Cтраница 3
При дальнейшем развитии интоксикации появляются носовые кровотечения, трещины и корки на слизистой носа, изъязвление и прободение носовой перегородки, хронические, преимущественно атрофические, ларинго-фаринготрахеиты, эмфизема легких, интерстициальная пневмония, диффузный прогрессирующий пневмосклероз с признаками нарастающей кислородной недостаточности. Кроме того, обнаруживаются явления неврастенического синдрома с вегетативными нарушениями, желудочно-кишечные расстройства, поражения почек и печени, общая астения и кахексия. [31]
Хроническое отравление - раздражение конъюнктив, слизистой верхних дыхательных путей, гипертрофические и атрофические риниты, возможно изъязвление и прободение носовой перегородки; ларингиты, трахеобронхиты. [32]
Объективно могут наблюдаться конъюнктивиты, хронический гипертрофический, а затем атрофический ринит ( могут быть изъязвления, а иногда и прободение носовой перегородки), воспаление десен, осложненный амфо-донтозом, катар глотки, гортани и трахеи, диффузный бронхит. Часты ( по материалам Гирской, у 50 % рабочих) гастриты - вначале гиперацидные, а затем гипосекреторные. Могут быть явления умеренного токсического гепатита. Обычны изменения в нервной системе, проявляющиеся симптомокомплек-сом вегетативно-сосудистой дистонии: артериальная гипотония, замедление сердечного ритма, потливость, красный дермографизм, дрожание пальцев, вытянутых рук, повышенная механическая возбудимость мышц; на электрокардиограмме может быть снижение всех зубцов, удлинение систолы, ухудшение атриовентрикулярной проводимости. В периферической крови возможны незначительные гипохромная анемия, лейкопения с лимфоцитозом, удлинение времени свертываемости крови, невыраженные изменения содержания Са и Р, повышение мелочной фосфатазы. [33]
Объективно могут наблюдаться конъюнктивиты, хронический гипертрофический, а затем атрофический ринит ( могут быть изъязвления, а иногда и прободение носовой перегородки), воспаление десен, осложненный амфо-донтозом, катар глотки, гортани и трахеи, диффузный бронхит. Часты ( по материалам Гирской, у 50 % рабочих) гастриты - вначале гиперацидные. Могут быть явления умеренного токсического гепатита. Обычны изменения в нервной системе, проявляющиеся симптомоком-плексом вегетативно-сосудистой дистонии: артериальная гипотония, замедление сердечного ритма, потливость, красный дермографизм, дрожание пальцев вытянутых рук, повышенная механическая возбудимость мышц; на электрокардиограмме может быть снижение всех зубцов, удлинение систолы, ухудшение атриовентрикулярной проводимости. [34]
Ее пары вызывают атрофические процессы в слизистой оболочке носа, которые приводят в отдельных случаях к раздражению крыльев носа и пробадению носовой перегородки. Характерны носовые кровотечения, сухость в носу и горле, образование в носу сухих корочек, крошение зубов. [35]
В производстве черного пороха ( смесь селитры, серы и угля) у рабочих наблюдались изъязвления слизистой носа и даже прободение носовой перегородки уже после нескольких месяцев работы. [36]
В предыдущие годы, когда уровень контактов с соединениями Сг 1 порою был весьма высок, у рабочих нередко отмечались изъязвления носовой перегородки. Этот косвенный эффект является результатом отложений Сг - содержащих частиц или капелек взвеси на носовой перегородке и происходящего по этой причине изъязвления хрящевой секции, вследствие чего, в свою очередь, на месте изъязвления появляются островки лизиса. Слизистая оболочка, покрывающая нижнепереднюю часть перегородки ( известную под названием области Киссельба-ха - Литтля), имеет не особо разветвленную сеть кровеносных сосудов и близко прилегает к нижерасположенному хрящу. Образуются корочки, содержащие отмершие элементы хряша перегородки, и за одну-две недели перегородка оказывается перфорированной. Периферическая зона изъязвления иногда остается активной еще несколько месяцев, в течение которых отверстия могут увеличиваться в диаметре. [37]
Рецепторы расположены на участке площадью около 2 5 см2 слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю стенку верхней носовой раковины и соседнюю боковую стенку носовой перегородки. [38]
В производстве черного пороха ( смесь селитры, серы и угля) у рабочих наблюдались изъязвления слизистой оболочки носа и даже прободение носовой перегородки уже после нескольких месяцев работы. [39]
В производстве черного пороха ( смесь селитры, серы и угля) у рабочих наблюдались изъязвления слизистой оболочки носа и даже прободение носовой перегородки уже после нескольких месяцев работы. [40]
Пыли соединений трех - и шестивалентного хрома действуют прижигающе на носовой покровный эпителий и, разрушая его, вызывают изъязвления и прободения носовых перегородок. Пыли мышьяка, извести вызывают раздражение кожи и слизистых оболочек. Сажа как один из составляющих компонентов пылей наряду с раздражающим действием вызывает глубокие заболевания легких. Адсорбируя такой сильный канцероген, как 3 4-бензпи - рен, сажа, попадая в легкие, кумулируется в них, вызывая злокачественные опухоли. [41]
Пыли соединений трех - и шестивалентного хрома действуют прижигаю-ще на покровный эпителий носа и, разрушая его, вызывают изъязвления и прободение носовых перегородок. Пыли извести вызывают раздражение кожи и слизистых оболочек. Технический углерод, как один из составляющих компонентов пылей, наряду с раздражающим действием вызывает глубокие заболевания легких. [42]
Хромовая кислота может вызывать разрушение глазного яблока, а ее пары разъедают слизистую оболочку горла и носа, что иногда приводит к прободению носовой перегородки. [43]
Деформация носовой перегородки ( искривление, гребень, шип) возникает вследствие аномалии развития костей лицевого скелета, аденоидных разрастаний, травм, отдавливания носовой перегородки опухолью, полипами, гипертрофией нижней носовой раковины и др. и приводит к нарушению носового дыхания, застойным и катаральным явлениям в слизистой носа, рефлекторным раздражениям нервных окончаний. [44]
При работе с иногда наблюдаются изъязвления слизистой носа, подобные возникающим при действии соединений хрома; описаны случаи атрофии слизистой оболочки носа и перфорации носовой перегородки. Вдыхание пыли может вызывать раздражение дыхательных путей, конъюнктивит. [45]