Cтраница 3
Стенка этих сосудов содержит толстый слой кольцевой гладкой мускулатуры, при сокращении которой просвет сосуда может значительно уменьшаться, что резко повышает сопротивление артериол. Изменение сопротивления артериол меняет уровень давления крови в артериях. При увеличении сопротивления артериол отток крови из артерий уменьшается, кровь задерживается в артериях и давление в них повышается. Падение тонуса артериол увеличивает отток крови из артерий, что приводит к уменьшению артериального давле-ния. Наиболыпим сопротивлением среди всех участков сосудистой системы обладают именно артериолы. Поэтому изменение их просвета является главным регулятором уровня общего артериального давления. Открытие этих кранов увеличивает отток крови в капилляры соответствующей области, улучшая местное кровообращение, а закрытие резко ухудшает кровообращение данной сосудистой зоны. [31]
На примере больных См-ва ( 25 лет) и Сл-на ( 50 лет) видно, что возраст влияет лишь на абсолютные величины исследуемых параметров. Направленность же изменений этих параметров у обоих больных идентична, что подтверждает относительную роль возрастного фактора в функциональных изменениях систем. И наоборот, у больного Б - на ( 35 лет) наблюдалась реакция, аналогичная реакции церебральных сосудов у больных III группы. Это был единственный случай из 7, который свидетельствует о более редких вариантах нарушения сосудистой регуляции в головном мозге у больных с выраженными вегетативными реакциями. В одном случае ( больной Н - мов) тонус значительно повышался, препятствуя чрезмерному притоку крови в полость черепа. В данном случае такого рода реакция была физиологически оправданна, так как способствовала большему кровоснабжению мозга при исходно низкой ее величине. Сохранение механизмов регуляции церебрального кровообращения у больных I группы обеспечивает достаточно высокую эффективность умственной деятельности, близкую к эффективности деятельности здоровых людей. Клиническое наблюдение за нашими больными показало, что именно в I группе реже всего встречаются жалобы на головную боль, связанную с эмоциональным напряжением или переутомлением - 38 4 % больных. Головные боли носили неустойчивый по локализации ( в височной, лобной или затылочной областях) или нелокализованный характер по типу ощущения рас-пирания, тяжести в голове. Часто они сопровождались бессонницей. В целом у всех исследуемых гипертоников процентное соотношение головной боли при I и II типах сосудистой реактивности одинаково. Но характер появления этих болей различен. Для I типа наиболее характерными являются жалобы на тупые боли в лобной, височной или теменной областях, сопровождающиеся ощущением слабости, головокружением. При II типе сосудистой реактивности преобладают жалобы на боли в затылочной области преимущественно пульсирующего характера, что клинически соответствует либо перегрузке венозных пазух черепа вследствие повышенного притока крови, либо нарушению оттока крови. [32]