Cтраница 1
Отравления тяжелой степени вызываются 0 3 - 0 5 1Ст5о или 0 3 - 0 5 LZ. При этом период скрытого действия практически отсутствует. Признаки поражения те же, что при отравлениях средней степени, но развиваются очень быстро. Пораженный жалуется на потерю зрачками рефлекса, мучительное давление в глазах и сильные головные боли. Возникают рвота, моче - и кало-отделение, удушье. Примерно через 1 мин наступает потеря сознания и наблюдаются сильные судороги, переходящие в параличи. Смерть наступает через 5 - 15 мин от паралича дыхательного центра и сердечной мышцы. [1]
При содержании в атмосфере более 700 мг / м3 H2S при отсутствии средств защиты даже за малый промежуток времени возможно отравление тяжелой степени, которое характеризуется следующими симптомами: помрачнение или потеря сознания, поверхностное неровное дыхание с приступами кашля, самопроизвольная рвота без позывов, судороги, наличие похожих на трупные фиолетовых пятен на коже. При концентрации более 1000 мг / м3 очень быстро наступает смерть от остановки дыхания. [2]
Принимая во внимание тяжесть интоксикации, возможную выраженность отдаленных последствий, стойкость патологических изменений, следует рекомендовать полное прекращение контакта со всякими соединениями ртути даже в случаях легких интоксикаций; абсолютно противопоказана работа со ртутью после перенесенных отравлений средней и тяжелой степени и при хронической интоксикации. [3]
Мышьяковистый водород в концентрациях ниже 0 01 мг / л безопасен даже при многочасовой экспозиции. Опасными являются концентрации выше 0 1 мг / л, которые при вдыхании воздуха в течение 5 - J0 мин вызывают отравления тяжелой степени, а в течение часа - смертельный исход. Концентрации 0 6 мг / л смертельны при экспозиции 15 мни, а при концентрациях, превышающих 2 мг / л, смерть наступает от нескольких вдохов зараженного воздуха. [4]
Мышьяковистый водород в концентрациях ниже 0 01 мг / л безопасен даже при многочасовой экспозиции. Опасными являются концентрации выше 0 1 мг / л, которые при вдыхании воздуха в течение 5 - 10 мин вызывают отравления тяжелой степени, а в течение часа - смертельный исход. Концентрации 0 6 мг / л смертельны при экспозиции 15 мин, а при концентрациях, превышающих 2 мг / л, смерть наступает от нескольких вдохов зараженного воздуха. [5]
Терапия, проводимая при острых отравлениях, должна быть комплексной. Рекомендуется рациональный пищевой режим. При отравлениях средней и тяжелой степени легкая диета, не высокая по калорийности. [6]
Вдыхание CG в концентрации около 0 004 мг / л в течение по крайней мере 1 ч не ведет к отравлению, однако влияет на вкусовые ощущения. Отмечается, например, отвращение к табачному дыму н запаху. При концентрации 0 5 - 0 6 мг / л и одноминутной экспозиции могут возникнуть легкие отравления, а при трех -, пятиминутной - отравления тяжелой степени. [7]
Вдыхание CG в концентрации около 0 004 мг / л в течение по крайней мере 1 ч не ведет к отравлению, однако влияет на вкусовые ощущения. Отмечается, например, отвращение к табачному дыму и запаху. При концентрации 0 5 - 0 6 мг / л и одноминутной экспозиции могут возникнуть легкие отравления, а при трех -, пятиминутной - отравления тяжелой степени. [8]
Теряется ориентация во времени и пространстве. Пораженные могут совершать немотивированные поступки. Однако при прекращении поступления газа в организм перечисленные симптомы довольно быстро проходят без каких-либо последствий. Случаи отравления средней и тяжелой степени требуют срочного медицинского вмешательства. В условиях нервной напряженности у человека может развиваться эйфорическая форма отравления. Наступает состояние эйфории или экзальтации, которое маскирует картину отравления предстоящей опасности. Однако это состояние вскоре может смениться внезапной потерей сознания или обмороком вследствие отравления и анемии мозга. [9]
Фосген взаимодействует с нуклеофильньши функциональными группами липидов и структурных белков мембран клеток, образующих стенки легочных альвеол. Это приводят к местному повышению проницаемости легочных капилляров и альвеол, в результате альвеолы заполняются плазмой крози; нормальный газообмен в легких нарушается. Недостаток кислорода в легочной ткани и повышенная растворимость углекислого газа в выпотевшей плазме способствуют дальнейшему повышению проницаемости стенок капилляров. При отравлениях тяжелой степени более 30 % плазмы крови пере - ходит в легкие, которые разбухают и увеличиваются в массе с 500 - 600 г в нормальных условнях до 2 5 кг. Диффузия кислорода из легких в кровеносные капилляры затрудняется, кровь обедняется кислородом при одновременном увеличении содержания углекислого газа. Недостаток кислорода, потеря плазмы, повышенное содержание белковых молекул повышают вязкость крови почти вдвое. Эти изменения замедляют кровообращение и ведут к опасной перегрузке сердечной мышцы и падению кровяного давления. Токсический отек легких является причиной гибели организма из-за прекращения окислительно-восстановительных процессов в органах и тканях. [10]
Фосген взаимодействует с нуклеофильными функциональными группами липидов и структурных белкоз мембран клеток, образующих стенки легочных альвеол. Это приводит к местному повышению проницаемости легочных капилляров и альвеол, в результате альвеолы заполняются плазмой крови; нормальный газообмен в легких нарушается. Недостаток кислорода в легочной ткани и повышенная растворимость углекислого газа в выпотевшей плазме способствуют дальнейшему повышению проницаемости стенок капилляров. При отравлениях тяжелой степени более 30 % плазмы крови переходит в легкие, которые разбухают и увеличиваются в массе с 500 - 600 г в нормальных условиях до 2 5 кг. Диффузия кислорода из легких в кровеносные капилляры затрудняется, кровь обедняется кислородом при одновременном увеличении содержания углекислого газа. Недостаток кислорода, потеря плазмы, повышенное содержание белковых молекул повышают вязкость крови почти вдвое. Эти изменения замедляют кровообращение и ведут к опасной перегрузке сердечной мышцы и падению кровяного давления. Токсический отек легких является причиной гибели организма из-за прекращения окислительно-восстановительных процессов в органах и тканях. [11]