Ишемическая болезнь - сердце
Cтраница 1
 |
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 1991 и 1990 в возрастных группах от 45до 54 лет и от 55 до 64 лет для некоторых стран. [1] |
Ишемическая болезнь сердца ( МКБ, 410 - 414), приводящая к ишемии миокарда, является, по-видимому, наиболее значимым заболеванием среди работоспособного населения, особенно в индустриальных странах. Причиной этого состояния является сужение просвета сосудов, обеспечивающих кровообращение в миокарде; главным образом, данная проблема обусловлена атеросклерозом. Это заболевание поражает от 0 9 до 1 5 % мужчин работоспособного возраста и от 0 5 до 1 0 % женщин. [2]
При ишемических болезнях сердца - в их число входят и инфаркты, - при аритмии и некоторых врожденных пороках сердца канал, по которому идут импульсы, в каком-то месте прерывается или блокируется и до волокон Пуркинье доходит лишь ограниченное число импульсов. [3]
Под термином ишемическая болезнь сердца понимают патологическое состояние, которое возникает при несоответствии между кровоснабжением сердца и его потребностью в крови. В миокарде накапливается избыточное количество катехоламинов, что приводит к увеличению потребления кислорода сердечной мышцей и усилению гипоксии миокарда. [4]
Таким образом, ишемическая болезнь сердца проявляется двумя основными формами - стенокардией и инфарктом миокарда. [6]
Применяют нонахлазин при ишемической болезни сердца с целью предупреждения приступов, при постинфаркт-иой стенокардии, в том числе при резистентности к другим коронарорасширяющим препаратам. [7]
В большинстве своем проявления ишемической болезни сердца бывают связаны с сужением коронарных артерий вследствие атеросклероза. Как известно, на возникновение коронарного атеросклероза влияют несколько факторов: наследственность, потребление насыщенных жиров, высокое артериальное давление, курение и физические нагрузки. За исключением наследственности, воздействие всех этих факторов может быть скорректировано на рабочем месте. Неблагоприятные условия работы могут снизить желание бросить курить и вести здоровый образ жизни. [8]
Непосредственной причиной смерти больных ишемической болезнью сердца являются острая и хроническая недостаточность кровообращения, разрыв миокарда с гемотампонадой полости перикарда, внезапная коронарная смерть. Внезапной коронарной смертью считается смерть, наступившая мгновенно или в период от 1 до 6 часов после начала сердечного приступа. Термином острая коронарная недостаточность определяется острое нарушение коронарного кровоснабжения, явившееся причиной смерти, но к моменту патологоанатомического исследования не проявившееся некрозом ( инфарктом) миокарда. [9]
Исследования свидетельствуют, что риск возникновения ишемической болезни сердца ( ИБС) возрастает с каждым миллиметром ртутного столба, как в интервале нормального, так и повышенного уровня артериального давления. Естественно, снижать давление до очень низких цифр нельзя, поскольку ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов и человек не в состоянии работать. Но пренебрегать контролем АД, игнорировать его повышение, адаптировать к нему организм, снимая субъективные ощущения, но усугубляя развитие атеросклероза и последующей ишемии жизненно важных органов, равноценно медленному самоубийству. В специальных исследованиях показано, что лечение гипертонической болезни при уровне диастолического АД 105 мм рт. ст. и более позволяет достоверно снизить развитие патологических изменений в сосудах почек, сердца, мозга. При этом не имеет существенного значения, ощущает ли больной повышение АД. [10]
При нарушении процессов тканевого дыхания при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, применяют препарат Ци-тохром - С. [11]
В медицине применяют пангамат кальция при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, атеросклерозе, стенокардии, гепатите. [12]
Основным критерием, определяющим трудоспособность больных ишемической болезнью сердца, является степень нарушения венечного кровообращения и выраженность сердечно-сосудистой недостаточности. [13]
Эти исследования проводят у пациентов с ишемической болезнью сердца в условиях физической или фармакологической нагрузки, что позволяет оценить резервные возможности функции миокарда левого желудочка. [14]
Следует избегать в диагнозах родовых понятий ( ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь и др.), так как они учитываются в числе неуточненных форм. [15]
Страницы: 1 2 3 4