Отек - конъюнктива
Cтраница 2
ЭКК характеризуется жалобами на ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь. Появляется отек век, гиперемия и отек конъюнктивы, часто - хемоз, иногда - кровоизлияния. На этом фоне развиваются как истинные, так и обусловленные папиллярной гипертрофией ложные фолликулы, располагающиеся преимущественно на слизистой нижнего века и нижней переходной складки. Отделяемое сравнительно скудное, серозно-слизистое, с моноцитарным клеточным составом и своеобразными внутриядерными и цитоплазматическими включениями в эпителии соскобов, непохожими па включения Прова-чека. Патогенных микробов в отделяемом, как правило, не находят, но в дальнейшем возможно наслоение вторичной микробной инфекции. Очень частым и характерным симптомом является гомолатеральная преаурикулярная аденопатия, возникающая с самого начала или с конца первой недели болезни. Процесс приобретает при одностороннем поражении характер синдрома Парипо. [16]
Клиническая картина болезни характерна. Заболевание начинается остро с покраснения и отека конъюнктивы век и переходных складок, распространяется затем на конъюнктиву глазного яблока, полулунную складку, слезное мясцо. Одновременно с этим на конъюнктиве век и переходных складок появляется много мелких фолликулов, а у некоторых больных нежные, легко снимающиеся белесовато-серые пленки. Высыпание фолликулов сопровождается увеличением и болезненностью предушных, а иногда и подчелюстных лимфатических узлов. [17]
Катаральная форма острого бактериального конъюнктивита не вызывает у детей жалоб и субъективных ощущений. Заболевание протекает с умеренной гиперемией и отеком конъюнктивы век. В конъюнктивалыюм мешке в основном незначительное гнойное отделяемое. [18]
Атропинный и эзеринный фолликулярный катар конъюнктивы развивается внезапно, протекает остро, в большинстве случаев в результате длительного, реже - кратковременного, местного применения водных растворов атропина и эзерина, причем только на той стороне, где применяются эти препараты. Катар сопровождается быстро нарастающими резкой гиперемией и отеком конъюнктивы век, обильным высыпанием фолликулов по всей ее поверхности, скудным слизисто-гнойным отделяемым, покраснением кожи век и отеком ресничного края. [19]
Описаны воспаление роговой оболочки глаз у лиц, отделывающих мебель пастой, содержащей - Б. С. При содержании в воздухе и - в среднем 0 78 мг / л и фенолов 0 0035 мг / л рабочие жаловались на жжение в глазах, царапанье в горле, раздражение кожи рук и общее недомогание. При 0 6 мг / л - также наблюдалось раздражение глаз с отеком конъюнктивы, реже со слезотечением и светобоязнью. Присутствие непредельных соединений в и - резко усиливает его раздражающее действие. [20]
 |
Инородное тело ( ветка, извлеченная у больного из носа и орбиты. [21] |
При поступлении острота зрения левого глаза1 0, глаз здоров. Заметный экзофтальм и отсутствие подвижности глаза, отек и гиперемия кожи век, небольшой отек конъюнктивы глаза во внутренне-нижнем сегменте. Соответственно этому прощупывается плотное образование под кожей. [22]
Воспалительный процесс в склере может принять гнойный характер. Ему свойственны ограниченное припухание темно-красного цвета с желтоватым оттенком, резкая болезненность, перикорнеальная инъекция, светобоязнь, слезотечение, отек конъюнктивы и век. Возбудителем этой формы склерита является стафилококк. Гнойный фокус обычно вскрывается. Процесс сопровождается вовлечением радужки ( ирит с гипопионом), в редких случаях заканчивается эндофтальмитом. [23]
При сочетании обычно одностороннего герпетического конъюнктивита с одновременным высыпанием пузырьков на коже лица и век, на слизистых губ и носа, при типичном анамнезе этиологическая диагностика конъюнктивита не представляет особых затруднений. Изолированное же первичное герпетическое заболевание конъюнктивы представляет часто большие трудности для клинической диагностики, так как пузырьки конъюнктивы быстро лопаются, приводя к образованию нехарактерных мелких эрозий, часто покрытых пленкой экссудата. Процесс сопровождается гиперемией и отеком конъюнктивы, умеренным отеком век, серозно-слизистым ( иногда гнойным) отделяемым, геморрагиями, гомолатеральной предушной аде-нопатией. Герпетический конъюнктивит может проявляться и в форме фолликулярного или катарального конъюнктивита. Нередко заболевание слизистой осложняется наслоением бактериальной инфекции. Помочь диагностике могут: нахождение в отделяемом и соскобах многоядерных гигантских клеток, внутриядерных включений Липшютца в эпителиальных клетках, одноядерный клеточный состав соскобов и отделяемого, внутри-кожная проба с герпетическим антигеном, инокуляция роговицы кролика содержимым герпетического пузырька или материалом соскоба. Заболевание разрешается, как правило, в течение около 10 дней, не оставляя заметных следов. [24]
Однако бывают случаи кератита после ветряной оспы. При этом возникают очаги гиперемии и отека конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение. Особую опасность представляют пустулы в лимбе и на роговице. Их быстрый распад ведет к изъязвлению тканей, а присоединение вторичной инфекции - к некрозу, который может захватывать глубокие слои вплоть до перфорации роговицы. [25]
Через несколько часов иногда развивается отек легких. При попадании внутрь возникают сильные боли в глотке, по ходу пищевода, в желудке, обильное слюнотечение, кровавая рвота, кашель, тахикардия, коллапс. При попадании в глаза немедленно возникают сильные боли и отек конъюнктивы. Очень быстро наступает помутнение роговицы, в дальнейшем развивается слепота. В случае длительного контакта с кожей появляется жгучая боль и повреждение эпидермиса. [26]
Лечился амбулаторно в течение недели, без улучшения. Глазная щель левого глаза сомкнута, веки отечны, есть гнойное отделяемое конъюнктивы и рана ее с входным каналом в нижне-наружной трети конъюнктивы нижнего века. Там же более выражен отек конъюнктивы. Подвижность глазного яблока резко ограничена. [27]
В октябре по месту жительства была госпитализирована в глазное отделение по поводу некомпенсированной глаукомы этого глаза ( рис. 20, а), экзофтальма со смещением глаза кверху. При осмотре в клинике обнаружено: острота зрения 1 0; поле зрения - норма, тензио - 38 мм, несмотря на 6-кратное применение миотиков. По нижнему краю и в глубине орбиты прощупывается уплотнение, отек конъюнктивы в нижнем отделе глаза, ограничение подвижности его книзу, экзофтальм. На рентгенограмме определяется тень в гайморовой пазухе ( рис. 20, б), подозрительная на опухоль. В онкологическом институте была сделана изотопная диагностика с Р32, наказавшая резкое накопление препарата, свойственное злокачественной опухоли, а пункцией гайморовой пазухи выявлена ее эмпиема. [28]
При инсталляции анестезирующего вещества больной смотрит вниз и фиксирует какую-нибудь точку. Для того чтобы узнать, управляет ли больной движениями своих глаз, мы слегка касаемся конъюнктивы пинцетом. В случае неудачи мы повторяем опыт. Если опыт дает положительный результат, мы перерезаем петлю острыми ножницами непосредственно под узлом, не трогая нити, и удаляем шов. Впрочем, в некоторых случаях отек конъюнктивы или состояние шва вызывает необходимость в подтягивании его кверху для того, чтобы иметь возможность его перерезать. [29]
Страницы: 1 2