Передний отрезок - глаз
Cтраница 1
Передний отрезок глаз не изменен, офтальмоскопически выявлен серо-желтый крупный узел, более выраженный на левом глазу. В связи с подозрением на ретинобластому левый глаз был удален. Макроскопически и микроскопически выявлена ретролентальная шварта с гнездной инфильтрацией лимфоцитов после перенесенной, по-видимому, внутриутробно, метастатической офтальмии. [1]
Хронические заболевания переднего отрезка глаз ( век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей), в том числе не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение. [2]
Неоваскулярная глаукома и осложненная катаракта, являясь выражением хронической ишемии переднего отрезка глаза, могут сформироваться после острой окклюзии центральной артерии сетчатки и на фоне хронической ишемической ретинопатии. Необходимыми условиями для развития этого тяжелого осложнения являются распространенное окклюзирующее поражение нескольких магистральных артерий головы, а также индивидуальные особенности строения артериального круга большого мозга и других коллатералей. [3]
Частой жалобой является боль, особенно характерная для воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза с рефлекторным спазмом век, слезотечением, светобоязнью вследствие раздражения тройничного нерва. Эти симптомы объединяются в понятие признаков раздражения. Боль возникает при воспалительных процессах придатков глаза, некоторых болезнях орбиты и ее содержимого, остром приступе глаукомы. [4]
 |
Методика исследования соединительной оболочки век. [5] |
Эти манипуляции следует производить осторожно, особенно в случае поражения переднего отрезка глаза. [6]
Отсюда становится вполне понятным стремление офталмоло-гов использовать для лечения инфекционных заболеваний переднего отрезка глаз растворимые сульфаниламиды, как, например, натриевую соль сульфацила - альбуцид натрий ( А. Другие же препараты этого ряда растворяются в воде в ничтожных концентрациях, обладают поверхностным антисептическим действием и поэтому мало эффективны. Все это заставило нас испытать наиболее верный, на наш взгляд, путь лечебного воздействия на гнойный процесс роговицы через общий ток крови, в виде внутривенных вливаний. [7]
Симптоматический тонический блефароспазм вследствие рефлекторного раздражения ветвей тройничного и лицевого нерва сопутствует воспалительным заболеваниям переднего отрезка глаза. Он возникает также при наличии кариозных зубов, полипах носа, гипертрофии миндалин, воспалении придаточных пазух носа. При резко выраженных проявлениях ( рис. 97) веки судорожно сжаты, вены расширены, кожа краев век и окружающих частей мацерируется из-за воздействия слез и отделяемого конъюнктивы, у углов глазной щели возникают болезненные трещины кожи, поддерживающие спазм. [8]
Следует считать порочной практику, когда офтальмолог, осматривая дошкольника, исследует только придатки и передний отрезок глаз, оставляя более глубокое обследование до времени перед поступлением в школу. [9]
Далеко зашедшая простая глаукома проявляется теми же симптомами, что и застойная в этом периоде, хотя передний отрезок глаза внешне не изменен. Постепенное снижение функций приводит к полной слепоте - абсолютной глаукоме. Следует подчеркнуть, что и у пожилых людей глаукома в миопическом глазу маскируется признаками близорукости, а глаукоматозная экскавация не типична. Поэтому необходимо пожилых людей, страдающих миопией и прогрессирующим понижением зрения, тщательно обследовать по поводу глаукомы. [10]
Симпатическое воспаление проявляется чаще фибринозным, чем серозным, увеитом или невроретинитом, который, возможно, постоянно сопутствует иридоциклиту, но не всегда сразу распознается из-за изменений переднего отрезка глаза. [11]
Длительное наблюдение за глазным дном оказывается невозможным из-за формирования осложненной катаракты и неоваскулярной глаукомы ( ишемической окулопатии); 2) стабилизация офтальмоскопической картины; 3) улучшение в состоянии глазного дна. Динамика изменений глазного дна и переднего отрезка глаза крайне важна при выборе сроков и методов лечения. [12]
Однако первый этап диспансеризации прекрасно осуществляется силами педиатров. Педиатры при выявлении детей с отклонениями от возрастной нормы в остроте зрения и состоянии переднего отрезка глаз зачисляют их в группы профилактики глазной патологии ( группы риска) и передают на них списки детским офтальмологам. Таких детей оказывается не более 15 % от всех осмотренных педиатрами. Контрольные проверки показывают, что педиатры пропускают некоторые несущественные отклонения в зрении и глазах не более чем у 1 5 % осмотренных детей. Следовательно, бригадный метод на первом этапе диспансеризации с включением в бригаду детского офтальмолога не может быть рекомендован. Такой метод обеспечивает высокий уровень ежегодной глазной диспансеризации детей с патологией органа зрения. Однако этот опыт ежегодной глазной диспансеризации, накопленный за последние годы, внедряется неоправданно медленно. На этот счет нет соответствующего приказа, но для этого требуется только инициатива. [13]
Материалом для анализа послужили офтальмологические данные, полученные за ряд лет и зафиксированные в индивидуальных картах состояния органа зрения у студентов 4 - 5 курсов дневного и 6 курса вечернего отделений педфака в период цикла их практических занятий по глазным болезням. Нами изучены данные об относительной и абсолютной остроте зрения, периферическом зрении и характере зрения, клинической рефракции, внутриглазном давлении, состоянии переднего отрезка глаза и глазного дна. [14]
Установление этиологии конъюнктивита предполагает сбор анамнеза ( жалобы и субъективные ощущения больного, начало заболевания, время обращения к врачу, вид и продолжительность самостоятельного лечения до обращения к специалисту), офтальмологическое обследование больного ( осмотр переднего отрезка глаза при боковом освещении, биомикроскопия обоих глаз с помощью стационарной или ручной щелевой лампы в прямом, проходящем и отраженном свете), микробиологические, цитологические исследования, метод флуоресцирующих антител ( МФА), вирусологический и иммунологический методы исследования. [15]
Страницы: 1 2