Cтраница 3
Головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, расстройства сна ( непрерывная бессонница в течение нескольких суток или же беспокойный сон с кошмарами) и вегетативные нарушения: замедление сердечной деятельности ( до 40 - 35 ударов в минуту), понижение кровяного давления ( до 80 / 40 мм), падение температуры тела ( до 35 2 - 34 8), слюнотечение, потливость, стойкий белый дермографизм, длительный пило-моторный рефлекс. Степень выраженности этих симптомов находится в зависимости от тяжести отравления. При тяжелом остром отравлении нередко наблюдаются парез лицевого нерва, конвергенции, птоз, атаксия, заторможенне рефлексов или их усиление, патологические рефлексы ( Кеворкьян), беспорядочные сокращения мышц всего тела, обильный пот. Отравленный буйствует, ломает все, что попадается под руку, нередко делает попытки к самоубийству. [31]
Головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, расстройства сна ( непрерывная бессонница в течение нескольких суток или же беспокойный сон с кошмарами) и вегетативные нарушения: замедление сердечной деятельности ( до 40 - 35 ударов в минуту), понижение кровяного давления ( до 80 / 40мм), падение температуры тела ( до 35 2 - 34 8), слюнотечение, потливость, стойкий белый дермографизм, длительный пиломоторный рефлекс. Степень выраженности этих симптомов находится в зависимости от тяжести отравления. При тяжелом остром отравлении нередко наблюдается парез лицевого нерва, конвергенции, птоз, атаксия, заторможение рефлексов или гиперрефлексия, патологические рефлексы ( Кеворкьян), беспорядочные сокращения мышц всего тела, обильный пот. Отравленный буйствует, ломает все, что попадется под руку, нередко делает попытки к самоубийству. [32]
Степень выраженности этих симптомов находится в зависимости от тяжести отравления. При тяжелом остром отравлении нередко наблюдаются парез лицевого нерва, конвергенции, птоз, атаксия, торможение рефлексов или их усиление, патологические рефлексы ( Кеворкьян), беспорядочные сокращения мышц всего тела, обильный пот. Отравленный буйствует, ломает все, что попадается под руку, нередко делает попытки к самоубийству. [33]
Обладает средней токсичностью и выраженными раздражающими свойствами. Плохо всасывается через неповрежденную кожу. У животных при тяжелом остром отравлении через несколько часов после введения в желудок появляются беспокойство, вялость, обильное слюноотделение, усиленная жажда, поверхностное учащенное дыхание, снижается аппетит, взъерошивается шерсть. [34]
Обладает средней токсичностью и выраженными раздражающими свойствами. Плохо всасывается через неповрежденную кожу. У животных при тяжелом остром отравлении через несколько часов после введения в желудок появляются беспокойство, вялость, обильное слюноотделение, усиленная жажда, поверхностное учащенное дыхание, снижается аппетит, взъерошивается шерсть. К концу первых и в начале вторых суток - дрожание, фибриллярные подергивания мышц туловища и конечностей, признаки желудочно-кишечного кровотечения, кровь в моче, снижение активности холин-зстеразы крови, затем тонические и клоническттесудороги. [35]
Известны единичные случаи при использовании бромистого этила в качестве наркоза в хирургической практике. При этом возникало покраснение лица, расширение зрачков, учащение пульса, дрожание конечностей, нарушение дыхания. При тяжелых острых отравлениях может наступить коллапс и смерть от паралича дыхания. [36]
Входящий в состав антидота сероводород переводит соединения Hg в нерастворимые и практически нетоксичные сульфиды, выводимые с калом. При тяжелых острых отравлениях через рот следует ввести в желудок через зонд разведенную в 300 мл воды 1 ложку уксусной эссенции или 1 5 г лимонной кислоты, или 2 г виннокаменной соли. Спустя 10 мин промывают желудок слегка подкисленной водой, к которой можно прибавить 100 мл того же противоядия, до появления чистой воды. После промывания через Зонд вводится слабительное. При - отсутствии антидота следует немедленно обильно промыть желудок водой с 20 - 30 г активированного угля или белковой водой, после чего дать молоко, взбитый с водой яичный белок, а затем слабительное. Рекомендуется для промывания желудка 5 % раствор ронгалита ( иатрийф. [37]
Входящий в состав антидота сероводород переводит соединения Hg в нерастворимые и практически нетоксичные сульфиды, выводимые с калом. При тяжелых острых отравлениях через рот следует ввести в желудок через зонд разведенную в 300 мл воды 1 ложку уксусной эссенции или 1 5 г лимонной кислоты, или 2 е виннокаменной соли. Спустя 10 мин промывают желудок слегка подкисленной водой, к которой можно прибавить 100 мл того же противоядия, до появления чистой воды. После промывания через зонд вводится слабительное. При отсутствии антидота следует немедленно обильно промыть желудок водой с 20 - 30 г активированного угля или белковой водой, после чего дать молоко, взбитый с водой яичный белок, а затем слабительное. Рекомендуется для промывания желудка 5 % раствор ронгалита ( натрийформальдегид сульфоксилат), а также его внутривенные введения. [38]
Типичными реакциями является опьянение и возбуждение, переходящие в наркотическое состояние, и по этой причине многие из соединений этой группы использовались как болеутоляющие средства или даже ошибочно применялись как медикаменты для восстановления сил. Наркотическое воздействие различных веществ неодинаково: одно дает ярко выраженный наркотический эффект, а другое - только слабый наркотик. При тяжелом остром отравлении всегда существует опасность смерти от остановки дыхания или сердечной недостаточности, поскольку галоидированные алифатические углеводороды делают сердце более восприимчивым к катехола-минам. [39]
После острого отравления или спустя некоторый период могут наблюдаться острые психозы, маниакальное состояние, острый галлюцинаторный бред. Наиболее характерными для отравления окисью углерода являются нарушения памяти по типу корсаковского психоза. Причем нарушения памяти могут приобрести стойкий характер. На высоте развития тяжелого острого отравления возникает множественное очаговое поражение головного мозга с разнообразной неврологической симптоматикой. При этом имеют место изменения со стороны рефлекторной сферы, пирамидной системы, атаксия, симптомы орального автоматизма, нистагм, мозжечковые, подкорковые нарушения, иногда гемипарезы, эпилептические припадки. [40]
При отравлении через рот необходимо незамедлительно произвести промывание желудка водой с активированным углем и 0 3 % раствором тиосульфата натрия. По показаниям применяются: при циркуляторных расстройствах - сердечные средства ( кофеин, кордиамин, коргклюкон), при колике - морфин; при гепатите, нефрозо-нефрите, полиневрите - общепринятые лечебные мероприятия. Имеются указания, что при тяжелых острых отравлениях эффективно обменное переливание крови. [41]
В легких случаях преднаркозное состояние быстро проходит на свежем воздухе. При нахождении в помещении с загрязнением воздуха на уровне 1320 мг / м3 в течение 7 5 ч ( с перерывом 30 мин) - жалобы на головную боль. Концентрации 16 000 - 42 000 мг / м3 в течение 5 мин вызывают тошноту, головную боль, легкое оглушение; концентрации 53 000 - 66 000 мг / м3 в течение 3 мин - дезориентацию, головокружение. Случаи тяжелого острого отравления весьма редки. Они сопровождаются внезапной потерей сознания. При своевременном оказании помощи пострадавшие быстро выходят из наркоза и коматозного состояния, однако сознание в течение некоторого времени может оставаться спутанным. Через 5 - 7 дней наступает выздоровление. Известны случаи смертельного отравления, вызванные быстрым наркозом ( например, при чистке контейнеров из-под X. [42]