Передний отдел

Cтраница 2

При изучении строения и васкуляризации переднего отдела зрительного нерва в нем различают следующие зоны: поверхностный слой нервных волокон, преламинарную область, решетчатую пластинку, ретроламинарную область. [16]

Большой интерес представляют варианты строения переднего отдела цилиарного тела, который обращен в переднюю и отчасти в заднюю камеры глаза. Такая ее форма образуется за счет рассасывания и реорганизации той части стромы цилиарного тела, которая прилегает к передней камере в период эмбрионального развития. При этом остаются два отростка стромальной и мышечной ткани - передний и задний. [17]

Говоря о туберкулезных метастатических заболеваниях Переднего отдела глазного яблока, следует упомянуть так называемые эпибульбарные формы метастатического туберкулеза, принимающие иногда очень тяжелое течение, особенно если глазной процесс разыгрывается на фоне выраженной общей специфической интоксикации. [18]

Основной метастатический туберкулезный процесс в переднем отделе глаза недолго сохраняет вид чистого ирита или иридоциклита, но вскоре же вызывает поражения других оболочек глаза. Такие заболевания глаз нередко диагностируются как туберкулезные кератиты, глубокие склериты или керато-склериты, хотя и патогенетически, и клинически правильнее было бы трактовать их как кератоувеиты или склероувеиты, поскольку основной туберкулезный метастатический очаг локализуется при них в переднем отделе сосудистого тракта глаза, а в роговую оболочку или в склеру инфекция распространилась лишь вторично. Каждый из таких вторичных туберкулезных очагов может, в свою очередь, сопровождаться такой же перифо-кальной аллергической реакцией, как и основной гематогенный метастаз в увеальном тракте. Если к этому присоединяется токсико-аллергическое воспаление, вызванное отдаленным влиянием внеглазных туберкулезных очагов, то возникает чрезвычайно разнообразная и по патогенезу, и по клинике картина, уже и сама по себе довольно характерная для тяжелых случаев туберкулезного воспаления передних отделов сосудистого тракта глаза. Все элементы этой клинической картины должны быть четко выявлены при разборе больного. [19]

При расположении очага воспаления в передних отделах орбиты Остеопериостит проявляется в виде плотной разлитой или ограниченной припухлости, болезненной при пальпации. Припухлость постепенно распространяется на соседние участки. Кожа гиперемирована, отечна, особенно по утрам, более теплая на ощупь по сравнению с окружающими тканями и соответствующими участками второй орбиты. Могут наблюдаться также отек слизистой оболочки век и конъюнктивальная инъекция глазного яблока. [20]

Внешний вид глаза через один год после операции ( в покое. [ IMAGE ] Положение глаза не изменяется при форсированном выдохе и прижатии яремной вены. [21]

Если очаг поражения находится в передних отделах орбиты и может быть прощупан, в особенности если он, по-видимому, ограничен и инкапсулирован, его можно удалить одним из передних путей. Когда очаг расположен в верхних или верхнелатеральных отделах орбиты, можно применить классический путь, указанный Бенедиктом; при локализации фокуса в верхненазальном квадранте можно воспользоваться путем, описанным автором; наконец, для вмешательства на нижних отделах орбиты удобен путь Дэвнса через нижнее веко. [22]

При поступлении патологических изменений со стороны переднего отдела обоих глаз не обнаружено. Офтальмоскопически на правом глазу в макулярной области виден проминирующий серовато-белый очаг, величиною несколько меньше диаметра соска зрительного нерва, имеющий форму овала, с размытыми границами. В поле зрения имеется большая центральная скотома. [23]

Очень скудные изменения обнаруживаются при осмотре переднего отдела глаза. Ремизов ( 1964) описал так называемый симптом кобры, который может быть при любой форме глаукомы. [24]

При острых катаральных процессах слизистая оболочка переднего отдела носовой перегородки резко инъецирована, при хроническом катаральном процессе первой степени инъекция сосудов распространялась на слизистую оболочку зева, при второй степени поражения на фоне сосудистых изменений появлялись мелкоточечные пузырьки и ульцерация, а при третьей степени поражения отмечалась разлитая гиперемия слизистой оболочки с инфильтрацией. [25]

Для диагностики мелких инородных тел в переднем отделе глаза, в том числе неметаллических ( стекло, камень), применяют бесскелетную рентгенографию по Фогту, которую можно производить не ранее 8-го дня после ранения. [26]

Не менее полезна туберулинотерапия и при поражениях переднего отдела глаза, особенно при старых, уже переходящих в фазу рубцевания кератоувеитах. [27]

Как уже отмечалось, дистрофические изменения в переднем отделе глаза у больных открытоугольной глаукомой носят обычный возрастной характер, но выражены в большей мере. [28]

Проба на смещение или вибрацию осколка в переднем отделе глаза точна при любом результате исследования. К видимому инородному телу постепенно приближают наконечник постоянного или малого электромагнита ( в исключительных случаях мощного) и наблюдают за смещением осколка. [29]

Менее злокачественно, чем метастатические процессы в передних отделах увеалыюго тракта, протекают туберкулезные заболевания задних отделов его - очаговые и диссеминирован-ные хориоидиты. Встречаются такие заболевания чаще у детей школьного возраста, перенесших в раннем детстве туберкулезную инфекцию. Бронхопульмональный процесс находится у них обычно уже в стадии рубцевания; внешне такие дети нередко представляются здоровыми; лишь при офтальмоскопии у них обнаруживаются в парамакулярной области отдельные желтовато-белые, слабо пигментированные хориоидальные очажки. [30]

Страницы: 1 2 3 4