Cтраница 1
Отравления средней степени наступают при 0 2 LCt o или 0 2 Z. Признаки поражения наступают быстрее и более ярко выражены. Возникают стойкий миоз, боль в глазах при напряжении зрения, слезотечение. Усиливается головная боль, наблюдается выделение из носа водянистой жидкости. При нарастании чувства страха появляется повышенное отделение холодного пота. Развивающийся периодический спазм гортани и бронхов приводит к затруднению дыхания, астматическим приступам, тошноте и рвоте. На фоне увеличения частоты сердечных сокращений наблюдаются мелкие мышечные подергивания, потеря координации движений, кратковременные судороги. Появляется непроизвольное мочеиспускание и отделение кала. Пораженный выходит из строя на 1 - 2 нед, а при несвоевременном оказании медицинской помощи возможен смертельный исход. [1]
При отравлении средней степени, наряду с более выраженными симптомами раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, отмечаются признаки ре-зорбтивного действия: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость, нарушение координации движений, обморочное или возбужденное состояние. Иногда бывают цианоз, тахикардия, гипотония, поносы, расстройства мочеиспускания. [2]
При концентрации 0 12 - 0 15 мг / л и экспозиции 30 - 60 мни возникают отравления средней степени. К названным симптомам прибавляются ярко-розовая окраска слизистых оболочек и кожи лица, тошнота, рвота, учащение дыхания, боль и чувство стеснения в груди. Нарастает общая слабость, сознание угнетено, пораженный падает. На фоне поверхностного дыхания у него наблюдаются замедление сердцебиений и напряжение пульса, расширение зрачков глаз. [3]
При концентрации 0 12 - 0 15 мг / л и экспозиции 30 - 60 мин возникают отравления средней степени. К названным симптомам прибавляются ярко-розовая окраска слизистых оболочек и кожи лица, тошнота, рвота, учащение дыхания, боль и чувство стеснения в груди. Нарастает общая слабость, сознание угнетено, пораженный падает. На фоне поверхностного дыхания у него наблюдаются замедление сердцебиений и напряжение пульса, расширение зрачков глаз. [4]
При остром отравлении легкой степени отмечаются симптомы раздражения слизистых оболочек: жжение и резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит, ринит, фарингит, першение в горле, кашель. При отравлении средней степени к перечисленным признакам присоединяются нарушения функции центральной нервной системы: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, нарушение координации движений, возбуждение, гипотония, тахикардия. Тяжелая форма отравления характеризуется рвотой, синюхой, развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, отеком легких, комой. При благоприятном течении кома может сменяться двигатель-ньци возбуждением с последующим глубоким сном. Затем развиваются апатия, оглушенность, астения, которые постепенно исчезают, но могут остаться стойкие признаки органического поражения центральной нервной системы типа энцефалопатии. При действии очень высоких концентраций сероводорода ( до 1000 мг / м3) наблюдается молниеносная форма отравления - почти мгновенно наступает потеря сознания, судороги, смерть от паралича дыхательного центра или паралича сердца. [5]
При отравлении средней степени тяжести описан мио-клонус со спастическими сокращениями, иногда вплоть до минутной потери сознания. [6]
LD &0 При этом период скрытого действия практически отсутствует. Признаки поражения те же, что при отравлениях средней степени, но развиваются очень быстро. Пораженный жалуется на потерю зрачками рефлекса, мучительное давление в глазах и сильные головные боли. Возникают рвота, моче - и кало-отделение, удушье. Примерно через 1 мин наступает потеря сознания и наблюдаются сильные судороги, переходящие в параличи. Смерть наступает через 5 - 15 мин от паралича дыхательного центра и сердечной мышцы. [7]
Участки кожи, на которые попал тетраэтилсвинец, следует немедленно основательно промыть керосином, петролейным эфиром или бензолом в течение 10 - 15 мин. При отравлениях средней степени Мошлин рекомендует наряду с быстрым удалением из опасной зоны прием больших доз витамина Вь а также успокаивающих и снотворных средств. [8]
При поступлении в органиам воздуха, не содержащего СО, в соответствии с законом действующих масс кислород вытесняет СО из соединения с гемоглобином. СО вследствие очень малого коэфициента растворимости в воде ( жидкой части крови) быстро выделяется через легкие. Обычно при отравлении средней степени в течение первого часа выделяется около половины поступившей в организм СО. Полное освобождение организма от СО наступает спустя 10 - 12 часов, а иногда и через 24 часа после отравления. СО может быть обнаружена в крови трупов лиц, погибших от отравления ею. [9]
Отравления тяжелой степени вызываются 0 3 - 0 5 1Ст5о или 0 3 - 0 5 LZ. При этом период скрытого действия практически отсутствует. Признаки поражения те же, что при отравлениях средней степени, но развиваются очень быстро. Пораженный жалуется на потерю зрачками рефлекса, мучительное давление в глазах и сильные головные боли. Возникают рвота, моче - и кало-отделение, удушье. Примерно через 1 мин наступает потеря сознания и наблюдаются сильные судороги, переходящие в параличи. Смерть наступает через 5 - 15 мин от паралича дыхательного центра и сердечной мышцы. [10]
Вначале после приема дозы метилового спирта наступает состояние обычного опьянения, после этого - некоторый период относительного благополучия, а затем проявляются признаки отравления. При легком отравлении появляются недомогание, головокружение, головная боль, тошнота, сонливость и частичная потеря зрения. Легкое отравление обычно проходит за 5 - 7 дней. При отравлении средней степени вначале проявляются те же признаки, что и при легком отравлении, но жалобы на ухудшение зрения значительнее, и в ряде случаев на 2 - 3 дня наступает почти полная потеря зрения. Восстановление работоспособности может продолжаться 2 - 6 месяцев. [11]
Окись углерода обладает кумулятивным действием. Она не вызывает никаких ощущений со стороны органов дыхания и глаз, и поэтому отравление происходит совершенно незаметно. При легких отравлениях ( содержание карбоксигемоглобина в крови 10 - 15 %) наблюдаются биение в висках, головная боль, слабость, стеснение в груди, тошнота, рвота. При отравлениях средней степени ( 20 - 35 % карбоксигемоглобина в крови) появляются, кроме того, нарушение координации движений, синюшность кожи лица, оглушенное состояние, затемнение сознания. [12]
При поступлении в организм воздуха, не содержащего СО, в соответствии с законом действующих масс кислород вытесняет СО из соединения с гемоглобином. По Холдену через 30 мин. СО содержание карбоксигемоглобина упало с 37 до 27 %, через 90 мин. Обычно при отравлении средней степени в течение первого часа выделяется около половины поступившей в организм СО. Полное освобождение организма от СО наступает спустя 10 - 12 час. СО может быть обнаружена в крови трупов погибших от отравления ею. [13]
Выделение ядов из организма происходит через почки, кишечник, легкие, частично через кожу. С мочой выводятся главным образом хорошо растворимые в воде вещества. Вещества плохорастворимые, в частности тяжелые металлы ( свинец, мышьяк, ртуть, марганец), выделяются преимущественно через толстые кишки. Ряд веществ может выделяться с желчью, слюной, грудным молоком. Большинство газообразных веществ выделяется через легкие с выдыхаемым воздухом. Так, например, окись углерода ( при отравлении средней степени) почти целиком выделяется через легкие, если организм находится в атмосфере, свободной от этого газа. [14]