Перелом - кость
Cтраница 3
Рассмотрим остеосинтез при косых и винтообразных переломах больше-берцовой кости, особенно в нижней трети, являющихся неудержимыми ( А.В. Каплан, 1979) и требующих длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Естественно, что любой перелом должен быть обездвижен, но цена такого бездействия иногда бывает слишком высокой. Опыт остеосинтеза убедил нас в том, что если внутреннее шинирование создает стабильность перелому, следует в разумно ранние сроки обязательно начинать занятия ЛФК. Примером может служить следующее клиническое наблюдение. [31]
При этом часто наблюдаются переломы костей, множественные разрушения зубов ( кариес), зубы расшатываются и выпадают. [32]
 |
Иммобилизация позвоночника с помощью досок. [33] |
При транспортировке пострадавшего с переломом костей таза под таз следует положить что-нибудь несгибающееся, твердое - доску, кусок фанеры. [34]
Известно, что при переломах костей постоянно действующим фактором, определяющим изменения центральной и региональной гемодинамики, является интенсификация обменных процессов, направленных на заживление перелома. К числу других факторов, оказывающих существенное влияние на характер гемодинамики, следует отнести повреждение сосудистой сети в области перелома с различной степенью парафрактурных кровоизлияний и, главное, гипокинезию в процессе лечения. [35]
Оценивая значимость остеосцинтиграфии при переломах костей, следует учитывать время, которое прошло после них. [36]
Отмечаются разрывы внутренних органов, переломы костей, внутренние кровотечения, сотрясение мозга, длительная потеря сознания. Эти травмы могут привести к смертельному исходу. [37]
Костоправы умело вправляли вывихи, переломы костей, баба выполняли операцию обрезания. [38]
Отмечаются разрывы внутренних органов, переломы костей, внутренние кровотечения, сотрясение мозга, длительная потеря сознания. Эти травмы могут привести к смертельному исходу. [39]
Наиболее опасны по своим последствиям переломы костей черепа, таза, позвоночника. При этом нести или везти пострадавшего следует на щите, на двух-трех сколоченных вместе досках, снятой с петель двери или непрогибающейся фанере. Пострадавшего очень осторожно укладывают на спину или на живот, но так, чтобы голова не свисала. Если приходится нести на обычных носилках, то пострадавший должен лежать на животе, не двигаясь. [40]
Обучаемые уясняют сущность и опасность перелома кости, последовательность оказания первой помощи при открытом переломе, осложненном артериальным кровотечением. [41]
Одной из серьезных проблем процесса заживления перелома кости является его несращение. При этом остается подвижность отломков кости, а рентгенологически - сглаживание их концов, а также отсутствие или плохая кальцификация периостальной мозоли. Причины несращения многообразны, но основа их - плохая иммобилизация, инфекция, интерпозиция мягких тканей. Больше всего несращений возникает при переломах большеберцовой и бедренной кости, меньше - при переломе плечевой, лучевой и локтевой костей и ключицы. На сцинтиграммах таких костей можно видеть два типа распределения индикатора, что связано с уровнем метаболической активности в месте перелома кости ( Rosenthall and Lisbona R. При атро-фическом типе несращения имеется уменьшение интенсивности накопления остеотропного индикатора в месте перелома, а при реактивном - норма или его увеличенное количество. [42]
 |
Переноска с носилками по ровной поверхности. [43] |
Поэтому тяжело пострадавших, особенно с переломами костей, необходимо доставлять до места назначения на тех же носилках, на которые они были положены впервые: Носильщики обязаны своевременно позаботиться о том, чтобы получить носилки взамен сдаваемых вместе с пораженными. Санитарные дружинницы должны знать основные правила загрузки и разгрузки санитарного транспорта с тем, чтобы умело руководить работой носильщиков, а в некоторых случаях и самим участвовать в погрузке и разгрузке. Погрузка пораженных на все виды транспорта производится таким образом, чтобы носилки устанавливались в первую очередь на верхний ярус, а затеМ уже на нижний. На автомобильный транспорт носилки с пострадавшими подают головным концом вперед. Тяжело пораженных с переломами костей черепа, конечностей, ранениями в живот необходимо укладывать только на нижний ярус. [44]
При механических травмах ( ранении, переломах костей, вывихах и др.) в большинстве случаев происходит нарушение целостности внешних покровов тела, называемое раной. Раны бывают резаные, рваные, колотые, причем они могут быть поверхностными и глубокими с повреждением мышц, кровеносных сосудов и внутренних органов. Опасность раны заключается в потере большого количества крови и возможности загрязнения, при котором в рану могут проникнуть микробы. [45]
Страницы: 1 2 3 4