тораколюмбальные центры симпатического отдела вегетативной нервной системы: вегетативные волокна от них выходят через передние корешки спинномозговых сегментов вместе с отростками моторных нейронов. В крестцовых сегментах спинного мозга находятся сакральные центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, волокна от них идут в составе тазовых нервов. [18]
Оказывая активирующее и тормозящее влияние на различные отделы ЦНС, рети-кулярйая формация повышает активность вегетативных нервных центров. Она оказывает на них тонизирующее влияние. Ретикулярная формация создает настройку деятельности и обеспечивает высокий уровень активности центральных нейронов. Симпатический отдел вегетативной нервной системы обеспечивает необходимое для активности состояние периферических органов, включая скелетную мускулатуру и рецепторные аппараты. Поэтому симпатический отдел вегетативной нервной системы может рассматриваться в функциональном единстве с ретикулярной формацией, проводником влияния которой на периферию он является. [19]
Однонаправленность изменений зубцов ТиРвоПиШ группах больных гипертонической болезнью может говорить о нарушении автономной регуляции функции сердца. Следует помнить, что речь здесь идет не о здоровом сердце, когда условно можно было бы принять указанные изменения за счет сдвигов вегетативного баланса под влиянием эмоционального воздействия, а о патологическом состоянии, когда резко изменяется и концентрация вазо-активных веществ в крови и в тканях, и рецепторная восприимчивость к ним. В этом отношении интересна работа Л. С. Розановой [1965], связанная с экспериментальным стенозированием аорты у кроликов. Развитие компенсаторной гиперфункции сердца сопровождалось изменением его реактивности к нервным влияниям, которое четко носило стадийный характер. Аварийная стадия изменений протекает в условиях повышенной реактивности сердца к влиянию симпатического отдела вегетативной нервной системы. В стадии относительно устойчивой гипертрофии реактивность сердца к влияниям симпатического и парасимпатического отделов становится устойчивой и существенно от реактивности интакт-ных кроликов не отличается. Стадия прогрессирующего кардиосклероза сопровождается повышением реактивности сердца к парасимпатическим влияниям. [20]
Применение вегетативного индекса при обследовании больных гипертонической болезнью позволяет дополнить представление о физиологической оплате напряжения в условиях патологии. Во II и III группах больных изменение вегетативного индекса, вариационных размахов R-R и интегративного показателя на ЭКГ указывает на приближение к вегетативному равновесию к концу работы. Именно этот период соответствует началу проявления утомления, ослаблению центрального управления различными функциями организма. Скорее всего у гипертоников с резко выраженными вегетативными сдвигами создается определенная адаптация к деятельности в этих условиях. Последнее определяет соответствующий уровень продуктивности деятельности. Известно, что у здоровых людей чрезмерное возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы дезорганизует деятельность, лишает возможности сосредоточиться, ослабляет внимание из-за генерализованного потока нервных импульсов. Такое же дезорганизующее действие оказывает значительное преобладание парасимпатического тонуса. [21]