Cтраница 1
Вибрационная патология стоит на втором месте ( после пылевых) среди профессиональных заболеваний. Рассматривая нарушения состояния здоровья при вибрационном воздействии, следует отметить, что частота заболеваний определяется величиной дозы, а особенности клинических проявлений формируются под влиянием спектра вибраций. Выделяют три вида вибрационной патологии от воздействия общей, лок & чьной и толчкообразной вибраций. [1]
Вибрационная патология стоит на втором месте ( после пылевых) среди профессиональных заболеваний. Рассматривая нарушения состояния здоровья при вибрационном воздействии, следует отметить, что частота заболеваний определяется величиной дозы, а особенности клинических проявлений формируются под влиянием спектра вибраций. Выделяют три вида вибрационной патологии от воздействия общей, локальной и толчкообразной вибраций. [2]
К основным проявлениям вибрационной патологии относятся нейрососудистые расстройства рук, сопровождающиеся интенсивными болями после работы и по ночам, снижением всех видов кожной чувствительности, слабостью в кистях рук. Нередко наблюдается так называемый феномен мертвых или белых пальцев. Параллельно развиваются мышечные и костные изменения, а также расстройства нервной системы по типу неврозов. [3]
Одним из ранних признаков вибрационной патологии у операторов, работающих с ручными машинами, считается изменение кожного анализатора - повышение порогов вибрационной чувствительности. [4]
Хороший эффект для предупреждения вибрационной патологии дает производственная гимнастика. Она организуется в виде физкультурных пауз продолжительностью около 8 минут. Гимнастику следует проводить за 1 час до обеда и за 2 часа до окончания работы. Выбор гимнастических упражнений должен производиться с учетом: возможного утомления групп мышц, находящихся в активном состоянии, неработающих мышц и расслабления мышц, выполняющих значительную нагрузку при работе. В качестве примера представлен комплекс гимнастических упражнений физкультурной паузы. [5]
Из жалоб, характерных для вибрационной патологии, в группе бурильщиков наиболее часто ( 43 0 %) встречались парестезии рук, являющиеся, как известно, признаком нейрососудистых расстройств, у 15 % обследованных в анамнезе имелись указания на симптом мертвого пальца. Обычно побеление пальцев возникало после мытья рук холодной водой или на холоде. [6]
Аналогичная работа по борьбе с вибрационной патологией проводится и на предприятиях г. Брянска. [7]
В целях укрепления организма рабочих и предупреждения возникновения вибрационной патологии рекомендуется ( по назначению врача) применение водных процедур, производственной гимнастики, витаминопрофилактики. [8]
В целях укрепления организма рабочих и предупреждения возникновения вибрационной патологии рекомендуется ( по назначению врача) применение водных процедур, производственной гимнастики, витамино-профилактики. [9]
Состояние эндокринной системы и ее роль в развитии вибрационной патологии почти не освещены в литературе. Имеются лишь отдельные работы, касающиеся функционального состояния таких желез, как щитовидная, надпочечники и половые железы. Роль эндокринных желез в регуляции целого ряда жизненно важных функций организма, участие их в обмене подчеркивают всю важность исследования этого вопроса. [10]
Однако экспериментальными работами доказательство ведущей роли частоты в проявлении вибрационной патологии не ограничивается. В 1947 г. Е. Ц. Андреева-Галанина наглядно продемонстрировала состояние тонуса периферических сосудов у двух групп рабочих. В группе пневматиков, для которых характерно было воздействие низкочастотной вибрации, тонус кожных капилляров был снижен, а у анклопфщиков, работающих с частотой 100 гц, резко повышен. [11]
Действительно, целый ряд отклонений от нормы различных показателей обмена, имеющих место при вибрационной патологии, в какой-то мере может быть связан с функциональным состоянием коры надпочечников. [12]
Таким образом, подручный клепальщика при работе с жесткими поддержками подвержен большей опасности возникновения вибрационной патологии, чем клепальщик. Однако в производственных условиях клепальщик и подручный нередко в течение смены меняются местами, попеременно работая то с молотком, то с поддержкой. Отсюда даже при работе с вибробезопасным инструментом не устраняется опасность возникновения вибрационной болезни, если поддержка без виброгашения. Особую опасность представляет работа с поддержкой по весу легче номинальной. [13]
В табл. 15 приведены результаты сопоставления энергетических показателей воздействующего колебательного процесса с преимущественно наблюдаемыми симптомами вибрационной патологии у рабочих отдельных профессий. Можно видеть, что по мере того как в спектрах воздействующих вибраций наибольшее превышение уровней колебательной скорости над порогом восприятия перемещается в область более высоких частот, изменяется как симптоматика вибрационной патологии, так и длительность формирования заболевания. Симптоматика меняется в направлении уменьшения степени выраженности и числа случаев поражения мышц и уменьшения зоны расстройств болевой чувствительности с одновременным увеличением процента расстройств периферической сосудистой системы; длительность развития заболевания изменяется в сторону четко выраженного сокращения сроков. [14]
Рентгенологические исследования кистей, лучеза-пястных, локтевых и плечевых суставов, позвоночника выявили специфические для вибрационной патологии изменения костно-суставного аппарата, в частности: эно-стозы и кистозные образования, чаще в лучезапястных суставах; дегенеративные изменения в локтевом суставе; трофические нарушения ногтевых фаланг кистей, в виде рассасывания замыкающей пластинки, образования узур и явлений деформирующего спондилеза. [15]