Cтраница 2
С современных позиций союз психиатрии и психологии определяется общим пониманием психических болезней как заболеваний человеческого организма с выраженным нарушением психической деятельности, т.е. отражательной функции мозга. Психология - наука о природе, детерминации и структуре психической деятельности, той функции мозга, нарушение которой дает круг болезней, изучаемых психиатрией. [16]
Для решения основных задач клинической психиатрии - предупреждения и лечения психических болезней - необходимо знать причины, условия и механизмы их возникновения, т.е. материальные ( субстратные) основы психических болезней. В выявлении всей цепи процессов, опосредующих связь психопатологических проявлений с патобиологическими их механизмами, в раскрытии природы этих заболеваний, существенную роль играет патопсихология - область психологии, изучающая закономерности нарушения структуры и развития психических процессов, а также изменения психических свойств личности при разных видах патологии мозговой деятельности. Теория психиатрии, естественно, не сводится к психологии и не ограничивается только анализом нарушений психики, поиском психологических основ болезней. Однако и недооценка связи психиатрии с научной психологией весьма сужает возможности психиатрии в познании природы психических болезней и решении задач клинической практики. [17]
Внутренние катастрофы, связанные с физической патологией одного из супругов или детей; неизлечимые психические болезни супругов, умственная отсталость детей. [18]
Известный русский патентовед Энгельмейер показал, что среди людей распространена большей частью незаметная для окружающих страшная психическая болезнь мизонеизм - ненависть к новому. Это болезнь слабых духом людей, в страхе цепляющихся за все им известное, привычное, как ребенок за юбку матери. [19]
Наряду с больницами и поликлиниками лечат и предупреждают туберкулез, кожные и венерические болезни, рак, нервные и психические болезни диспансеры. Работники противотуберкулезных и онкологических ( противораковых) диспансеров не только принимают больных, которые сами обращаются за помощью, но и выявляют заболевших, проводят массовые профилактические осмотры населения, чтобы как можно раньше выявить страдающих туберкулезом или раком. [20]
В последние десятилетия в психиатрии ряда стран наблюдаются снижение уровня клинико-психопатологического анализа, недооценка биологической обусловленности природы психических болезней и роли нозологического подхода в их диагностике. Довольно широкое применение проективных методов в психиатрической практике по сути дела выражает характерную для психиатрии и клинической психологии этих стран тенденцию к подмене психиатрической диагностики диагностикой психологической. [21]
В ГК особо описаны случаи, когда сделка признается недействительной - в случае недееспособности физического лица вследствие психической болезни или недееспособности малолетнего. Для нас, однако, важнее следующая ст. 173, регулирующая недействительность сделки, заключенной юридическим лицом. [22]
Наряду с выделением определенных психопатологических симптомов экспериментально-психологические методы играют и другую, более самостоятельную роль в распознавании и диаг ностике психических болезней. [23]
Условно можно выделить 4 группы, или круга практических задач психолога в психиатрической клинике: 1) распознавание и дифференциальная диагностика психических болезней; 2) экспертная практика; 3) реабилитационная и психокоррек-ционная работа; 4) вопросы, связанные с динамикой нарушений психической деятельности и оценкой эффективности терапии. [24]
Известно, что хроническая фрустрация базовых потребностей - потребностей в единении с другими людьми, в любви, безопасности, признании самоценности - ведет к психическим болезням, асоциальному поведению, суицидам. Будучи вытесненной из сознания, аффилятивная потребность ярко проявляется в сновидениях, фантазиях пациентов, а также в содержании рассказов при диагностике методом ТАТ. Ниже даются выдержки из протоколов больной С. [25]
Для решения основных задач клинической психиатрии - предупреждения и лечения психических болезней - необходимо знать причины, условия и механизмы их возникновения, т.е. материальные ( субстратные) основы психических болезней. В выявлении всей цепи процессов, опосредующих связь психопатологических проявлений с патобиологическими их механизмами, в раскрытии природы этих заболеваний, существенную роль играет патопсихология - область психологии, изучающая закономерности нарушения структуры и развития психических процессов, а также изменения психических свойств личности при разных видах патологии мозговой деятельности. Теория психиатрии, естественно, не сводится к психологии и не ограничивается только анализом нарушений психики, поиском психологических основ болезней. Однако и недооценка связи психиатрии с научной психологией весьма сужает возможности психиатрии в познании природы психических болезней и решении задач клинической практики. [26]
Те или иные комплексы, которые складываются под влиянием разных факторов в жизни человека ( комплекс Эдипа, комплекс Электры, комплекс вины и др.), вытесняются из сознания в бессознательное и могут затем выступать причиной психических болезней. Необходимо найти средства определения конкретного комплекса, обнаружить этот комплекс, довести его до осознания пациентом и тогда болезнь будет излечена. Фрейдом метод обнаружения комплексов, метод терапевтического лечения больных был назван психоаналитическим. [27]
Психопатологические феномены в виде измененного поведения больных, их поступков, идей, высказываний и т.п. представляют собой выражение нарушенного течения сложной цепи мозговых процессов. При основных психических болезнях ( психозы на почве органического поражения головного мозга, эпилепсия, шизофрения и т.п.) предполагается нарушение структуры или химизма мозга, что обуславливает изменения в течении основанных на них физиологических процессов. Расстройство последних приводит к изменению прижизненно сформированных на их основе психических процессов. Это в свою очередь нарушает отражение человеком внешнего ( и внутреннего) мира, что проявляется психопатологическими симптомами болезни. [28]
Крепелин ( Krepelin) Эмиль ( 1856 - 1926) - немецкий психиатр и психолог. Им была разработана систематика психических болезней, основанная на нозологическом принципе. [29]
Субстратная основа большинства психических болезней пока неизвестна и неизучена. Но зато при поражениях мозга, соответствующих психическим болезням, как правило, нарушаются более фундаментальные, более общие факторы психики, психической деятельности, и проявляется это в том, что для психопатологической природы этих синдромов не характерны очерченные нарушения одной или ограниченного комплекса психических функций, а типично одновременное нарушение более широкого круга психических процессов, познавательных, эмоциональных, волевых одновременно. [30]