Cтраница 3
Со стороны век наблюдаются кровоизлияния различной интенсивности, особенно в кожу верхнего века, отеки век, ссадины кожных покровов. При наложении щипцов бывают разрывы и размозжения век, разрывы конъюнктивы, слезных канальцев, иногда птоз, выворот верхнего века со спазмом круговой мышцы. [31]
Опухоль решетчатой пазухи, растущая из передних и средних клеток лабиринта, рано проявляется отеком век и конъюнктивы, слезотечением из-за сдавле-ния слезоотводящих путей, иногда вторичным дакриоциститом. Позже появляется экзофтальм и смещение глаза кнаружи, диплопия. Может быть и паралитическое косоглазие из-за сдавления верхней косой и внутренней прямой мышц или иннервирующих их нервов. Острота зрения снижается поздно, вследствие атрофии зрительного нерва. В случаях более частой локализации опухоли в задних клетках лабиринта нарушается проходимость носовой полости, затрудняется носовое дыхание, понижается обоняние, нередко бывает носовое кровотечение. Больные часто страдают мучительными вечерними и ночными головными болями из-за сдавления сосудисто-нервного пучка в области верхней глазничной щели. На этом фоне может развиваться ее синдром. Рано, даже при небольшом экзофтальме, определяется застойный сосок или атрофия зрительного нерва, возможен отек сетчатки. [32]
Приобретенные аллергические заболевания век анафилактического типа встречаются у детей сравнительно редко, сопровождаясь крапивницей, отеком век, хемозом конъюнктивы. [33]
В случаях попадания в конъюнктивальный мешок частиц анилинового карандаша у больного возникает слезотечение, светобоязнь, отек век с фиолетовым окрашиванием кожи век, слизистой и помутнением роговицы. [34]
Поражения слизистых оболочек и кожи ( иногда оно является наиболее ранним): слезотечение, светобоязнь, отек век, конъюнктивит, помутнение стекловидного тела и роговицы, сухость в носу и зеве, насморк, иногда изъязвления и даже прободения носовой перегородки, стоматит, ларингит, трахеит, бронхит. [35]
Необычное течение гнойного этмоидита у ребенка в возрасте 1 г. 8 месяцев описал И. А. Серов, когда кроме отека век и конъюнктивы у него был иридоциклит и катаракта. [36]
Рабочие в процессе изготовления и применения жаловались на головную боль, тошноту, плохой аппетит, жжение в глазах, отек век, раздражение верхних дыхательных путей, заболевания кожи. [37]
При хроническом отравлении соединениями мышьяка отмечаются диспепсические явления, гастрит, гепатит, раздражение конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь, отек век, помутнение стекловидного тела и роговицы, сухость в носоглотке, насморк, иногда изъязвление ( вплоть до прободения) носовой перегородки, стоматит, ларингит, трахеит, бронхит. [38]
Установление диагноза разрыва склеры ( и колотой раны) обычно не является проблемой, но в отдельных случаях хемоз конъюнктивы и отек век настолько выражены, что характерные черты разрыва не проявляются. Когда-то автор считал, что уровень внутриглазного давления, определенный тонометрически, представляет собой признак, на который можно положиться при необходимости установить, цела или разорвана склера. Очевидно, что пальпаторное исследование внутриглазного давления опасно потому, что при наличии отверстия в склере сосудистая оболочка, сетчатка или стекловидное тело могут выпасть в него. Поучительные наблюдения над 3 больными показали, что уровень внутриглазного давления не является надежным диагностическим признаком. [39]
Задний склерит ( склеротенонит) возникает редко и проявляется ограничением подвижности, болями, особенно при дви - жениях глаза, экзофтальмом, отеком век и конъюнктивы. Трудно дифференцируется от других заболеваний орбиты. [40]
Ячмень ( Hordeolum, рис. 93) - острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц с ограниченной гиперемией, болезненностью и припухлостью кожи и отеком век. Иногда сопровождается отеком конъюнктивы, нередки опухания лимфатических узлов и повышение температуры тела. Через 3 - 4 дня в месте воспаления образуется гнойник, который вскоре опорожняется. Ячмени часто рецидивируют и сопровождаются хроническим конъюнктивитом. [41]
Задний склерит ( склеротенонит), захватывающий задний отрезок склеры, скрытый теноновой капсулой, проявляется симптомами, свойственными заболеваниям глазницы: нерезким экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока, отеком век, хемозом, болями в области орбиты - спонтанными и при движениях глаза. В случаях серозного склеротенонита внутренние оболочки глаза остаются интактными, при гнойном же процессе хориоидея и сетчатка вовлекаются в заболевание, что может быть обнаружено при тщательном исследовании глазного дна. [42]
Суперфосфат Са ( Н2РО4) 2 - Н2О оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки и кожу, особенно в случае его попадания в трещинки и ранки; попадая в глаза, суперфосфатная пыль вызывает сильное раздражение, коньюктивы, отек век, помутнение роговицы. При длительном контакте с суперфосфатной пылью, со-1 держащей фтор, возникают стойкие изменения дыхательных путей и органов пищеварения, подобные изменениям при воздействии газообразных соединений фтора. [43]
В легких случаях отравления наблюдается сухость, першение и боль в горле, чихание, кашель, охриплость, в более тяжелых случаях-затрудненное дыхание, сильный кашель, удушье, рвота, потеря голоса, спазмы голосовой щели, головокружение, покраснение лица, потливость, слезотечение, отек век. Вдыхание очень высоких концентраций может вызвать мгновенную смерть от рефлекторной остановки дыхания и спазма голосовой щели. [44]
По мере роста в глазнице кисты, располагающейся чаще вне мышечной воронки и могущей иногда достигать размеров гусиного яйца ( Б. Л. Поляк), возникают выраженные клинические симптомы одностороннего поражения глазницы: резкие боли, экзофтальм, смещение глазного яблока в сторону, ограничение его подвижности, гиперемия и отек век, иногда птоз. При резком экзофтальме может развиться заячий глаз с его последствиями: кератитом, гнойным расплавлением роговицы, возможным панофтальмитом, флегмоной орбиты. В конце концов наступает слепота. [45]